相信所有人都已經(jīng)接種了新冠疫苗，回想接種現(xiàn)場，在接種點，醫(yī)護人員的動作熟練、刷、拔、拔，幾乎毫無感覺地結束了。

但小時候發(fā)燒時，醫(yī)生讓打屁股針，卻覺得那是世界上最恐怖的刑具，哭天搶地地不想打，打一次屁股能痛三天......

同樣是打針，針和針的區(qū)別，怎么就這么大呢？？

首先，我們來了解一下「打針」。

注射一共有四種最基本的注射方式：皮內(nèi)注射、 皮下注射、肌肉注射和靜脈注射。

注射，說白了就是將藥物打到身體里面，但是因為藥物之間的差異非常大，不同藥物都有特定的注射方式。

圖片來源：丁香醫(yī)生設計團隊

比如需要迅速起效的會使用靜脈注射，例如我們常見的打點滴，藥物會很快到達心臟并通過心臟分配到全身。

青毒素皮試采取皮內(nèi)注射，而打新冠疫苗、打屁股針，其實都是肌肉注射。

那么為什么新冠疫苗都是打胳膊？為啥就不能打屁股或者打別的地方?

接種疫苗的本質是模擬病毒感染，抗原（疫苗或病毒）在進入人體后，會被抗原呈遞細胞攝取并加工，然后呈遞給T淋巴細胞，然后經(jīng)由各種免疫細胞再產(chǎn)生抗體或者反應，從而實現(xiàn)對抗原的免疫。

圖片來源：Cox, R.J., Brokstad, K.A. (2020)

肌肉和皮下組織中血流速度低，抗原更有機會跟免疫細胞接觸，持續(xù)的反應時間更長。

而如果是直接將疫苗注射到靜脈中，抗原會很快被非特異性的免疫細胞（比如巨噬細胞）清除，無法實現(xiàn)有效的免疫。

而肌肉注射和皮下注射也是有區(qū)別的，大部分疫苗都是肌肉注射，比如 HPV、新冠疫苗都是肌肉注射。

因為肌肉注射的免疫原性更強，不良反應也較小。之前就有研究表明，相比于肌肉注射，皮下注射乙肝疫苗，血清轉化率會顯著降低。

當然也不是所有疫苗都選擇肌肉注射，像嬰幼兒的麻風腮疫苗就是選擇皮下注射。

那么，為啥不打屁股呢?

當然你一定要這么打，也不是說疫苗就失效了，新冠疫苗之所以選擇三角肌肌注，而不是臀大肌肌注，原因有幾個：

? 臀大肌肌注主要是用于推入各種有刺激性的藥物（如抗生素）和治療劑量較大的藥物，而胳膊肌肉較薄，只適合小劑量肌肉注射

? 臀部脂肪層厚，脂肪層不含有抗原呈遞細胞，疫苗需要更長時間才能呈遞給T細胞和B細胞，延遲起效，免疫應答降低

? 有一定概率損傷坐骨神經(jīng)

? 臀部肌注的針更長，比較嚇人，另外大家都脫褲子，不太方便......

圖片來源：gi

看似扎一下就完事了的打針，其實也大有講究。

大家還有什么神奇的打針經(jīng)歷，歡迎留言區(qū)告訴我們吧！

原來如此，世界真奇妙～