慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎作為慢性胃炎的兩種類型,只是“非”字的區(qū)別,但本質(zhì)上是不同的。
[兩者的本質(zhì)區(qū)別]
雖然兩者都是慢性胃炎,但兩者在組織病理學(xué)上的差異是先天注定的。
1.慢性非萎縮性胃炎,我們過去稱之為淺表性胃炎。
胃鏡活檢顯示胃粘膜有慢性炎癥細(xì)胞浸潤,主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,胃粘膜無萎縮。
其實(shí)說白了就是病變部位受到一定程度的刺激,產(chǎn)生相應(yīng)的炎癥,并不影響胃區(qū)的正常功能。然而,許多炎性浸潤是自愈合的,預(yù)后非常好。但如果不再次受到刺激,就會(huì)導(dǎo)致胃炎反復(fù)發(fā)作。
2.慢性萎縮性胃炎可引起胃粘膜細(xì)胞的化生和萎縮及異型增生
內(nèi)鏡活檢顯示粘膜已發(fā)生萎縮性改變,可見的炎癥細(xì)胞浸潤可能已累及粘膜下層,大部分腺體消失。有時(shí),有限組織的再生過程占主導(dǎo)地位。病變嚴(yán)重時(shí),胃粘膜呈小腸狀(腸化生)。由于大部分腺體消失,胃分泌功能持續(xù)下降,鹽酸、胃蛋白酶和因子的分泌都會(huì)減少。
一般來說,患病胃區(qū)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定程度的變化,這些功能可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸喪失,很有可能會(huì)發(fā)生一定的癌變。
【如何正確看待?】
1、治療要從自身做起。
千萬不要想到疾病,一定要去醫(yī)院治療。其實(shí)很多疾病大多是通過改善飲食和生活習(xí)慣來改善的,可能會(huì)有明顯的改善,慢性胃炎也不例外。
主要是保證食物的多樣化,以免偏食;不吃發(fā)霉的食物;少吃熏制、腌制食品,多吃新鮮食品;忌食濃烈辛辣食物和大量飲酒,最好戒煙;平時(shí)要保持良好的心態(tài),充足的睡眠。
2.如果是不活動(dòng)或輕度慢性非萎縮性胃炎,我們只需要完成上述改變,也許不需要特殊治療。
3.建議在已確診為幽門螺桿菌感染的患者中根除幽門螺桿菌。
4.對(duì)于特殊的十二指腸-胃反流,我們建議使用促進(jìn)消化或改善胃腸動(dòng)力的藥物。
5.對(duì)于有自身免疫問題的人,我們建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
6.對(duì)于已經(jīng)有胃粘膜營養(yǎng)因子的人,其胃酸合成可能受限,建議補(bǔ)充一些復(fù)合維生素。
7.如果有明顯的胃部不適和刺激,建議使用胃酸中和或抑制劑改善癥狀。
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