隨著社會的發(fā)展和人們生活壓力的增大,越來越多的女性開始晚婚晚育,此外,隨著“第二、三胎”生育政策的開放,“高齡產(chǎn)婦”越來越多。
無論女性的身體一直多健康,無論之前懷過幾次孕,一旦年齡超過了35歲,就會被劃分為“高齡產(chǎn)婦”,需要重點(diǎn)關(guān)注。因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦從懷孕到生育,所面臨的風(fēng)險要遠(yuǎn)比非高齡產(chǎn)婦更大。
首先,女性在35歲之后懷孕,胎兒出現(xiàn)常見幾種染色體畸形的風(fēng)險會急劇加大。
其次,除了胎兒畸形,孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒子宮內(nèi)生長受限等風(fēng)險也在增高。
根據(jù)統(tǒng)計,30到34歲的女性早產(chǎn)風(fēng)險大約在45%;35歲到39歲女性則達(dá)到56%;而超過40歲,女性出現(xiàn)早產(chǎn)的風(fēng)險可高達(dá)68%。
第三,35周歲后的女性,出現(xiàn)各種孕產(chǎn)期常見并發(fā)癥的風(fēng)險也會顯著增加。
比如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、前置胎盤、產(chǎn)后出血等,在35歲以后均達(dá)到最高值。
其中,妊娠期高血壓和普通高血壓有所不同,它發(fā)生的概率在5%~12%左右。
沒懷孕時,女性的血壓一切正常。但懷孕后,女性可能會出現(xiàn)妊娠與血壓升高并存的一組疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、妊娠合并慢性高血壓,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期等。
我們將這些統(tǒng)稱為妊娠期高血壓疾病,是產(chǎn)科常見疾病,也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦還有圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。
妊娠期高血壓疾病,能引起全身的小血管痙攣,內(nèi)皮損傷還有局部缺血,導(dǎo)致產(chǎn)婦全身各系統(tǒng)各個臟器的血液灌流減少,甚至嚴(yán)重危害母嬰健康。
所以,高齡產(chǎn)婦在日常必須注意以下幾點(diǎn):
- 定期按時做產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決;
- 控制飲食和運(yùn)動,注意血壓血糖的監(jiān)測;
- 在24周左右,必須去醫(yī)院做超聲大排畸;
- 必要的情況下去做無創(chuàng)DNA,甚至羊水穿刺,看染色體的評估是否異常;
- 在孕晚期注意胎動的變化,學(xué)會數(shù)胎動。
在生產(chǎn)前,高齡產(chǎn)婦則要注意以下幾方面:
- 在分娩前要及時和醫(yī)生做好分娩計劃溝通
只要有條件,高齡產(chǎn)婦最好在臨近預(yù)產(chǎn)期或36周左右,就與產(chǎn)科醫(yī)生做好分娩計劃的溝通,分享自己想要的分娩場景與需求給醫(yī)生,從而讓醫(yī)生從專業(yè)角度判斷哪些可行,哪些不可行,并做出恰當(dāng)調(diào)整。
這樣在分娩時能夠降低產(chǎn)婦對未知的恐懼,讓分娩過程更加順利。
- 高齡產(chǎn)婦自然分娩難度大時,要提前做好準(zhǔn)備。
不同于適齡階段懷孕的女性,有90%的高齡產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)。這是因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦的骨盆比較堅(jiān)硬,身體韌帶和產(chǎn)道組織的彈性變小,子宮的收縮能力減弱,這樣很容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長,甚至出現(xiàn)難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息。
懷孕生小孩本身對于女性就危險極大,高齡產(chǎn)婦更是如此。當(dāng)然,作為高齡產(chǎn)婦壓力也不要太大,保持心情愉悅,按時做好產(chǎn)檢,才能生個健康的寶寶。
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