中秋節(jié)前夕，我在網(wǎng)上看到一個(gè)悲傷的消息。湖州一個(gè)小男孩在自家門口被狗咬了。他被及時(shí)送往醫(yī)院，13天后死于狂犬病。

圖片來源:1818金眼

右眼和右腿有許多明顯的齒痕，貫穿皮膚。

家屬回憶，孩子送到醫(yī)院后，分別注射了三次狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗。第四針還有兩天，孩子在家不舒服。被送到醫(yī)院后，情況惡化了。

很多網(wǎng)友表示懷疑。被狗咬后，及時(shí)送到醫(yī)院，打了狂犬病疫苗。為什么狂犬病最后還是發(fā)生了？

原因可能是男孩頭部和面部被咬，因?yàn)轭^部和面部神經(jīng)豐富，靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病毒更容易在抗體產(chǎn)生前感染神經(jīng)細(xì)胞。

潛伏期的長短與病毒的毒力、入侵部位的神經(jīng)分布等因素有關(guān)。病毒越多，毒力越強(qiáng)，入侵部位神經(jīng)越豐富，越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期越短。如果傷口在臉上，可能很快就會(huì)發(fā)作。疫苗誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生需要1-2周，狂犬病毒最短潛伏期為10天，與抗體產(chǎn)生時(shí)間相近。

對(duì)此，湖州市南潯區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局朱局長在接受媒體采訪時(shí)也表示:“狂犬病疫苗就是這樣，需要連續(xù)注射幾次。整個(gè)注射期是一個(gè)月，不是一次注射，而是連續(xù)幾次注射。在免疫的過程中已經(jīng)發(fā)展了，這種病死亡率最高。一旦發(fā)展起來，目前在國際上是救不了的。這種病的潛伏期很短，幾天，需要幾年才能長出來。如果潛伏期長，狂犬疫苗就會(huì)有效果。如果潛伏期短，在效果產(chǎn)生之前就會(huì)發(fā)生。沒有辦法?！?/p>

讓人說說狂犬病，我們系統(tǒng)介紹一下

先看個(gè)視頻

100%死亡的狂犬病

狂犬病，也稱為狂犬病，是一種由狂犬病病毒引起的高度致命的傳染病。一旦疾病100%死亡，至今還沒有能治愈狂犬病的藥物。

作為狂犬病高發(fā)國家，中國每年狂犬病發(fā)病率和死亡人數(shù)均居世界第二，僅次于印度。雖然在狂犬病防治方面采取了一些措施，但近年來縣市新報(bào)告的狂犬病人數(shù)大幅增加。此外，長春長生疫苗事件使人們議論紛紛，引起了嚴(yán)重的社會(huì)恐慌。

狂犬病是如何傳播的？

狂犬病病毒主要通過受損的皮膚或粘膜傳播，狂犬病病毒不能通過未受損的皮膚傳播?？袢〉某Ｒ妭鞑ネ緩饺缦?

主要通過咬傷或抓傷傳播；

其次，通過帶有病毒的狗的唾液，通過各種傷口或正常粘膜；

宰殺并剝下狂犬病動(dòng)物的皮；

被患者唾液污染的手等傷口；

蝙蝠社交洞穴中的病毒氣溶膠也可以通過呼吸道傳播。

狂犬病發(fā)病機(jī)制圖片來源:網(wǎng)絡(luò)

圖片來源:中國疾病預(yù)防控制中心官方網(wǎng)站

但是，即使被咬傷后立即注射疫苗，全針的發(fā)病率仍然是0.15%，全針的發(fā)病率更高。

狂犬病潛伏期有多長？

狂犬病的潛伏期從1個(gè)月到3個(gè)月不等，短期為10天，老年人為1年或更長。更有甚者，國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的潛伏期長達(dá)數(shù)十年，但指出這些文獻(xiàn)的參考價(jià)值較低，患者可能有不經(jīng)詢問的二次暴露隱藏史。延遲的決定因素包括:

A.傷口的位置、大小和嚴(yán)重程度；

B.傷口部位的毒性和數(shù)量；

C.傷口是否富含神經(jīng)細(xì)胞；

D.患者自身免疫；

研究表明，頭部和面部暴露的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)15%-80%，其次是手臂和手指10%-40%。

對(duì)于頭部咬傷或抓傷等高危病例，建議注射抗狂犬病免疫球蛋白?？袢∶庖咔虻鞍子欣谥泻途植繗埩舨《?，減少病毒量，狂犬病免疫球蛋白半衰期為14-21天，為誘導(dǎo)主動(dòng)免疫贏得時(shí)間。

使用狂犬病免疫球蛋白的原因

如何預(yù)防和處理狗咬傷或抓傷？

接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物的唾液或組織的開放性傷口、粘膜，在被狂犬病或健康不確定的狂犬病宿主動(dòng)物抓傷、咬傷或舔舐時(shí)，稱為狂犬病暴露。

被狗咬傷或抓傷后，后處理流程主要依據(jù)衛(wèi)生部疾控中心發(fā)布的《狂犬病暴露后防治流程圖》，注意傷口暴露分級(jí)。

很多人想當(dāng)然的認(rèn)為只要沒有破皮，就沒必要打疫苗。不對(duì)！

即使沒有明顯的出血或皮膚損傷，輕微的咬傷或擦傷也需要治療。

此外，世衛(wèi)組織建議，在接觸疑似患有狂犬病的動(dòng)物后，立即用肥皂水和水進(jìn)行清創(chuàng)，可以挽救生命。

被狗咬后傷口怎么處理？你馬上要去醫(yī)院嗎？不對(duì)！

用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗15-30分鐘，狂犬病暴露早期盡快治療。傷口越早治療，風(fēng)險(xiǎn)就越?。?/p>

圖片來源:衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制中心

比暴露后接種疫苗更重要...

管理傳染源??！

簡單來說就是給寵物打疫苗預(yù)防狂犬病

世界衛(wèi)生組織指出，給狗接種疫苗是預(yù)防人類狂犬病最具成本效益的方法。給狗接種疫苗不僅可以消除狂犬病的病死率，還可以減少被狗咬傷患者的暴露后預(yù)防需求。

因此，邊肖最終呼吁為寵物接種疫苗！一定要給你的寵物打疫苗！

參考文章

一個(gè)視頻，看狂犬病怎么殺人！”“被貓狗抓傷，一定要打狂犬疫苗嗎？》

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