養(yǎng)貓成為時(shí)尚，“吸貓”成為日常。
和貓親密接觸,被抓傷有可能感染“貓抓病”!復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心感染科主任黃琴表示,暑假來(lái)臨,學(xué)生一族是感染貓抓病的高危人群。約40%的貓身上都會(huì)攜帶一種名為“漢塞巴爾通體”的病原體,通常通過(guò)跳蚤在貓中傳播,具有廣泛的致病性。當(dāng)人被這樣的貓抓傷、咬傷后,這種病原體就會(huì)感染人體,從而患上巴爾通氏體病,俗稱(chēng)貓抓病。對(duì)于貓抓病,黃琴表示不必恐慌,該疾病由貓與人直接接觸而傳播,人與人之間不傳染,但是臨床上容易出現(xiàn)誤診和漏診。該病潛伏期一般為3-10天,少數(shù)病例可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至超過(guò)1年,所以很多病人往往不會(huì)把發(fā)病原因和貓咬或抓傷聯(lián)系起來(lái)。再加上對(duì)此病缺乏診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也容易忽略此病。
黃琴指出,通常抓傷處皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰或膿皰,局部有淋巴結(jié)腫大,主要見(jiàn)于頭頸部及四肢,為傷口引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大,可累及單個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié),部分病例伴有全身不適、乏力、低熱等癥狀。腫大的淋巴結(jié)一般1-6個(gè)月內(nèi)自行消退,但也有持續(xù)2-3年的。部分病例有內(nèi)臟損害表現(xiàn),主要累及人體肝脾,造成肝脾壞死性肉芽腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦炎、心內(nèi)膜炎、格林巴利綜合癥等。
貓抓病目前沒(méi)有特效藥,也沒(méi)有相關(guān)疫苗,該病多為良性自限性疾病,絕大多數(shù)預(yù)后良好,只有某些免疫功能低下者才可能發(fā)生心、腦等嚴(yán)重并發(fā)癥,極個(gè)別會(huì)發(fā)生死亡。由于大多數(shù)是輕癥,能自愈,重癥及時(shí)確診后,通過(guò)對(duì)癥治療,也會(huì)很快治愈。治療主要以預(yù)防繼發(fā)感染,對(duì)癥處理減少并發(fā)癥為主。治療首先以藥物治療為主,若療效欠佳,后期可對(duì)腫大淋巴結(jié)行手術(shù)切除。
黃琴提醒,若被貓咬抓傷后,應(yīng)及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理,并請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)及時(shí)注射狂犬病疫苗(貓也可能攜帶狂犬病病毒)。此外,日常要注意飼養(yǎng)寵物的衛(wèi)生,要做到預(yù)防消毒,消滅其身上跳蚤和扁蚤等傳播巴爾通體的媒介;鑒于貓抓病可對(duì)免疫功能低下者造成嚴(yán)重后果,慢性病、免疫功能低下者及有幼兒的家庭最好不要養(yǎng)寵物;不要和寵物過(guò)分親密接觸,盡量不要刺激貓狗等動(dòng)物以免被咬傷或抓傷,尤其在春季動(dòng)物發(fā)情期和夏天氣溫高又悶熱時(shí),寵物更容易抓狂;另外建議不要與陌生或不熟悉的貓狗接觸,尤其是兒童不要隨意與貓狗耍逗。被貓咬抓傷后如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、畏寒發(fā)熱等癥狀時(shí),一定要將被貓咬抓傷的病史告訴醫(yī)生,以利于正確診斷,及時(shí)治療。
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