根據(jù)教育部的調(diào)查，我國(guó)小學(xué)生、初中生和高中生視力不良的檢出率分別達(dá)到45.71%、74.36%和83.28%。長(zhǎng)期以來(lái)，許多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子的近視主要與閱讀距離太近等不良的眼睛習(xí)慣有關(guān)。其實(shí)近視是多種因素共同作用的結(jié)果，除了眼部衛(wèi)生外，還與遺傳、體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。昨天，由廣州市科委和廣東科學(xué)中心主辦的“珠江科學(xué)講堂”在花都區(qū)衛(wèi)偉紀(jì)念中學(xué)舉行。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任、廣東省眼底病重點(diǎn)專(zhuān)科帶頭人余孝義從科學(xué)的角度談“近視”。他幽默地描述了青少年預(yù)防近視的幾個(gè)步驟。一個(gè)是“扔個(gè)好寶寶”，一個(gè)是“多點(diǎn)戶外活動(dòng)”，三個(gè)是“健康飲食”

數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，我國(guó)兒童青少年近視發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且隨年齡增長(zhǎng)而明顯增加。2010年國(guó)家體育總局發(fā)布的《全國(guó)體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》顯示，我國(guó)小學(xué)生近視患病率為31.67%，初中生為58.07%，高中生為76.02%。到2014年，教育部“全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查”結(jié)果顯示，我國(guó)小學(xué)生視力不良檢出率達(dá)到45.71%，初中生達(dá)到74.36%，高中生達(dá)到83.28%。數(shù)據(jù)還顯示，中國(guó)青少年近視率遠(yuǎn)高于歐美學(xué)生。

近視的原因大多與遺傳營(yíng)養(yǎng)有關(guān)

2016年11月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部、國(guó)家體育總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防治工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，呼吁加強(qiáng)兒童青少年近視防治工作。

近視的原因有哪些，為什么中國(guó)近視率特別高？于孝義用這幾年的科研成果解釋。

余孝義指出，遺傳、環(huán)境以及遺傳與環(huán)境的相互作用是近視成因的主流解釋。

研究表明，遺傳在屈光狀態(tài)尤其是近視的形成中起著重要作用?！霸缭谏蟼€(gè)世紀(jì)，包括中國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家就對(duì)遺傳因素進(jìn)行了一系列研究。目前，在以下兩個(gè)方面達(dá)成了共識(shí)。第一，近視的發(fā)生與地域、種族有關(guān)。比如中國(guó)和日本，近視的發(fā)病率遠(yuǎn)高于歐美；比如黑人近視發(fā)病率是全世界最低的。第二，近視有一定的遺傳傾向和編碼，是由多種因素決定的?！?/p>

在環(huán)境因素方面，公眾最熟悉的是“近行業(yè)理論”。根據(jù)這一理論，青少年近視是由于閱讀、寫(xiě)作等近距離工作過(guò)多而導(dǎo)致的獲得性近視，或者說(shuō)近視的發(fā)生與近距離工作密切相關(guān)。目前，這一觀點(diǎn)已在學(xué)術(shù)界達(dá)成共識(shí)。

除了遺傳和眼睛習(xí)慣，體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)也與近視有關(guān)。胃腎下垂、扁平足患者的近視發(fā)生率也高于正常人；喜歡零食和甜食、患齲齒的青少年近視發(fā)病率較高，可能因食物搭配不當(dāng)造成體質(zhì)異常、屈光不正。

“一般來(lái)說(shuō)，遺傳因素和近眼工作是影響近視發(fā)生發(fā)展的兩個(gè)重要因素，營(yíng)養(yǎng)和體質(zhì)也可能成為誘發(fā)因素?！庇谛∫菡f(shuō)。

熱點(diǎn)

問(wèn):要不要經(jīng)常戴眼鏡？

答:要看具體程度

當(dāng)孩子被確認(rèn)為近視時(shí)，父母最常問(wèn)的問(wèn)題是，戴眼鏡好還是不戴眼鏡好？戴上眼鏡后近視會(huì)越來(lái)越深嗎？

于孝義指出，這不能一概而論。目前業(yè)內(nèi)主流觀點(diǎn)是2.50屈光度以下輕度近視的眼鏡應(yīng)使用在較遠(yuǎn)的地方，讀寫(xiě)時(shí)可摘下。中高度近視患者應(yīng)經(jīng)常佩戴，但應(yīng)酌情降低度數(shù)，既能提高視力，又能促進(jìn)調(diào)節(jié)和會(huì)聚功能，防止外斜視的發(fā)生。同時(shí)，近視加深的原因復(fù)雜，與先天遺傳、后天環(huán)境、種族因素有關(guān)，與眼鏡沒(méi)有直接關(guān)系?！耙话銇?lái)說(shuō)，近視患者都是接受治療或者戴眼鏡的。眼鏡經(jīng)常戴著或者摘下來(lái)。他們穿多少必須由眼科醫(yī)生仔細(xì)檢查，并根據(jù)每個(gè)病人的具體情況決定?！庇嘈∫葸€建議青少年每半年檢查一次眼睛。

問(wèn):近視治療儀可靠嗎？

答:大多數(shù)都沒(méi)有確切的效果

治療近視的方法很多，誤區(qū)也很多。比如一些家長(zhǎng)濫用藥物進(jìn)行治療，或者急于為孩子尋找各種治療器械。市面上的近視治療儀往往存在夸大療效和虛假宣傳的問(wèn)題。大多數(shù)治療儀器沒(méi)有確切的療效，只有輔助作用。

激光手術(shù)是近年來(lái)另一種流行的治療技術(shù)。于孝義認(rèn)為，激光手術(shù)的種類(lèi)很多，不能一概而論?？茨膫€(gè)適合自己的眼睛了。但大前提是眼睛一定要健康。如果高度近視已經(jīng)造成病變，甚至手術(shù)都很困難。

專(zhuān)家談話

怎么預(yù)防近視？

第一，一定要“鑄好胎”

怎么預(yù)防近視？于小逸幽默地總結(jié)如下。第一步:放輪胎。遺傳是近視的重要因素。第二步:多做戶外活動(dòng)，控制環(huán)境因素。如果第一步?jīng)]有選擇，就要在環(huán)境上下功夫，包括注意眼部環(huán)境，多做戶外活動(dòng)。戶外活動(dòng)不僅有益健康，而且有益眼睛健康。第三步:健康飲食。第四步:就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)治療。

“三要”和“四不要”

第三，我們必須

1.讀寫(xiě)姿勢(shì)要端正，眼與書(shū)的距離保持在33 cm左右；

2.連續(xù)讀寫(xiě)30分鐘到1小時(shí)。休息一會(huì)兒或向遠(yuǎn)處看一會(huì)兒；

3.認(rèn)真做眼保健操。

四、不要

1.不要在昏暗的光線和直射的陽(yáng)光下看書(shū)寫(xiě)字；

2.不要在床上行走或在顛簸的車(chē)廂里看書(shū)；

3.不要看字體過(guò)小過(guò)密、字跡不清的讀物；

4.不要用鉛筆寫(xiě)字。