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手足麻木 手腳麻木 ——中醫(yī)辨識與治療!

手腳麻木是指四肢皮膚感覺的喪失或消失。麻木的人不痛不癢。肌肉里有蟲子的話,越按越撓;木痛而不知,真氣不能運(yùn),如厚木之感。

疼痛不同于麻木。前者以疼痛為主,一般沒有麻木感,后者則像肉中的昆蟲,甚至沒有痛感。從中醫(yī)的角度來看,雖然有“麻多虛,痛多實(shí)”的說法,但可以分為以下幾種:

風(fēng)邪入絡(luò):已知手足或半面麻木,但可突然引起口眼歪斜、語言不暢,甚至流涎,或伴有畏寒發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮。主治以解表通絡(luò)為主,方為千金散。用藥:全蝎5g(研后服)、僵蠶5g(研后服)、白附子10g、羌活、防風(fēng)、獨(dú)活各15g、蒼耳12g、天麻5g、甘草3g。水煎服。

氣虛麻木:手腳逐漸麻木,疲倦,少吃少說話,聲音低,大便清稀,舌淡脈弱。益氣養(yǎng)血方為四君子湯,藥用:人參5克(另燉),炒白術(shù)15克,茯苓20克,炙甘草10克,防風(fēng)15克,黃芪15克,桂枝5克,桑枝5克。水煎服。

血虛麻木:四肢麻木,伸不開,肩、背、腰、腿麻木,面色蒼白,唇、指甲蒼白,頭暈眼花,舌淡脈細(xì)。養(yǎng)血生精方為四物湯,藥用:熟地20 g、白芍15 g、赤芍10 g、當(dāng)歸15 g、川芎5 g、獨(dú)活12 g、桑寄生12 g、牛膝10 g。水煎服。

氣滯麻木:四肢酸痛麻木,但經(jīng)過運(yùn)動或按摩后有所緩解,或伴有胸脅脹滿、情志過度等氣滯癥狀。舌苔薄白,脈弦,多見于女性患者。逍遙散是疏肝解郁、通絡(luò)養(yǎng)筋的主方。其藥用包括柴胡10g、白芍15g、人參5g(另燉)、當(dāng)歸5g、白術(shù)10g、茯苓12g、甘草3g、通草3g、桑寄生10g。水煎服。

瘀血阻絡(luò):麻木、疼痛消失、唇紫、甲錯皮、舌暗或瘀點(diǎn)、脈澀。主要治療是活血化瘀。處方用桃紅四物湯加減。藥材為:桃仁10克、紅花5克、當(dāng)歸10克、赤芍12克、川芎5克、生地15克、絡(luò)石藤12克、雞血藤20克。水煎服。

濕痰阻絡(luò):麻木,或疼痛消失,肢體沉重,初裹,惡心嘔吐,舌胖苔白膩,脈緩,多見于肥胖者。治痰利濕,通絡(luò)養(yǎng)血,方用導(dǎo)痰湯加減。藥用:半夏10克,制南星10克,枳實(shí)12克,茯苓12克,陳皮5克,天麻10克,薏米15克,水煎;(房雪)

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