01
什么是蜘蛛痣?
蜘蛛痣是血管痣的一種,由皮膚粘膜末端的小動脈分支擴張形成。下面有一個中央小動脈,周圍放射狀分布著許多細小的血絲。小的有針帽大小,大的可以達到一厘米以上,中心略凸起,像皮膚表面的紅蜘蛛,故名。
蜘蛛痣的分布與上腔靜脈的走行有關(guān),一般見于手、面、頸、胸、肩。然而,也有一些人會出現(xiàn)在嘴唇和耳朵等不尋常的地方。
判斷紅色痣是否為蜘蛛痣的有效方法是用力按壓痣中央紅點,使周圍毛細血管淡化。如果去除壓力,可以恢復痣的顏色。這是因為蜘蛛痣的血流方向是從中心流向周圍的,阻斷了中心的血流,周圍的顏色就淡了。
櫻桃狀血管瘤,又稱老年性血管瘤,易與老年人較常見的蜘蛛痣混淆。一般鮮紅或櫻桃紅,小如針尖,大如芝麻,有的會鼓成半球,摸起來很軟。但周圍一般沒有擴張的毛細血管,位置也不固定,所以四肢和軀干很可能長出來。櫻桃樣血管瘤一般不是惡性的。
02
哪些人會長蜘蛛痣?
蜘蛛痣在臨床上并不少見。蜘蛛痣的發(fā)病機制是過量雌激素刺激末梢血管增生。正常情況下,過量的雌激素會被肝臟代謝失活。但很多正在發(fā)育的孕婦和少女,如果雌激素分泌超過肝臟的失活能力,就會出現(xiàn)蜘蛛痣。這種蜘蛛痣是生理性的,不需要特殊治療。通常在懷孕或青春期后消退。
除了上述病例中的蜘蛛痣,還可能預示其他疾病。主要病理原因是肝損傷。當肝臟因酒精、病毒、腫瘤等原因受損時,其代謝能力會下降,不僅降低了雌激素的失活能力,還會導致蜘蛛痣,肝臟無法對食物和藥物的許多成分起到解毒和代謝的作用。
如果發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣,不要把自己往肝硬化肝癌方向想。如果肝臟代謝功能出現(xiàn)嚴重問題,仍然會出現(xiàn)黃疸、肝掌、低燒、疲勞、厭惡油膩食物等癥狀。如果這些癥狀同時出現(xiàn),你需要高度警惕自己的肝臟是否有問題。
除肝損傷外,風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、維生素B缺乏、色素性干皮病、慢性放射性皮炎、紅斑狼瘡、雷諾氏病等也偶有發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣。,而且這些疾病往往都有自己特有的伴隨癥狀,建議及時就醫(yī),做出明確診斷。
03
如何治療和預防蜘蛛痣?
如果發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣,首先要積極查找病因,排除肝癌和自身免疫性相關(guān)疾病。對于懷孕期間出現(xiàn)的蜘蛛痣,大多數(shù)可以在分娩后6周左右自行消退,無需特殊治療。
如果只是因為審美問題需要改善,可以通過高頻電灼、二氧化碳激光等物理療法破壞中心血管,治愈后即可治愈皮膚。但對于反復治療后仍復發(fā)者,可考慮局部切除。但要注意前胸等皮膚緊實的部位,以及術(shù)后有疤痕形成的可能。
最后還要補充一點,肝臟有很大的代償功能,一般損傷不會很明顯。如果出現(xiàn)蜘蛛痣,很多人去醫(yī)院體檢會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進入肝硬化階段。
所以對于大多數(shù)人來說,預防蜘蛛痣更重要,主要是少喝或不喝,及時控制肝炎,保護肝功能,預防肝硬化。
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