仲達(dá)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任朱曉莉主任醫(yī)師表示，我國有1億肺結(jié)節(jié)患者，其中8000萬是小于8 mm的小結(jié)節(jié)，對(duì)于小于5mm的肺結(jié)節(jié)沒有必要恐慌，因?yàn)?0%以上是良性結(jié)節(jié)。當(dāng)然也不要太忽略，因?yàn)樗械姆伟┒急仨殢慕Y(jié)節(jié)開始。專家強(qiáng)調(diào)，如果能盡早篩查出肺癌高危人群，明確診斷，及時(shí)手術(shù)，早期肺癌10年生存率可達(dá)92%，這些患者基本可以治愈。

小問題會(huì)導(dǎo)致不治之癥

周，一個(gè)27歲的男孩，莫名其妙地出現(xiàn)發(fā)燒和咯血。他來到安徽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胸部CT檢查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的左肺有結(jié)節(jié)狀陰影，直徑3厘米。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了抗感染和抗炎治療后，周的癥狀有所改善。他認(rèn)為自己還年輕，應(yīng)該沒有什么嚴(yán)重的問題，所以沒有遵醫(yī)囑，沒有按時(shí)復(fù)習(xí)?？上б荒旰髞淼结t(yī)院時(shí)，周已經(jīng)有了胸悶和不適。當(dāng)他來到仲達(dá)醫(yī)院時(shí)，他發(fā)現(xiàn)這是肺癌，而且是晚期，所以他失去了最好的手術(shù)機(jī)會(huì)。據(jù)悉，周雖然沒有癌癥家族史，但工作性質(zhì)決定了他需要長期出差。他忙項(xiàng)目的時(shí)候加班熬夜是常事。生活不規(guī)律、過度勞累等綜合因素的影響可能誘發(fā)癌癥。主任醫(yī)師朱曉莉指出，許多患者通過癥狀判斷腫瘤，尤其是年輕人，他們不認(rèn)為沒有癥狀的腫瘤，也不重視它們。結(jié)果治療延誤，很可惜。

不同的結(jié)節(jié)有不同的處理方法

中國肺癌防治聯(lián)盟主席、上海市呼吸疾病研究所所長白教授介紹，肺癌是世界上發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。據(jù)估計(jì)，到2025年，中國每年新增肺癌患者將超過100萬。目前，約75%的肺癌患者在確診時(shí)處于晚期，5年生存率僅為15.6%左右。

肺結(jié)節(jié)是肺癌的“父親”，所有的肺癌都必須從肺結(jié)節(jié)開始。我國肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率約為10%-20%。我國目前有1億肺結(jié)節(jié)患者，其中8000萬是小于8 mm的小結(jié)節(jié)，那么肺結(jié)節(jié)到底是什么呢？什么類型的肺結(jié)節(jié)更容易癌變？

據(jù)報(bào)道，肺結(jié)節(jié)是指肺部直徑≤3厘米的圓形或不規(guī)則病變?？梢哉f肺結(jié)節(jié)包含很多疾病，所以肺結(jié)節(jié)不等于肺癌。據(jù)朱曉莉博士介紹，根據(jù)密度，影像學(xué)肺結(jié)節(jié)分為實(shí)性和非實(shí)性兩種，非實(shí)性結(jié)節(jié)又進(jìn)一步細(xì)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié)。其中純磨玻璃結(jié)節(jié)生長速度慢，一般可以跟進(jìn)。如果隨訪一段時(shí)間后沒有消失，很有可能是肺癌。如果結(jié)節(jié)顯示混合毛玻璃密度，肺癌的可能性也很高。實(shí)體結(jié)節(jié)，良性和惡性都有可能。

高危人群需要定期檢查

專家解釋說，大約10%的肺結(jié)節(jié)患者可能是早期肺癌。及時(shí)手術(shù)切除后，他們的5年生存率接近100%，等于“無罪釋放”。他們完全治愈，可以像普通人一樣活到七八十歲。

主任醫(yī)師朱曉莉指出，盲目過度的體檢對(duì)普通人來說是不必要的，要避免過度治療。但對(duì)于肺癌高危人群，每年都要做低劑量螺旋CT。所謂“肺癌高危人群”，即有肺癌家族史且吸煙≥20包/年的45歲以上人群，包括曾經(jīng)吸煙但戒煙不滿15年的人群和反復(fù)咳嗽3個(gè)月以上且無肺炎、慢性阻塞性肺病、慢性咽炎、慢性鼻竇炎或消化道相關(guān)疾病的人群。

專家指出，如果體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，不要過于驚慌，因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，但也不要過于忽視。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的建議下做進(jìn)一步診斷，如胸部CT定期隨訪、纖維支氣管鏡、CT引導(dǎo)穿刺、痰細(xì)胞檢查等。，避免早期肺癌拖進(jìn)晚期肺癌。