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說到心絞痛,有人這樣形容。是一種被重物壓著的感覺,或者是被掐死裹住的感覺,有時候還有一種窒息的感覺。心絞痛的疼痛是鈍痛,而不是像針灸、刀割或燒灼一樣的劇痛。
什么是心絞痛?
心絞痛是以冠狀動脈供血不足和心肌急性暫時性缺血缺氧引起的陣發(fā)性胸痛或胸部不適為特征的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反映在體表引起的疼痛,任何原因引起的冠狀動脈供血不足都可能引起心絞痛。
冠狀動脈粥樣硬化是冠心病心絞痛最常見的原因。心絞痛發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄到一定程度,使心肌供血供氧不足以滿足心臟需要的時候。
心絞痛是一種什么樣的感覺?
心絞痛的典型部位在胸骨中上部,或心前區(qū),邊界不清,常放射至左肩、左臂內側、無名指、小指,或頸部、咽部或下頜骨。
心絞痛一般持續(xù)3~5分鐘,嚴重發(fā)作持續(xù)10~15分鐘,極少超過30分鐘??梢酝ㄟ^休息或舌下含服硝酸甘油來緩解。心絞痛的嚴重程度與疼痛時間無直接關系,也與冠狀動脈狹窄程度無直接關系。
心絞痛通常是壓迫性的、壓迫性的或收縮性的,也可能有燒灼感。但不像針灸或刀切那樣的劇痛,心絞痛偶爾會伴有瀕死感。有些患者只會感到胸悶而不是胸痛。當他們發(fā)作時,往往會不自覺地停止原來的活動,直到癥狀緩解。
心絞痛的疼痛部位有些不典型,但可以表現為心前區(qū)以外的疼痛。如果每次疲勞都出現牙痛,持續(xù)幾分鐘,伴有胸悶,牙齒牙齦無器質性疾病,結合冠心病的危險因素,首先要考慮心絞痛。
心絞痛的原因有哪些?
一個
狂怒
當情緒過于緊張、過于悲傷、激動、恐懼時,可使心率加快,血壓升高,心肌耗氧量增加,誘發(fā)冠狀動脈痙攣,心肌供血減少,引起心絞痛。
2
腫脹
暴飲暴食會誘發(fā)心絞痛,因為胃腸道食物消化必須消耗熱量,流入胃腸道的血液增多,增加心臟負擔,減少冠狀動脈供血,最終誘發(fā)心絞痛。
三
過度疲勞的
過度勞累引起的心絞痛叫勞動型心絞痛,比如長時間做繁重的體力和腦力勞動,劇烈運動,爬山或快速騎上樓等。過勞后可加快心率,增加心肌耗氧量,引起冠狀動脈供血不足,誘發(fā)心絞痛。
四
心律失常
心律失??梢鸸跔顒用}痙攣,血管突然閉塞,導致心肌缺氧,降低心輸出量和冠狀動脈血流量,從而誘發(fā)心絞痛。
五
缺鐵性貧血
貧血時,血液攜氧能力下降,加重心肌缺氧缺血癥狀,導致心絞痛。
六
抽煙喝酒
吸煙可降低血氧含量,降低心絞痛的運動耐量,增加冠狀動脈的敏感性。稍受刺激就會引起血管痙攣,誘發(fā)心絞痛。此外,飲酒會擴張外周血管,降低血壓,增加心率,引起心臟供血不足,心肌供氧不足引起心絞痛。
七
生活因素
受寒冷刺激,身體一時不能適應,去甲腎上腺素暴漲,心跳加快,血壓升高,引起冠狀動脈痙攣,導致心絞痛。此外,排便過多可突然增加腹內壓和心內壓,加快心率,增強心肌收縮力,同時增加心臟負荷,誘發(fā)心絞痛。
心絞痛癥狀多,疼痛不一定集中在心臟。心絞痛是一種相對嚴重的癥狀,因為患有不注意休息和過度勞累引起的心絞痛的患者應該好好休息一段時間。如果是冠心病等心臟病引起的心絞痛,需要藥物治療,必要時可以手術。
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