到目前為止,慢性乙型肝炎還沒有找到治愈的方法,這嚴(yán)重威脅著人類的健康。乙肝復(fù)雜多變,治療周期長。乙肝治療的目的是消除病毒,防治肝臟并發(fā)癥,恢復(fù)健康。近年來,許多學(xué)者試圖尋找新的反HBV策略。
根據(jù)我國《慢性乙型肝炎防治指南》,我國已批準(zhǔn)使用普通干擾素和聚乙二醇化干擾素治療慢性乙型肝炎;介紹了恩替卡韋、替諾福韋酯、替比夫定、阿德福韋酯和拉米夫定等5種口服核苷類似物。
口服核苷類似物:
核苷類似物能有效抑制乙肝病毒的復(fù)制,使用安全方便。目前使用拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定和市售藥物Viread。這些核苷類似物的優(yōu)點(diǎn)是“有效、可行、安全”,但也存在療程不穩(wěn)定、易產(chǎn)生病毒耐藥性、停藥后易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。
注射干擾素:
干擾素,包括常見的干擾素A和聚乙二醇干擾素A,是一種生物制劑,通過調(diào)節(jié)免疫來抵抗病毒感染。干擾素治療的優(yōu)點(diǎn)是療程固定,無病毒耐藥性,血清轉(zhuǎn)換率高,療效持久,具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒的雙重作用。缺點(diǎn)是皮下注射,注射不方便,不良反應(yīng)較多,以及其他禁忌癥如妊娠、精神病、酒精中毒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等。
新型核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑TAF
最近,抗病毒管道又傳來了好消息。正在研究的另一種抗病毒藥物TAF成功用于乙型肝炎的兩個(gè)三期臨床治療,達(dá)到了研究的主要終點(diǎn)。TAF治療乙型肝炎的上市申請已提交給美國和歐盟。
泰諾福韋第二代TAF的優(yōu)勢;
替諾福韋第二代異亮氨酸是一種新的核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。作為新合成的替諾福韋第二代磷酸化前藥,其血漿穩(wěn)定性優(yōu)于替諾福韋酯,進(jìn)入乙肝感染細(xì)胞后仍能保持最大的完整性。在以往的臨床試驗(yàn)中,已經(jīng)證明當(dāng)劑量低于富馬酸替諾福韋酯的1/10時(shí),該藥物具有很高的抗病毒作用,并能改善腎功能和骨參數(shù)。TAF的前景,或?qū)⑷〈Z沃維爾·迪普沃希。
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