原文:周光達
80年代初,剛從事血液透析。當時血液透析雖然可以使尿毒癥患者存活,但大多數(shù)患者生活質(zhì)量較差,處于負氮平衡狀態(tài),即人體蛋白質(zhì)的分解代謝大于合成代謝,患者常出現(xiàn)疲勞、消瘦、體重減輕、營養(yǎng)不良、身體抵抗力下降等癥狀。
當時我測量了透析前后血液中各種氨基酸濃度的變化,發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者的氨基酸水平低于正常,透析后有少量氨基酸丟失。血液透析可以排除毒素,損失一些營養(yǎng)。
查閱文獻給了我很大的啟發(fā),于是我決定給幾個病人進行靜脈高營養(yǎng)治療。選擇進食量少、消瘦、氨基酸水平明顯下降的患者,在血液透析時從透析管道輸入一組以復(fù)合氨基酸為主的液體。經(jīng)過一個療程的治療,試驗和臨床觀察取得了滿意的效果。
其中一名患者在治療前患有厭食癥和惡病質(zhì),并長期臥床。每次他老婆背著他來透析。透析過程中常出現(xiàn)低血壓、休克、驚厥等并發(fā)癥。經(jīng)過上述治療后,病人的食欲增加了。經(jīng)過一個療程,也就是兩個月24次透析治療,患者體重明顯增加,甚至走到透析室。而且透析過程中幾乎沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,然后腎移植成功完成。當時對于血液透析患者來說,正氮平衡(合成代謝大于分解代謝)是一個顯著的進步,可以說是血液透析患者長期存活的里程碑。當然這個功勞要歸功于復(fù)合氨基酸。沒想到的是,病人治療的這么好,恢復(fù)的這么快,好像完全變了。
70歲女性患者,長期不適合血液透析。血壓正常,沒有糖尿病,透析前毒素不是很高。但是每次透析過程中和透析后幾天都感覺不舒服,出汗,惡心,嘔吐。不知道為什么。透析結(jié)束后,她的癥狀很快緩解了。是心理因素嗎?不像!這種復(fù)方氨基酸注射液是如何恢復(fù)身體的生理功能的?
還有一個尿毒癥患者,重度發(fā)作性睡病。透析后白天可以在病房里睡著,也可以坐在病床上睡著,醒不過來。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征,患者體質(zhì)較弱,決定采取復(fù)合氨基酸靜脈輸液療法。隨著液體慢慢滴下,她漸漸在沉睡中醒來。輸液結(jié)束后,她又笑又說,和普通人一樣。這絕對不是巧合。每當我們決定在病人睡覺時給她一種復(fù)合氨基酸,我們都會得到同樣的效果。
這種藥也可以治療發(fā)作性睡病嗎?看著漸漸從蘇醒過來的病人,看著輸液瓶里清澈、純凈、無色、透明的液體,心里暗暗感嘆復(fù)合氨基酸的神奇。
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