全身麻醉,簡稱全身麻醉,是現(xiàn)代麻醉的主要麻醉方法之一。麻醉劑通過靜脈注射進(jìn)入血液循環(huán)或通過呼吸道吸入肺部,最終到達(dá)大腦,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時抑制。
臨床表現(xiàn)為意識喪失,全身疼痛消失,健忘,各種反射抑制,骨骼肌松弛。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制程度與血液中藥物的濃度有關(guān),濃度高,抑制性強(qiáng)。當(dāng)進(jìn)入大腦的藥物逐漸減少或完全清除后,意識和各種反射逐漸恢復(fù)到麻醉前狀態(tài)。
1.全麻對人腦有害嗎?
答:這是近幾年大家都很關(guān)注的問題。最新對3歲以上人群的大樣本流行病學(xué)研究表明,全身麻醉對大腦沒有不良影響。
2.誰來進(jìn)行全身麻醉?
答:麻醉用靜脈通路由手術(shù)室護(hù)士建立,由一至二名資深麻醉師實施全身麻醉。
3.全麻什么時候開始?
答:患者進(jìn)入手術(shù)室后,手術(shù)、麻醉、護(hù)理人員首先要查看患者信息。確認(rèn)后,護(hù)理人員建立靜脈通路,麻醉師開始為患者吸氧和用藥。這時,麻醉開始了。
4.全麻用多少藥?
答:一般情況下,全身麻醉使用鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、靜脈麻醉藥、肌肉松弛劑。因為手術(shù)類型和患者體質(zhì)不同,用藥類型也會有所調(diào)整。此外,麻醉期間還會使用調(diào)整患者生命體征的藥物、各種預(yù)防藥物或急救藥物。
5.全身麻醉打在哪里?
答:靜脈途徑是藥物進(jìn)入體內(nèi)最常見的途徑,其次是通過呼吸道吸入。另外,由于情況不同,可采用麻醉藥物滴鼻液、口服、肛門給藥、肌肉注射或透皮貼劑給藥。無論哪種給藥方式,最終作用部位都是人腦。
6.全麻后人還能呼吸嗎?
答:氧氣是生命之源,人需要隨時呼吸。因為全身麻醉使用的鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑或肌肉松弛劑會導(dǎo)致患者自主呼吸消失,所以麻醉師會使用呼吸機(jī)幫助患者呼吸。
7.全麻后心臟還跳動嗎?
答:現(xiàn)代麻醉中使用的麻醉藥,都是經(jīng)過科學(xué)實驗和大量臨床試驗證明是安全的。除了一些需要心臟停搏的心血管手術(shù),心臟會一直跳動。不過心血管手術(shù)不用擔(dān)心心臟驟停。體外循環(huán)將取代心臟功能。
8.全麻下可以做哪些手術(shù)?
答:在全身麻醉下,你可以在身體的任何部位進(jìn)行手術(shù)。
9.全麻能工作多久?中間會疼嗎?
答:全身麻醉時,藥物持續(xù)導(dǎo)入體內(nèi),麻醉師準(zhǔn)確掌握藥物劑量。麻醉效果是從術(shù)前到術(shù)后。所以全麻期間不會有疼痛。一般情況下,全麻期間不會醒來。但近年來,一些神經(jīng)外科患者需要在手術(shù)過程中醒來,完成相應(yīng)功能區(qū)的指令動作。此時麻醉醫(yī)師會精確控制麻醉劑的劑量,達(dá)到術(shù)中蘇醒的麻醉效果。
10.全麻后麻醉師去了哪里?
答:患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)后,外科醫(yī)生開始手術(shù)。之后,麻醉醫(yī)師除了負(fù)責(zé)不斷調(diào)整藥物的種類和劑量外,還需要詳細(xì)記錄麻醉過程的所有細(xì)節(jié),及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)過程中各項指標(biāo)的異常情況,及時處理即將發(fā)生或正在發(fā)生的危險情況。
11.全麻后什么時候能醒?
答:一般會在術(shù)后30分鐘內(nèi)醒來。此時患者可以明確回答問題,但由于體內(nèi)仍有藥物殘留,部分人在此期間喪失了記憶,需要在幾個小時內(nèi)完全恢復(fù)。一些重癥手術(shù)需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。此時,患者處于非清醒狀態(tài)。
12.全麻適合所有人嗎?
答:有特殊體質(zhì)的患者,可能對全麻藥物有嚴(yán)重反應(yīng),不適合全麻。此外,根據(jù)麻醉師綜合評估不能耐受全麻的患者不能進(jìn)行全麻。
13.全麻要多少錢?
答:因為每個患者的手術(shù)類型不同,體質(zhì)不同,手術(shù)時間不同,手術(shù)過程中可能使用的藥物也不同。大多數(shù)麻醉費(fèi)用不一樣,一般在幾千元不等,難度大的手術(shù)會達(dá)到幾萬元。如果手術(shù)涉及急診用藥,費(fèi)用會更高。
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