本文是為殘疾患者的教學(xué)活動寫的一個(gè)小劇本，因?yàn)橐恍┟舾惺录贿m合公開討論，所以這些“包袱”一發(fā)表就刪掉了，段子也沒了，應(yīng)該作為科普文章來讀。

這個(gè)故事來源于多個(gè)臨床病歷，而不是單一病例。請不要相應(yīng)地坐下。

時(shí)間:2005 -2016

地點(diǎn):醫(yī)院

人:患者家屬、患者、醫(yī)生、護(hù)士

患者家屬:

寂靜，死一般的寂靜，寂靜令人窒息，我聞到了死亡的氣息。就在剛才，我還在為他明天的手術(shù)擔(dān)驚受怕，而此時(shí)此刻，我只想和他一起死...

聽說他被醫(yī)生叫去談話，就趕緊過去聽醫(yī)生說什么。我一走到醫(yī)生辦公室門口，就聽到他在里面大聲說:“梅毒！你說我得了梅毒？』

我一下子愣住了，他有梅毒？他是怎么得梅毒的？他怎么會得梅毒？

他是我信任的丈夫。這幾年我身邊有男的嫖娼，有男的照顧他。但我從未懷疑過他。我一直相信，即使世界上只有一個(gè)好人，那就是他。但是，但是他有梅毒...

患者:

這個(gè)破醫(yī)院真的讓我很生氣！剛才找我談話，說8個(gè)術(shù)前檢查結(jié)果有梅毒。他們一定是搞錯(cuò)了！肯定有些混亂！我這輩子都沒在外面混過。我每天下班回家。我甚至很久沒在酒店住過了...

等等，酒店？出差住酒店？

她經(jīng)常出差，上周還和他們的導(dǎo)演鄭一起出差。那是鄭主任，尖嘴猴腮，油嘴滑舌，一看就不是個(gè)好東西，難道？.....虧我對她全心全意，她怎么能這樣對我？

醫(yī)生:

又是一場生死搏斗，孕婦終于脫離了危險(xiǎn)。雖然胎兒沒有得救，但這是不幸中的幸事。二胎開放以來，高危產(chǎn)婦越來越多。盡管我們一再呼吁，但真正能關(guān)注孕檢的女性并不多。有些人只有在病重的時(shí)候才會去看醫(yī)生，醫(yī)生往往也無能為力。

就在和66號床上的病人對話開始后，他被叫去搶救病人。病人梅毒抗體呈陽性。他堅(jiān)決否認(rèn)自己有不潔史，似乎沒有說謊。他應(yīng)該趕緊回去繼續(xù)談話，盡快安排進(jìn)一步檢查。明天的手術(shù)可能會推遲。

怎么這么吵？

護(hù)士:

66號床上的那對夫婦吵了一架。

醫(yī)生:

住手。別打了！梅毒？誰說你得了梅毒？

患者家屬:

你不是說過嗎？

醫(yī)生:

我說梅毒抗體陽性。

患者:

梅毒陽性不是嗎？我上網(wǎng)咨詢了梅毒?？漆t(yī)院的專家。

醫(yī)生:

聽說過魏則西嗎？

患者:

魏則西是誰？

醫(yī)生:

算了，不說魏則西了，告訴你，梅毒抗體陽性不一定代表你得了梅毒。

患者:

那你為什么不早點(diǎn)說？

醫(yī)生:

對不起，對不起，你也看到了，我剛才去搶救了一個(gè)危重孕婦，一秒鐘都不能耽誤。

患者家屬:

如果你再晚回來一秒鐘，人們就會死在這里。

醫(yī)生:

對不起，對不起，怪我，怪我，現(xiàn)在你們都聽我的。

旁白:

接受手術(shù)的患者在手術(shù)前會檢查“輸血前八項(xiàng)”，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗體。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性全身性傳染病，是繼艾滋病之后危害最大的性傳播疾病之一。

醫(yī)生:

目前常用的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和梅毒螺旋體抗體明膠凝集試驗(yàn)具有特異性和敏感性高的特點(diǎn)，但也存在假陽性的問題。因此，單次ELISA檢測獲得的梅毒抗體為陽性，不能視為最終結(jié)果。

特別是老年人，由于生理功能的退化，容易出現(xiàn)免疫功能異常，產(chǎn)生一些白蛋白抗體或一些異常蛋白，干擾檢測結(jié)果，造成假陽性。

對于惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的患者，這些疾病可以使患者含有一些特異性抗體，通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可以使梅毒抗體呈陽性并呈現(xiàn)假陽性結(jié)果。

所以輸血前八項(xiàng)梅毒抗體為陽性，不能標(biāo)注為“梅毒”。必須結(jié)合病史、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)、梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)、梅毒RPR試驗(yàn)，只有當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果為陽性時(shí)才能考慮梅毒。

患者:

沒想到這么復(fù)雜。這件事你負(fù)責(zé)。如果你改變脾氣，就不會毀了醫(yī)院。

患者家屬:

你少說兩句！好意思！懷疑我，剛才差點(diǎn)吃了我。

患者:

檢查，檢查，醫(yī)生，快幫我安排檢查，我保證不會有問題…

護(hù)士:

醫(yī)院里每天都有突發(fā)事件。對66例患者進(jìn)行了梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)、梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)和梅毒彈性蛋白反應(yīng)試驗(yàn)，均為陰性，并確認(rèn)無梅毒。他的手術(shù)也很成功，現(xiàn)在每天在病房內(nèi)外肆無忌憚的示愛，真讓人羨慕。

患者家屬:

他的健康狀況一天天好起來，很快就可以出院了。

想起前面那一幕，真可惜！幾十年的夫妻，互信就這么脆弱嗎？

所以遇到意外情況一定要冷靜，千萬不要沖動?？赡苁虑椴皇悄阆氲哪菢印?/p>

對，不是我想的那樣！

聲明:本文最初由@劉艷容博士撰寫。如轉(zhuǎn)載請注明作者及出處。