如何判別扁平足？

扁平足，就是腳掌像鴨子蹼一樣平貼于地面的這樣一類人。扁平足患者由于足弓塌陷，無法呼吸身體重量以及地面的反作用力，從而會增加運動時重力對于關(guān)節(jié)的沖擊。

成年人約有二到三成有扁平足。而且扁平足也有部分遺傳傾向，父母長輩若是扁平足，小孩也有較高幾率成為扁平足。

判別扁平足的簡單方法：

1.費斯線（ Feiss line）：將內(nèi)踝下緣突起?到第一恥骨頭?連成一條線，若舟狀骨?在?～?連線之間，則為扁平足。

2.濕足?。涸诘孛嫔箱伾蟽蓮埌准?，雙腳打濕，然后分別在兩張白紙上壓一下離開，看雙腳的受壓面積。白紙被打濕的部分就是受壓的部分。足印的內(nèi)側(cè)面積可參考以下的圖片，按照圖形可以比較足弓較高或是較低。

其實非常多患者其實并不知道自己是扁平足，直到因為腳痛、膝蓋痛、腰痛、全身痛而來就醫(yī)時，才被看出其實都是扁平足造成的全身問題。這些人就算側(cè)面看起來足弓正常，但有拇指外翻、鞋內(nèi)側(cè)凸出、走路外八、跟骨外翻等間接扁平足特征，這仍然被判定為扁平足。

有趣的是，有些人會有「拒絕承認扁平足癥候群」，而且一男性居多。他們通常會說：「我活了30年，沒有人說我是扁平足?！埂肝覀儼职謰寢尪紱]有扁平足?！埂肝耶敱。w檢的時候也沒診斷出扁平足」「我上次有測足，測出來足弓很正常?！?，但如果以上檢查出來很多癥狀你都符合的話，那就是扁平足無疑了。

間接扁平足特征

若是有以下情況，有極高的幾率是扁平足，若不是確定建議還是可以尋求專業(yè)醫(yī)師的判斷。

1.拇指外翻

2.走路外八

3.足跟歪斜

4.前足寬扁

5.舟狀骨下降

6.第一恥骨下降

7.鞋子變形

正常拇指向外的角度需小于15度，超過即為拇指外翻。常合并趾關(guān)節(jié)滑囊炎，會反復(fù)發(fā)炎且非常疼痛。若是治療必定持續(xù)惡化。需使用鞋墊改善整個足部力學(xué)的狀態(tài)。

健康的腳趾

健康腳趾的定義是：每一根趾頭都正常超前，無爪狀勾起，趾間空隙固定，無跨趾外翻等現(xiàn)象。任何腳趾變形、爪狀趾，都會影響足部筋膜，最終影響到全身筋膜，不可不小心。

擁有健康腳趾的要點：

1.大小合適的鞋子：鞋子太小會導(dǎo)致腳趾擠壓變形，太大時足部需要過度用力抓住鞋底，腳趾也容易變形。

2.不穿過軟的鞋子：底部過軟足部會不自覺用力抓起而造成問題。

3.穿五指襪：為此最簡單并有效的方法。五指襪可以長期維持腳趾的健康。

扁平足的治療

門診病患中有些跑者膝、髂脛束癥候群改善很慢，其中很多其實是因為扁平足沒有矯正造成。扁平足不一定是雙側(cè)同時出現(xiàn)，以下組合皆有可能：

1.正常足+扁平足

2.正常足+偏低足

3.偏低足+偏低足

4.扁平足+偏低足

扁平足可嘗試先放松足部、小腿過度緊繃的筋膜后，鍛煉足部肌肉，便能小幅度改善弓足的狀況。

當雙腳足弓不同樣高度時，易造成后續(xù)的骨盆歪斜、膝蓋痛等問題。矯正方式是使用特質(zhì)鞋墊來改善下肢骨架的排列方式，直接撐出足部的立體三足弓構(gòu)造，平均分散足部不平衡的壓力，達到改善的效果。特制鞋墊通常需要較厚才能達到較好的支撐。最好的方式是選好鞋墊后，帶著鞋墊去挑鞋子。先取出鞋子原本的鞋墊，再放入特制的鞋墊，試穿后大小適合再買鞋。

鞋子的種類最好是運動鞋類型，鞋面不宜過軟，需要支撐性，才能有矯正效果。鞋子楦頭需較寬，因為扁平足的人通常腳板較寬，腳趾才不會因過度擠壓而變形。若癥狀較嚴重可選高筒鞋，效果更加，但缺點是穿起來較悶熱也比較笨重。

扁平足的常見問題

Q：扁平足可以跑步嗎？

A：當然可以。扁平足只是腳部較容易感到不適，經(jīng)過鍛煉還是可以正常運動。

Q：小朋友要穿鞋墊到幾歲？

A：建議成長中的小朋友穿至成年不再長高為止。在成長過程中使用鞋墊，會使下肢排列較好較直，讓骨骼、肌腱、韌帶正常發(fā)展，成年后較骨骼不會定型為：前足寬扁、根骨歪斜。

成人可視自身狀況，若容易腳酸、膝痛、腰痛等，確定是扁平足引起，使用鞋墊會對生活品質(zhì)有所幫助。

Q：鞋墊多久該換

A：視活動量及體重而定?；顒恿Ω咭约绑w重較高的小朋友磨損較快，約6個月到1年更換。成人在一般活動量下約可維持1 ～ 3年。

Q：鞋墊要運動時穿，還是平時穿？

A：建議平日站立、走路時最好有鞋墊支撐。若是短時間的運動如打球，人體自然會收縮足部肌肉，鞋墊的角色就沒有那么重要，而且可以減少運動時鞋墊的損耗。

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