心律失常是一種很難治愈的慢性病。吃藥是基本治療。很多朋友在網(wǎng)上問心律不齊吃什么藥，大多不回復(fù)。為什么？其實一方面治療心律失常的藥物太多，多達十幾種，用藥個體差異大。每種藥物的藥代動力學(xué)特征、藥效學(xué)特征和臨床應(yīng)用適應(yīng)癥不同。似乎同樣的心律失常，如早搏，也因疾病的嚴(yán)重程度而特別。

另一方面，心律失常本身的特點是起病突然，變化迅速。往往心律失常沒有明確診斷，很快就變成了另一種心律失常，經(jīng)常交替出現(xiàn)，在一定程度上是致命的?？剐穆墒СＫ幬镆欢ㄒ?jǐn)慎小心。

作為一門涉及人類生活的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)科，在沒有面對面咨詢的情況下在網(wǎng)上開藥是不負(fù)責(zé)任的。

在這里，讓我們簡單了解一下抗心律失常藥物的種類以及服用這些藥物的一些注意事項。它們只是作為普及知識和不推薦藥物的證據(jù)。請到醫(yī)院面診，根據(jù)病情和醫(yī)囑服用。

抗心律失常藥物主要有哪些，用藥原則是什么？

抗心律失常藥物有多種分類，如治療快速心律失常和緩慢心律失常的藥物，以及抗心律失常中藥和抗心律失常西藥。抗緩慢性心律失常的西藥，如阿托品、天仙子胺、麻黃堿、異丙腎上腺素等。，都是改善心率的藥物?？箍焖傩孕穆墒СＫ幬锍８鶕?jù)細胞的電生理機制分為四類。不屬于上述四類的藥物，如地高辛、腺苷等，歸為第五類(其他類)。這些藥物具有明確的抗心律失常作用，但不屬于上述四類。這五種抗心律失常藥物的適應(yīng)癥有重疊，但各有特點。

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選擇抗心律失常藥物時有幾個重要原則:

(1)取決于患者的心律失常是快還是慢，不同類型需要不同的藥物；

②心律失常常根據(jù)對血流動力學(xué)的影響分為良性心律失常、惡性心律失常和可能的惡性心律失常。顯然，大多數(shù)良性心律失常不需要藥物治療。

③患者是否為單純心律失?；蚱髻|(zhì)性心臟病合并心律失常，在抗心律失常藥物的指南和應(yīng)用中對藥物治療有不同的適應(yīng)癥；

(4)查看患者的心律失常是電功能異常還是機械功能異常。比如孕婦的心律失常，可能是由于胎兒循環(huán)增加導(dǎo)致母體血液循環(huán)增加，從而引起心臟機械功能的前負(fù)荷增加。此時往往不需要使用抗心律失常藥物，應(yīng)該用其他方案治療；

⑤藥物治療的潛在風(fēng)險和不良反應(yīng)與藥物療效的優(yōu)缺點進行權(quán)衡，這也是選擇抗心律失常藥物時要考慮的因素。

心律失常的治療應(yīng)避免以下四個誤區(qū):

誤區(qū)一:一切心律失常都要干預(yù)

首先明確一點，并不是所有的心律失常都需要治療。

未經(jīng)治療的心律失常一般包括早搏、無癥狀性心動過速、心室率低的心房顫動、血流動力學(xué)穩(wěn)定的心律失常和無嚴(yán)重后果的心律失常。對這些患者來說，定期檢查和監(jiān)測脈搏以評估心律失常也很重要。此外，應(yīng)避免不健康的生活方式，如避免或減少使用酒精、咖啡、濃茶等會加重心律失常的刺激性飲料，避免過度勞累、熬夜、興奮和憤怒。

誤區(qū)二:所有需要治療的心律失常都應(yīng)該徹底消除

在心律失常的治療中，普遍的想法是在任何情況下都要徹底消除心律失常，但臨床上并非如此。特別是對無器質(zhì)性心臟病和嚴(yán)重心律失常的室性早搏。即使室性早搏合并急性冠狀動脈綜合征也不提倡常規(guī)使用抗心律失常藥物，而應(yīng)多注意改善缺血等治療。

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誤區(qū)三:阿俊吃這個藥效果不錯，我也想換這個藥

有些病人喜歡和病人交流病情。當(dāng)他們聽說某一種藥吃得很好時，他們想把它換成同樣的藥。其實這是用藥禁忌。不管診斷是不是一樣，每個人的體質(zhì)和病情都不一樣，每個人的用藥類型、劑量和時間也因個體差異而不同。無論你想減少還是停止服藥，一定要征求醫(yī)生的意見。

誤區(qū)四:能吃藥就不要做手術(shù)

我見過很多病人和家屬，只吃藥，感覺手術(shù)肯定是有創(chuàng)的。事實上，抗心律失常治療的目的是維持心臟正?；蚪咏５谋醚δ?，減少或消除不適癥狀，防止猝死。心律失常的治療要綜合，標(biāo)本兼治?？剐穆墒СＫ幨恰爸螛?biāo)”。雖然能有效緩解癥狀，但只是心律失常治療的一部分。近30%的人使用后無效；即使有用，也是治標(biāo)不治本。長期服藥后也會產(chǎn)生耐藥性和副作用，需要補充或改變。

心律失常的“根本原因”在于明確心律失常的病因，積極消除不良誘因，治療基礎(chǔ)心臟病，常采用微創(chuàng)射頻消融術(shù)治療心律失常。其優(yōu)點是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用范圍廣，不良反應(yīng)少。陣發(fā)性室上性心動過速、典型房撲和特發(fā)性室性心動過速可通過導(dǎo)管射頻消融治愈。80%的陣發(fā)性心房顫動和50%-60%的持續(xù)性心房顫動可用此方法治愈。器質(zhì)性心臟病的心室率消融成功率也有很大提高。