不少家長來眼科是因為發(fā)現(xiàn)孩子有睫毛。

什么是兒童睫毛？孩子的睫毛一般指先天性睫毛，本質(zhì)是睫毛生長方向有問題。

應(yīng)該朝前生長的睫毛倒向了后方，扎到了角膜。

倒睫的孩子有什么癥狀呢？一般倒睫的孩子有愛揉眼睛、畏光、易流淚的癥狀，也有兒童沒有任何不適，完全在學校體檢或者視光診所常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)的。臨床上觀察，倒睫的孩子伴有大散光的比例也非常高。

那么，這樣的孩子該怎么處理呢。我一般會結(jié)合孩子的年齡和嚴重程度綜合考慮。

輕度的倒睫，可以看到睫毛接觸到角膜，但是角膜基本沒有損傷，可以觀察。因為兒童角膜的恢復能力比較強，對于比較小的兒童，角膜基本沒損傷。部分兒童在青春期經(jīng)面部整體輪廓發(fā)育后，倒睫的癥狀還可以緩解。

如果睫毛接觸角膜，可以見到明顯的角膜損傷則需要權(quán)衡。1-3根少量的睫毛，同時孩子相對比較大，可以嘗試拔除或者電熱定型。數(shù)量較多且反復損傷角膜，可以考慮手術(shù)治療。

如果角膜大量接觸角膜、角膜有顯著損傷。反復角膜損傷可出現(xiàn)角膜瘢痕，嚴重者可導致失明。這種情況需要手術(shù)矯正。

還有一種情況，醫(yī)生會對倒睫的處理較為積極。就是前來配OK鏡的孩子。因為OK鏡直接接觸角膜表面，而倒睫可以破壞角膜表面的屏障功能，大大增加了感染的風險。

對于兒童倒睫，一般是伴有顯著的下瞼以及內(nèi)眥部分的皮膚增生，因此，一般需要在全麻下進行皮膚肌肉切除術(shù)，必要的時候還要聯(lián)合開眼角一起完成方能達到治愈效果。很多家長會擔心全麻對兒童的身體損害。這個完全不用擔心，現(xiàn)在的醫(yī)學手段十分先進。全麻對人體已經(jīng)沒有什么危險了，而且眼科手術(shù)一般比較快，麻醉也比較淺。孩子就像睡了一覺一樣，醒來就好了。不僅倒睫好了，眼睛還變大變好看了。