50多歲的周女士，平時身體很好，但突然心慌，心怦怦直跳。她檢查了心電圖，沒有發(fā)現(xiàn)異常，所以很認真。

“心悸”是心血管疾病的癥狀，也是心臟病最常見的癥狀之一。心功能不全患者，活動時心跳加快，心悸。心律失?；颊呙慨?dāng)心跳異常時也會心悸。無論是心功能不全還是心律失常，當(dāng)心臟處于病理狀態(tài)時都會出現(xiàn)心悸。在這種情況下，評價心悸與心臟病的關(guān)系，就像“父子”一樣“直接”。這種普遍的緊密聯(lián)系，讓很多人一提到心悸就想到心臟病。

但有些有心悸癥狀的患者有心悸，既不是心臟病引起的，也與心臟病沒有直接關(guān)系，但后來逐漸對心臟病產(chǎn)生了依戀，好像和心臟病“結(jié)了婚”。貧血、甲亢時心跳加速、心悸的患者，其心臟并無疾病，但如果貧血、甲亢的病因長期不消除，貧血、甲亢引起的心悸會“框”住心臟，使之生病。即當(dāng)心臟的負擔(dān)增加，超過其代償能力時，就會出現(xiàn)心功能不全。就這樣，一種與心臟病無關(guān)的心悸，變成了接近心臟病。

還有一些“無關(guān)”的心悸和心臟病，前后沒有直接或間接的關(guān)系。部分抑郁癥、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征患者可能會因疲勞、焦慮、失眠、心理壓力、精神刺激甚至無緣無故而出現(xiàn)心悸。幸運的是，這種心悸既不是由心臟病引起的，也沒有對心臟造成實質(zhì)性損害。

其實心悸是臨床常見癥狀。尋找心悸的原因，應(yīng)觀察伴隨心悸的其他癥狀，詢問心悸患者的病史，注意心悸發(fā)生的時間，伴隨癥狀與分娩的關(guān)系，并進行必要的檢查。如果不是意外恐慌，應(yīng)該正確對待:不要著急，認為自己一定有心臟病，不要忽視。

不難想象，如果心悸是由心臟病引起而被忽視，患者直到出現(xiàn)食欲不振、下腹部和右上腹部疼痛、尿量減少、下肢水腫，甚至全身水腫、夜間不能平躺、坐著喘氣等心力衰竭癥狀時，才會就醫(yī)。此時往往錯過了最佳的治療時機，往往需要耗費大量的人力、財力和時間才能得到癥狀的緩解，但真正的治愈卻遙遙無期。

因此，應(yīng)將心悸視為一種信號，及時發(fā)現(xiàn)其背后隱藏的疾病，如病毒性心肌炎等，以便進行有針對性的有效治療，使身體早日康復(fù)。另外，很多抑郁癥患者會出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。，而患者往往誤以為自己有心臟病，反復(fù)檢查。所以那些感覺“心慌”嚴重，經(jīng)各種檢查都找不到心臟病等身體疾病證據(jù)的患者，最好去精神科或心理咨詢科，以免耽誤治療機會。

正文/張季東