提到狗,你一定會想到“人類最忠實的朋友”。是的。狗不僅是人類第一次馴養(yǎng)的動物,也是飼養(yǎng)率最高的寵物。
今天,藥娃用拆字法(說文解字)來和您一起聊一聊“汪星人”的厲害——狂犬病。傳播途徑
“狂”從犬旁。99%的狂犬病由犬咬傷傳播??袢〉乃拗饕怨泛拓垶橹?,紅狐、狼、鼬獾以及蝙蝠也是重要的野生宿主和傳染源。此外,豬、牛、羊等家畜也可感染發(fā)病,但傳播風險較低。禽類、魚類、昆蟲類、爬行類(如蜥蜴、蛇、龜鱉)等不感染和傳播狂犬病。
狂犬病毒主要通過直接接觸傳播,常見的感染方式有被發(fā)病動物咬傷、抓傷及破損的皮膚或黏膜接觸發(fā)病動物的唾液和分泌物。宰殺狂犬病動物偶爾也會造成感染。
死亡率
“狂”右為王,乃病毒王者也。如果說流感0.1%的致死率算青銅段位,那么擁有90%致死率的埃博拉病毒也只能區(qū)居第二。王者段位只屬于狂犬病,一旦發(fā)病,從不失手,病死率幾乎100%,是致死人數(shù)最多的動物源性傳染病。
由“一”“人”和“丶”三部分組成?!耙弧苯鉃闈摲鼤r間,“人”引申為神經(jīng)系統(tǒng), “丶”則代表4個臨床節(jié)點。
潛伏期
通常1~3個月,1周以內(nèi)或1年以上極少。潛伏期內(nèi)無任何癥狀。潛伏期長短與病毒的數(shù)量、毒力和侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關。病毒數(shù)量越多、毒力越強、侵入部位神經(jīng)越豐富、越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng),潛伏期就越短。
發(fā)病機理
狂犬病病毒具有高度嗜神經(jīng)性。人字一分為二,“丿”和“?”就像兩條高速公路,病毒進入傷口后開始復制,接著侵入外周神經(jīng),沿軸突向大腦中樞 “向心性”移行,占領大腦高地,腦干最先受累也是感染最重區(qū)域,經(jīng)過短暫修整、增殖后,再通過運動軸突“離心性”擴散進入腹側根、背根神經(jīng)及其感覺軸突。
發(fā)病期
分為前驅(qū)期、急性神經(jīng)癥狀期、麻痹期和死亡期。發(fā)病初期(前驅(qū)期)一般2~10天,出現(xiàn)厭食、頭痛、恐懼、易怒等癥狀。急性神經(jīng)癥狀期一般持續(xù)1~3 天,狂躁型神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為極度恐懼、全身痙攣、恐水、怕風、多汗、流涎。其中恐水最典型,患者聽到水聲都會害怕。麻痹期一般持續(xù)6~18小時,急性期之后逐漸進入安靜狀態(tài),以肢體軟癱最為多見。死亡期在首次出現(xiàn)臨床癥狀的7~10 天后因呼吸、心臟衰竭死亡。
如果被狗咬了,怎么辦?趕緊打疫苗!狂犬病雖然不可治,但可防。被狗咬傷后,及時、規(guī)范的處置是預防狂犬病的最有效策略。
“病”,從疒旁?!皬S”就像一道圍墻,接種疫苗能幫助我們最大限度地降低病毒致病力。三個“丶”就是三個暴露分級,防疫策略根據(jù)暴露程度而不同?!氨弊止参瀹?,代表5針免疫接種程序。
暴露分級
一級暴露
觸摸寵物或被寵物舔舐,若皮膚完好,只需清洗暴露部位,不需特殊處理;
二級暴露
無明顯出血的咬傷、抓傷,需及時處理傷口,接種狂犬病疫苗;
三級暴露
穿透性的皮膚咬傷或抓傷,有明顯出血,需立即處理傷口;接種狂犬病疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。
疫苗接種
越快越好,按期全程效果最好。首次注射最佳時間是被咬后24小時內(nèi),按照第0(當天,第一劑)、3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑。
當然,除了進行暴露后處置外,暴露前預防和感染源管理,也非常重要。給狗狗和貓兒打疫苗是預防狂犬病最具成本效益的方法。
中國藥學會科技開發(fā)中心、光明網(wǎng)科普事業(yè)部聯(lián)合發(fā)布
來源: 光明網(wǎng)
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