由于自閉癥兒童常常表現(xiàn)出語言發(fā)育延遲,或雖然有語言,但是語言顯得混亂、缺乏交流意義,很多家長會認為孩子的問題就是言語問題,似乎孩子只要會說話,就一切問題都解決了。家長必須要知道,自閉癥和醫(yī)學上常見的語言障礙是性質不同的兩類問題。

自閉癥和語言障礙的區(qū)別

自閉癥的核心問題是社會交往障礙。

而語言其實是用來進行社會交流的一種手段。我們最熟知的語言障礙是由于聽力受損導致的聾啞,聾啞兒童不經過專門訓練,往往終身沒有語言,但是聾啞兒童可以通過手勢(手語)、表情、眼神、肢體動作進行有效的交流;

沒有語言的自閉癥患兒的確沒有語言交流,但他們同時在眼神、表情、身體動作交流方面也存在明顯障礙,有語言的,甚至有豐富語言的自閉癥兒童也是如此,兩者可以區(qū)別,如果還存在疑問,也可以去醫(yī)院的耳鼻喉科測試聽力,自閉癥兒童聽力正常,而聾啞兒童聽力通常嚴重受損或完全沒有聽力?! ?mip-img src="http://f99ss.com/d/uploads/2020/07/28/2aflshvd4ea.png" />

關于語言障礙

常見的語言障礙有很多類型,有些孩子說話不清楚,屬于“構音障礙”。

發(fā)音是需要大腦、口腔機構、喉嚨、聲帶以及其他發(fā)音器官相互協(xié)調才能完成的一項看似簡單、實則復雜的人類能力,上述任何一個器官出現(xiàn)問題都可能導致成長中的兒童說話不清,即構音障礙。

目前認為,兩三歲的低年齡兒童出現(xiàn)的構音障礙多數(shù)會隨著年齡的增長逐漸自我好轉,對于年齡較大還存在構音障礙的兒童通過專門的發(fā)音訓練多數(shù)也可以慢慢恢復。除了發(fā)音不清,構音障礙兒童在社會交往方面通常是正常的,特別是在目光交流、表情互動、身體肢體、動作語言方面是恰當?shù)?,這可以幫助我們區(qū)別自閉癥和構音障礙?! ?mip-img src="http://f99ss.com/d/uploads/2020/07/28/jsacmx5isbd.png" />

在醫(yī)學上最常見的語言障礙是一種稱為“特發(fā)性語言發(fā)育延遲”的疾病,這是一類原因不明的發(fā)育問題。

孩子到了兩歲、三歲依然沒有語言或者語言很少,但是在情感、目光、表情、動作等社會交往以及情感交流方面完全正常,甚至比普通兒童還更好。隨著年齡增大,同時加以一定的語言訓練,這些孩子可以在三歲半、四歲時突然大量出現(xiàn)語言,與正常兒童沒有區(qū)別,這就和自閉癥不一樣了。俗話中“貴人語遲”以及家里老人常常說的“大了就會好”的語言問題,往往是指這種情況。

區(qū)別"特發(fā)性語言發(fā)育延遲”與自閉癥是當前很重要的任務,因為在臨床實踐中,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)有太多的自閉癥兒童因為一句“大了就會好”而失去了早期診斷早期干預的  

家里老人說這樣的話是可以理解的,但是初級保健以及兒科醫(yī)生就必須警惕,對于兩歲、三歲不會說話的幼兒,要在除了語言之外的交往方面加以認真詢問和觀察,如果一時不能確定,應該給予一定的社會交往方面的干預指導,其實就是要求家長對孩子實施更加積極主動的、以社會交往為核心的豐富多樣的教育活動,同時安排定期隨訪,或者及時轉介至上級醫(yī)院的發(fā)育行為專科或兒童精神??七M一步就診。

語言障礙還有很多別的情況,例如口吃、語法障礙、語用障礙、句法障礙等,這些問題與自閉癥鑒別并不困難,語言治療對這類孩子的幫助很大。少數(shù)自閉癥兒童會合并構音障礙、口吃等語言障礙,治療訓練中應以自閉癥訓練為主。總之,需要將自閉癥與語言障礙進行鑒別,清楚地知道語言障礙與自閉癥不是一類問題,家長應該要學會初步的區(qū)別。

節(jié)選自《與你同行—自閉癥兒童家長必讀》

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