“去做個CT！”住院一個月。這是婷婷第五次CT掃描。

她對拍CT很抵觸，主要是聽說“CT有輻射，能致癌”。她因肝癌住院，經(jīng)常拍照，怕影響康復(fù)。

她也問了醫(yī)生，醫(yī)生簡單回答，告訴她不用擔(dān)心，不會有問題的。

可以經(jīng)常拍CT，婷婷難免有疑惑。

CT到底會不會誘發(fā)癌癥？

1.為什么醫(yī)生在病人得癌癥的時候總是讓病人做CT？

計算機斷層掃描是計算機斷層掃描的縮寫，意思是計算機斷層掃描。它利用精確的X射線、Y射線、超聲波和一個高靈敏度的探測器對人體進(jìn)行逐層掃描。CT掃描時間快，成像清晰，CT掃描下很多疾病一目了然。醫(yī)生因為癌癥患者的病情要求他們做CT檢查。

螺旋CT是篩查肺癌的重要手段。與X線胸片相比，CT更容易發(fā)現(xiàn)早期微小病變。

CT檢查也可以幫助醫(yī)生判斷腫瘤的分期。以大腸癌為例。很多人都知道大腸癌的篩查和診斷依賴于結(jié)腸鏡檢查。然而，結(jié)腸鏡檢查有其局限性。只能觀察腸道內(nèi)部，看不到腸道外部。此時需要進(jìn)行CT檢查，判斷腫瘤的浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。這個部門對于后續(xù)制定治療方案非常重要。

癌癥患者輔助放化療后，應(yīng)通過CT檢查評價化療效果，看病灶有無縮小或擴大，從而判斷化療方案是否需要調(diào)整或是否可以改為手術(shù)。

即使手術(shù)后，癌癥仍有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，需要對患者進(jìn)行終身復(fù)查，這也需要CT檢查。

2.經(jīng)常做CT，會致癌嗎？

很多人擔(dān)心CT檢查太多會致癌。

CT確實有放射性，過于頻繁的CT檢查確實可能造成危害。根據(jù)美國放射學(xué)會的建議，成年人一生中可接受的放射檢查次數(shù)為5000次胸部x光、50次頭部CT、66次低劑量胸部CT、18次胸部CT和12次腹部CT。

最近有研究發(fā)現(xiàn)，雖然影像學(xué)檢查中的低劑量輻射不會直接損傷DNA，但可能通過一種氧化應(yīng)激反應(yīng)，增加具有癌變潛能的突變基因的競爭力。也就是說，CT檢查確實在一定程度上增加了患癌癥的風(fēng)險。

然而，這并不意味著我們不能做任何CT檢查。尤其對于癌癥患者，CT檢查在監(jiān)測癌癥病情方面有著不可替代的優(yōu)勢。對于癌癥患者戰(zhàn)勝癌癥而不是預(yù)防癌癥的需求，利遠(yuǎn)大于弊。

當(dāng)然要避免短時間內(nèi)多次全身CT增強掃描，尤其是轉(zhuǎn)診后醫(yī)生不清楚的情況下，要和醫(yī)生溝通清楚。

3.誰該認(rèn)真做CT？

有些人不適合做CT檢查，一定要注意。

比如病人在做CT檢查前需要服用造影劑，尤其是增強CT檢查。腎功能不全、哮喘、濕疹或藥物過敏的患者不適合做CT檢查，因為造影劑可能會增加腎臟排泄的負(fù)擔(dān)或引起過敏反應(yīng)，對身體造成更大的損害。

心臟病患者不適合做CT檢查，風(fēng)險高，因為CT檢查的輻射可能會加重心臟狀況，所以有心臟病病史的患者在被安排做CT檢查時一定要主動向醫(yī)生說明。

急性腦損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者不適合做CT檢查，可能會影響成像。

還有體質(zhì)弱的嬰兒，70歲以上的老人，孕婦，CT檢查要慎用，尤其是增強CT檢查。這種檢查的輻射劑量對正常成人影響不大，但可能對嬰幼兒和老年人不利，對孕婦的胎兒也不利。

參考文獻(xiàn):

CT檢查有哪些副作用？正確理解很重要。人民網(wǎng)。2018年10月1日

2通過氧化還原操作在正常食管中表達(dá)p53突變細(xì)胞。細(xì)胞干細(xì)胞。2019年7月18日

3這5種人盡量不做CT，容易產(chǎn)生副作用！人民網(wǎng)。2018年12月31日

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