人 物 介 紹

王春生，主任醫(yī)師，教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟外科主任。博士生導(dǎo)師。1994～1995年在美國明尼蘇達(dá)大學(xué)進(jìn)修。復(fù)旦大學(xué)器官移植中心副主任、上海市心血管病研究所副所長(zhǎng)、上海市心臟瓣膜中心主任、上海市胸心外科臨床質(zhì)量控制中心主任。還擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)副主任委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)創(chuàng)始主任委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)常委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)瓣膜病學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)大血管病學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員、衛(wèi)生部人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會(huì)專家。擔(dān)任《中華胸心血管外科雜志》、《中華器官移植雜志》、《中國胸心血管外科臨床雜志》等多本權(quán)威雜志的編委。王春生教授累計(jì)完成各種復(fù)雜心血管外科手術(shù)約10000余例，其中心臟移植400余例，居國內(nèi)首位。目前每年完成1000余例心外科手術(shù)，其中心臟移植30～40例、大血管手術(shù)200余例、心臟瓣膜和冠脈搭橋手術(shù)800余例。王春生教授是我國最著名的心臟移植專家，也是我國心臟移植技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入制度的主要制定人。他也是國內(nèi)最主要的大血管外科和瓣膜外科專家之一，救治了大量復(fù)雜高?；颊?。他在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表論文160余篇，承擔(dān)國家“十一五”攻關(guān)項(xiàng)目、教育部博士點(diǎn)基金、上海市科委重大項(xiàng)目、上海市教委“曙光計(jì)劃”等多項(xiàng)國家級(jí)和省部級(jí)科研基金，曾榮獲2002年衛(wèi)生部吳階平醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、2008年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、2008年上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、2008年上?？萍歼M(jìn)步二等獎(jiǎng)等十余個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，主編《心房顫動(dòng)的現(xiàn)代治療》、《外科學(xué)（中英文雙語教材）》胸心外科部分、“十二五”國家重點(diǎn)圖書出版規(guī)劃項(xiàng)目《胸心外科手術(shù)彩色圖解》，主譯《心臟外科手術(shù)技巧》，參編多部胸心外科專著。

采訪筆記

幾個(gè)月前，他在江西會(huì)診，有待產(chǎn)孕婦心臟大血管破裂，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無論如何不敢收，他說，你們跟我來上海，救人要緊。這個(gè)晚上是生死時(shí)速，產(chǎn)婦遇到他是幸運(yùn)的，在中山醫(yī)院，胎兒順利生產(chǎn)，他又為產(chǎn)婦做了大血管修補(bǔ)手術(shù)，從晚上九點(diǎn)開始的手術(shù)，持續(xù)到凌晨四點(diǎn)，母子平安。次日，他還接著上班，還有手術(shù)等著他?！皼]什么，年輕時(shí)我有過三四天連續(xù)工作的經(jīng)歷?！?/p>

中山醫(yī)院心外科主任，主任醫(yī)師王春生，擅長(zhǎng)各種復(fù)雜先天性心臟病糾治術(shù)，瓣膜修復(fù)與替換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，大血管手術(shù)，心臟移植和心肺聯(lián)合移植等手術(shù)。

九十年代出國潮，他適逢在大洋彼岸進(jìn)修，有各種機(jī)會(huì)可以留在美國，但此時(shí)，老院長(zhǎng)楊秉輝教授的一封來信打動(dòng)了他?！霸洪L(zhǎng)看中了我的潛力，希望我回國，此時(shí)心外科青黃不接，外院同行群雄并起，科室各方面亟待發(fā)展?！彼貋砹恕?/p>

他坦言自己幸運(yùn)，15歲上大學(xué)，畢業(yè)后拜在石美鑫教授門下，又在普外科輪轉(zhuǎn)，一去就站在第一線，打下極為扎實(shí)的基本功。因緣際會(huì)，回國后他35歲就挑起心外科大旗，主攻心臟移植，大血管破裂等疑難危重，一舉成名?？剖乙荒晔中g(shù)量，從當(dāng)年三四百直到如今四千多臺(tái)。

“臨床思維能力最重要?！彼f，快速判斷，快速解決，膽大心細(xì)，這些是心外科醫(yī)生的素養(yǎng)，還有，心外科醫(yī)生需要一定的天賦，有閱讀手術(shù)的能力。

對(duì)手術(shù)，他說上了癮就戒不掉，要是一周沒摸過手術(shù)刀，他就產(chǎn)生念想，就算在海灘上度假，心里都長(zhǎng)出一只手來，拉他回手術(shù)臺(tái)。

有人說，手術(shù)臺(tái)上的他，一派大將風(fēng)度，在最難的手術(shù)面前都能舉重若輕?！爸灰簧吓_(tái)，病人不管是誰，都與我無關(guān)。任何雜念都沒有了，物我兩忘，禪的境界，人刀合一?！焙芏啻?，手術(shù)臺(tái)上是大人物，手術(shù)室外氣氛緊張，一觸即發(fā)。他和他的團(tuán)隊(duì)在無影燈下照樣安之如素。

訪談結(jié)束，他又踏進(jìn)手術(shù)室，接下來又是連著四臺(tái)手術(shù)，今天，他一共安排了八臺(tái)手術(shù)，會(huì)一直干到晚上九點(diǎn)。離別時(shí)，他臉上的微笑如一池春水，我想，這足以撫平門口那些苦苦守候的人們，所有的焦慮與憂愁。

他真是幸運(yùn)的，15歲上大學(xué)，大步行進(jìn)在人類追逐夢(mèng)想并寫滿堅(jiān)韌與光榮的心外傳奇的歷史上 ，使一顆顆破碎的心，終于迎來重生的希望。

1

兩個(gè)選擇

1964年，王春生出生于江西。

他的少年時(shí)期是在文革的動(dòng)蕩中度過的，恢復(fù)高考后第三年，因?yàn)樘囟v史條件下的高考政策，王春生在那一年就考上了大學(xué)。當(dāng)時(shí)，他15歲。

王春生的爺爺曾在江西南昌當(dāng)過一所醫(yī)院的院長(zhǎng)，他的叔叔阿姨們都是醫(yī)生，而父親因?yàn)閰⒓痈锩ぷ鞫艞壛藢W(xué)醫(yī)的機(jī)會(huì)。1979年，王春生參加高考?！皩?shí)際上我當(dāng)時(shí)考得很好，夢(mèng)想是去中科大的少年班，但是父親覺得我應(yīng)該學(xué)醫(yī)。雖然當(dāng)時(shí)對(duì)學(xué)醫(yī)沒什么感覺，但是現(xiàn)在想想，那是一個(gè)正確的選擇?！弊詈?，他成功被上海醫(yī)科大學(xué)錄取。

作為一個(gè)少年，王春生對(duì)醫(yī)學(xué)的理解是在學(xué)校大家庭的環(huán)境中一點(diǎn)一點(diǎn)浸染而成?！搬t(yī)學(xué)是一門技術(shù)活，不論任何時(shí)代，都不可或缺，能體現(xiàn)一個(gè)人的價(jià)值?！?/p>

在上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)的5年，王春生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣漸漸顯現(xiàn)。畢業(yè)時(shí)，他作為成績(jī)排名前10的頂尖學(xué)生，獲得了自主選擇臨床專業(yè)的機(jī)會(huì)。王春生說，這是他生命中最重要的一個(gè)選擇。

“我選擇了心外科，我覺得它是最具有挑戰(zhàn)的，是最年輕、發(fā)展空間最大的學(xué)科?！?/p>

1984年，王春生從上醫(yī)畢業(yè)。那時(shí)，他選擇的心臟外科在中國其實(shí)才剛剛起步。“條件非常艱苦，死亡率也很高。我們?cè)谶@一塊空白了10年?！彼M(jìn)醫(yī)院的時(shí)候是20歲，很多新鮮知識(shí)在這時(shí)候被大量灌輸，而年輕的他接受能力很強(qiáng)。因?yàn)槿藛T缺乏，條件艱苦等原因，當(dāng)時(shí)一整個(gè)團(tuán)隊(duì)幾乎全住在醫(yī)院里，住院醫(yī)師24小時(shí)待命。

“我有連續(xù)工作三四天的經(jīng)歷，當(dāng)時(shí)團(tuán)隊(duì)里人手不夠，科里高年資醫(yī)生都五六十歲了，我一個(gè)年輕人身體好，反應(yīng)快，就承擔(dān)了承上啟下的作用。后來在普外科輪轉(zhuǎn)時(shí)，也作為主力沖在第一線，做了很多事，開了很多刀，還要帶著進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生去查房。這樣的經(jīng)歷是一筆巨大的財(cái)富?！?/p>

王春生曾在普外科輪轉(zhuǎn)兩年，最后又回到心外科。王春生說，普外科的經(jīng)歷為他的心外生涯打下了堅(jiān)實(shí)的基本功。

“醫(yī)生就是要多實(shí)踐，哪怕看似和專業(yè)無關(guān)的領(lǐng)域——我在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)，接生過五個(gè)嬰兒；在五官科實(shí)習(xí)時(shí)，取出了很多魚骨刺——心臟手術(shù)容不得半點(diǎn)閃失，所以要求就更高，直接上手是很難的，一個(gè)心外科醫(yī)生，不僅僅是要快速判斷，快速解決，還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和出眾的動(dòng)手能力，最重要的還要學(xué)會(huì)臨床思維能力?，F(xiàn)在看來，我整個(gè)從醫(yī)路程都是歷史的機(jī)遇，那么多科室實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)的經(jīng)歷，讓我在實(shí)踐方面多了捷徑，提高了動(dòng)手能力，也提高了臨床思維?！?/p>

王春生在成為主治醫(yī)生以后，去美國明尼蘇達(dá)大學(xué)進(jìn)修。兩年后，又逢另一個(gè)選擇的機(jī)會(huì)。那時(shí)中國正逢出國潮，很多同行出去進(jìn)修了就不再回來?！拔矣羞^留在美國的想法，家里人也都過來了，那時(shí)候我已有十年工齡了。記得當(dāng)時(shí)老院長(zhǎng)楊秉輝教授給我寫了一封信，他告訴我，現(xiàn)在科室青黃不接，我這樣的年輕人回國后是大有前景的。在信中，他和我探討了人生的選擇，以及年輕人的理想和價(jià)值觀，語意誠懇，推心置腹，這封信我至今完好地保存著。”

糾結(jié)良久，王春生最終回來了，是勇氣也是熱愛?！爱?dāng)時(shí)我身邊的人都在美國，我一個(gè)人先回來了。我對(duì)心臟外科是熱愛的，回國后可以繼續(xù)我的心外手術(shù)，而這一點(diǎn)留在美國是困難的——其實(shí)，一個(gè)人能夠干自己喜歡的事情是最幸福的?，F(xiàn)在30多年過去，我依然自豪于心臟外科醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。在美國時(shí)，一位教授也曾對(duì)我說，如果你覺得你能成為中國將來頂尖的醫(yī)生，那你就回去。當(dāng)時(shí)我想，也許我可以，因?yàn)槲冶韧g人都年輕，而且趕上時(shí)代潮流，每一步都剛好踩到點(diǎn)上。”

1996年，王春生回到了中山醫(yī)院。

2

心臟移植

回來不久，王春生接棒中山醫(yī)院心臟外科，他對(duì)自己的信心十足?！拔矣X得水到渠成，給我機(jī)遇我就不會(huì)恐慌?！?/p>

中山醫(yī)院心外科一直是中山醫(yī)院老牌的強(qiáng)勢(shì)科室，創(chuàng)建于1947年，由著名專家黃家駟教授任首任主任，在國內(nèi)處于開拓領(lǐng)先地位。1958年石美鑫教授任主任，同年成立上海市胸病研究所，是國內(nèi)最先開展心血管手術(shù)的單位之一。率先開展的心臟手術(shù)有十余種，如動(dòng)脈導(dǎo)管切斷縫合術(shù)、右徑二尖瓣閉式分離術(shù)、主動(dòng)脈弓切除同種異體主動(dòng)脈弓移植術(shù)等。

但王春生接手的時(shí)候，正趕上發(fā)展進(jìn)入的一段瓶頸期。為走出困境，王春生一直在尋求突破，最終的結(jié)果是——心臟移植。

當(dāng)時(shí)上海做心臟移植手術(shù)的醫(yī)院雖然不多，但已有過不少經(jīng)驗(yàn)。王春生說，他們?cè)谧鰷?zhǔn)備的時(shí)候是很被動(dòng)的。甚至哈爾濱的一位醫(yī)生已經(jīng)做了十幾個(gè)成功的案例。

第一次做心臟移植手術(shù)的經(jīng)歷，讓王春生記憶猶新。

“我們做了充分的準(zhǔn)備，全院協(xié)助動(dòng)員了將近一百個(gè)人，供體在湖州，準(zhǔn)備了很久，最后非常成功。第一臺(tái)手術(shù)其實(shí)是最有價(jià)值的一臺(tái)。要感謝病人，我們坦率地跟這位病人說，我們之前沒做過，但病人相信我們，選擇繼續(xù)做。我們也感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，我們頭十個(gè)病人是給予免費(fèi)的。這些病人帶來了很大的影響力，以心臟移植這一個(gè)病例為突破點(diǎn)，帶動(dòng)了整個(gè)心外手術(shù)量的迅速提升。從以前300多臺(tái)，到現(xiàn)在4000臺(tái)?！爆F(xiàn)在中山醫(yī)院心外科臨床地位和手術(shù)量均居國內(nèi)領(lǐng)先，而年手術(shù)量更是以20%的速度遞增。

王春生做心外科主任的時(shí)候才34歲，科室里不乏比他資歷老的醫(yī)生。技術(shù)過硬、敢上敢拼是他的殺手锏?！耙约夹g(shù)服人。我之前積累了扎實(shí)的基本功，所以在展示的舞臺(tái)上能拿的下來。如果手術(shù)拿不下來，那我這個(gè)科主任就被人家看笑話了。第一年我做主任就讓手頭上手術(shù)量翻了一倍?！?/p>

而且，王春生非常尊重科里的老教授，“這是中山的文化，我是老上醫(yī)的，他們都是我的老師。我的成績(jī)，老師們覺得就是他們的成績(jī)，我是他們的作品?！?/p>

隨著時(shí)代的發(fā)展，科室也面臨了越來越多的挑戰(zhàn)。

“一個(gè)是手上越來越多的疑難雜癥；另一個(gè)是攻克大血管的手術(shù)，這是我的老師都沒有完成過的，經(jīng)過一段時(shí)間的努力，我們?cè)诖笱芊矫嫜杆兕I(lǐng)先。到了2010年左右，把很大、很難、很危重的心臟手術(shù)都做遍了以后，我們就想著常規(guī)手術(shù)的微創(chuàng)化——也是應(yīng)病人的需求，讓以前不能手術(shù)的病人能夠手術(shù)，把以前常規(guī)式的手術(shù)變成微創(chuàng)化。曾經(jīng)有一個(gè)年輕女孩在我們這里做了常規(guī)的開胸手術(shù)，效果很好，但是有一天她對(duì)我說，有一櫥子漂亮衣服都不能穿了——身體上有條疤痕。對(duì)此我感觸很深，我們當(dāng)時(shí)還覺得理所當(dāng)然，心臟手術(shù)只要開好了就好了，沒有在意這些。但是隨著國際發(fā)展，這些器械設(shè)備可以朝微創(chuàng)化發(fā)展，所以這五六年，我們把相當(dāng)一部分相對(duì)簡(jiǎn)單的手術(shù)朝微創(chuàng)化發(fā)展?！?/p>

王春生認(rèn)為，年輕一代的醫(yī)生都要學(xué)會(huì)微創(chuàng)手術(shù)，包括達(dá)芬奇機(jī)器人等等。

“這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)必然，我從1998年到現(xiàn)在做了快20年的主任，我們始終跟上國際潮流，從心臟移植到大血管再到微創(chuàng)，始終讓中山醫(yī)院這個(gè)學(xué)科站立在國內(nèi)領(lǐng)先的位置。”

3

判斷與決策

王春生說，做一個(gè)心外科醫(yī)生需要的不僅僅是努力，更重要的是天賦。

“要成就心臟外科的高手，真的很殘酷——很多人努力想做好，做一臺(tái)心臟手術(shù)可能幾個(gè)晚上都睡不著覺。當(dāng)年同行里也有堅(jiān)持不下去的，真的開始獨(dú)立主刀的時(shí)候，精神上受不了崩潰了。如果不但手術(shù)做得好，還能有一點(diǎn)創(chuàng)新，非常不容易。不是說你努力就行了。實(shí)際上更需要有悟性，有天賦，才能勝任這樣一個(gè)崗位。坦率說，這樣門檻又高，學(xué)習(xí)曲線又長(zhǎng)的外科領(lǐng)域，是很少有人愿意選擇的?！?/p>

現(xiàn)在，王春生最看重的是醫(yī)生的臨床判斷能力。病情有很多變化，尤其是疑難問題，這最考驗(yàn)醫(yī)生的判斷力和推理能力。

“比如說，這個(gè)病人我一眼就看出他是心臟血管瘤（其實(shí)很罕見），很多人疑惑我怎么能看得出來——其實(shí)這就是經(jīng)驗(yàn)，接觸多了，經(jīng)驗(yàn)慢慢積累就形成了判斷力?！?/p>

判斷之后，最重要還是決策。王春生給學(xué)生們的要求是，學(xué)會(huì)思考?！斑@里該縫不該縫，這里縫多少，那里又會(huì)遇到什么情況？都需要考慮的。因?yàn)樾呐K手術(shù)瞬息萬變，變化很多，需要判斷和速度?！?/p>

王春生坦言，心外醫(yī)生不是搭個(gè)橋這么簡(jiǎn)單，是需要每一個(gè)從業(yè)者終其一生去琢磨、摸索的職業(yè)。他在手術(shù)中堅(jiān)持的是：做正確的事，并且沉著冷靜。

“我在手術(shù)臺(tái)上不緊張，雖然手術(shù)爭(zhēng)分奪秒，但我沉得住氣。就算手術(shù)臺(tái)上是個(gè)大人物，或者明天有重要的領(lǐng)導(dǎo)來參觀，我的態(tài)度都不會(huì)改變，要摒棄這些雜念，就琢磨好怎么手術(shù)就夠了——上了手術(shù)臺(tái)以后，戰(zhàn)場(chǎng)就是我的了——手術(shù)很復(fù)雜，必須照顧著很多東西，體外循環(huán)、麻醉控制，要全部要掌控住?！?/p>

王春生喜歡把自己比作巴頓將軍，他說他的一生都是在為手術(shù)而戰(zhàn)斗。

“站在手術(shù)臺(tái)上，那里是發(fā)揮我最大作用的地方?！?/p>

口述實(shí)錄

來源：曄問仁醫(yī)（ID：YW_ry219）

采訪：唐曄

編輯：吳端

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