慢性腎功能衰竭極難恢復(fù),肌酐容易升高,但降低困難。然而,我們在臨床上經(jīng)常看到一些腎衰竭患者。腎功能可恢復(fù),肌酐可降至正常值。為什么?

血液流經(jīng)腎小球,再流經(jīng)腎小管,變成尿液,從輸尿管排出。這個過程被腎臟用來解毒。如果腎功能下降,這個過程無法完成,原因有二:一是腎細(xì)胞壞死,二是腎細(xì)胞因受損而暫時喪失功能。

如果是后者的原因,可以降低肌酐,恢復(fù)腎功能。

哪些腎功能受損的患者可以恢復(fù)腎功能?

以下5種患者:

1.有并發(fā)癥或并發(fā)癥

這是最常見的,如感染和高血壓,會迅速惡化腎功能。如果及時進(jìn)行抗感染和抗高血壓治療,腎功能一般可以恢復(fù)。

2.尿路梗阻

梗阻可導(dǎo)致腎積水,損害腎功能。腎病患者有腫瘤、尿石癥、前列腺肥大等。,可能有腎積水和尿潴留,導(dǎo)致腎功能下降。梗阻及時清除后,腎臟可以恢復(fù)功能。

3.腎臟低灌注

腎臟是消耗大量氧氣的器官。一旦灌注不足導(dǎo)致腎臟缺血,腎功能就會下降。如失血、脫水、低血壓、多汗、飲食不佳、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大量胸腹水、血漿蛋白偏低等。,會造成腎臟灌注不足。如果及時糾正,腎功能是可以恢復(fù)的。

4.毒品

腎毒性藥物,如一些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥、造影劑、麻醉藥和一些中藥,可引起腎小管損傷或中毒。停用腎毒性藥物,對癥治療后,腎功能可恢復(fù)。

5.腎病活躍期

有些腎臟疾病有活躍期,在此期間病情突然惡化,腎功能急劇下降,如狼瘡性腎炎、新月體腎炎、血管炎相關(guān)性腎炎等。如果及時恰當(dāng)?shù)刂委?,大部分腎功能可以恢復(fù)。

需要注意的是,在兩到四周內(nèi),這些腎損傷往往會轉(zhuǎn)為慢性,難以恢復(fù),腎臟會快速或緩慢進(jìn)入尿毒癥期。所以,出現(xiàn)這些情況后,要及時去醫(yī)院,盡早治療。

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