我們今天要說(shuō)的新聞?dòng)悬c(diǎn)嚇人！大量家長(zhǎng)非常熟悉，可能經(jīng)常給孩子使用的熱賣藥物，在國(guó)外已經(jīng)被禁止或限制使用！不乏耳聾肝衰竭死亡的可能！

家長(zhǎng)要閱讀并保存下面的內(nèi)容和表格，千萬(wàn)不要讓寶寶意外受傷。

手表讓人害怕得發(fā)抖

“小兒撲熱息痛”是一個(gè)特別熟悉的名字嗎？估計(jì)10個(gè)媽媽中有8個(gè)給寶寶吃過(guò)這種藥，剩下的2個(gè)至少聽(tīng)說(shuō)過(guò)！

但是前幾天有媒體爆料，這種兒童常用藥，在國(guó)內(nèi)任何藥店都可以買(mǎi)到，到處都可以做廣告，在國(guó)外是被禁止或者限制的！

除了這種熟悉的藥物，下面列出的藥物名稱可能會(huì)讓父母的心跳出來(lái)...快速自查。

據(jù)《南方都市報(bào)》報(bào)道，程春晚報(bào)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)兒童藥品短缺，立法很少。在實(shí)際的臨床應(yīng)用過(guò)程中，很多藥店常用的兒童藥物在國(guó)外很多年前就已經(jīng)被禁止或限制使用了！

對(duì)照表如下:

在表格中，更常見(jiàn)的藥物有:

小兒撲熱息痛；兒童多潘立酮混懸液；地塞米松緩釋混懸液；兒童嗎丁啉、鹽酸偽麻黃堿滴劑、復(fù)方福爾可定口服液...

都覺(jué)得眼熟嗎？

在國(guó)外，這些藥物中包含的成分要么禁止兒童使用，要么限制2歲以下兒童使用。

但是在中國(guó)，這些藥物中的一部分可以在很多藥店買(mǎi)到作為非處方藥！

所以接觸過(guò)的家長(zhǎng)不在少數(shù)。

市民馬的寶寶4歲?？赐赀@個(gè)表格，她驚呆了。她知道的藥有一大半是有效的，就是小孩子用的。

"有些是在藥店買(mǎi)的，有些是在醫(yī)院開(kāi)的。"馬女士簡(jiǎn)直不敢相信自己給了孩子這么多違禁藥物！

最常見(jiàn)的“限制用藥”藥店隨處可見(jiàn)

這種形式的藥在昆明藥店能順利買(mǎi)到嗎？

春城晚報(bào)逛了幾家藥店，發(fā)現(xiàn)最常見(jiàn)的是“小兒撲熱息痛”。

幾乎每個(gè)藥店都把這種藥放在兒童用藥區(qū)的顯著位置，而且因?yàn)閺S家多，它在柜臺(tái)上總是占據(jù)大量的位置。

春城晚報(bào)發(fā)現(xiàn)，雖然廠家不同，但這些藥物都含有表對(duì)應(yīng)的撲爾敏和對(duì)乙酰氨基酚。

英國(guó)2歲以下兒童不允許使用撲爾敏。

不建議使用對(duì)乙酰氨基酚，因?yàn)樗鼘?duì)肝臟毒性太大。

但在春城晚報(bào)訪問(wèn)期間，該藥直接上架銷售，隨手可得。而且不管是哪個(gè)廠家生產(chǎn)的，都有明確標(biāo)注1-3歲兒童使用劑量，建議1歲以下兒童在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。由此可見(jiàn)，2歲以下的孩子并沒(méi)有被“拒之門(mén)外”。

只有一個(gè)店員在顧客買(mǎi)藥時(shí)建議:孩子小的話，不建議用這種西藥，最好改用中成藥...

禁用藥物列表和部分兒童的限制年齡表

抗菌藥物——

喹諾酮類:18歲以下患者禁用。

四環(huán)素類:8歲以下兒童禁用

氨基糖苷類:說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有說(shuō)明禁止兒童使用，但連續(xù)使用容易對(duì)兒童的聽(tīng)神經(jīng)和腎功能造成損害。

抗HBV藥物:2歲以下兒童不建議使用拉米夫定和恩替卡韋；阿德福韋酯和替諾福韋酯不建議12歲以下兒童使用該產(chǎn)品；兒童和青少年不應(yīng)使用替比夫定。(2015年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)指南更新:慢性乙型肝炎的治療)。

抗結(jié)核藥物:吡嗪酰胺不適合兒童；乙胺丁醇不應(yīng)用于13歲以下的患者。

抗真菌藥物:伏立康唑和特比萘芬不建議用于2歲以下兒童；兒童不宜使用氟康唑(除非必須在沒(méi)有其他合適藥物的情況下使用)；5歲以下兒童不建議使用制霉菌素。

復(fù)方磺胺甲噁唑:2個(gè)月以下嬰兒禁用

小檗堿:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥兒童禁用

氯霉素:新生兒和早產(chǎn)兒禁用

抗寄生蟲(chóng)藥物——

左旋咪唑:2歲以下兒童禁用

阿苯達(dá)唑:2歲以下兒童不應(yīng)服用

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物——

阿司匹林:它不應(yīng)用于有或無(wú)發(fā)熱的兒童或青少年的病毒感染

雙氯芬酸鈉:不適合兒童和青少年

美洛昔康:不要用于15歲以下的兒童

塞來(lái)昔布:不建議兒童使用

帕瑞昔布:不建議兒童使用

消炎痛不應(yīng)用于14歲以下的兒童

雙醋瑞因:不適用于15歲的兒童

可待因:嬰兒和未成熟的新生兒是被禁止的

羥考酮:不建議18歲以下兒童使用

瑞芬太尼:不建議2歲以下兒童使用

布托啡諾:18歲以下患者禁用

特拉馬多:禁止1歲以下的兒童

哌甲酯:不適用于6歲以下兒童

碳酸鋰:禁止12歲以下兒童使用

嗎氯貝胺:兒童禁用

卡比多巴-左旋多巴:不適合18歲以下兒童

多巴西嗪:25歲以下不宜服用

復(fù)方雙氯芬酸鈉:3歲以下兒童禁用

帕羅西汀:不應(yīng)用于18歲以下的兒童或青少年

唑吡坦:不應(yīng)用于18歲以下的患者

氟伏沙明:不應(yīng)用于18歲以下的兒童或青少年

呼吸系統(tǒng)藥物—

美敏假麻醉:2歲以下兒童禁用

復(fù)方甲氧那明:8歲以下兒童禁用

桔?？纱?2歲以下兒童不宜服用

消化系統(tǒng)藥物——

雷尼替丁:8歲以下兒童禁用

奧美拉唑:嬰幼兒禁用

埃索美拉唑:兒童禁用

蘭索拉唑:不適合兒童

泮托拉唑:不適合兒童

雷貝拉唑:不建議兒童服用

多烯磷脂酰膽堿:12歲以下兒童不宜使用

硫普羅寧:兒童禁用

柳氮磺胺吡啶:2歲以下兒童禁用

泌尿系統(tǒng)藥物——

非那雄胺:兒童禁用

泰語(yǔ)普及:禁止兒童

他達(dá)拉非:18歲以下的人不應(yīng)該服用這種產(chǎn)品

西地那非:不適合兒童

坦索羅辛:禁止兒童

影響身體免疫功能的藥物——

雷公藤:兒童禁用

來(lái)氟米特(5毫克):不建議18歲以下的患者使用

沙利度胺:兒童禁用

羥氯喹:羥氯喹(0.2g)，6歲以下兒童禁用；羥氯喹(0.1g)，不建議兒童服用

雷公藤多苷:兒童禁用

各臨床科室使用的藥物-

復(fù)方地塞米松軟膏:兒童忌用

氟替卡松乳膏:禁止用于1歲以下嬰兒的皮膚病，包括皮炎和尿布疹

吡美莫司軟膏:不建議2歲以下兒童使用

他克莫司軟膏:不建議2歲以下兒童使用

氫醌霜:12歲以下兒童禁用

托吡卡胺滴眼液:腦損傷、痙攣性癱瘓和唐氏綜合征的嬰兒禁用

鹽酸環(huán)丙沙星含片:6歲以下兒童不宜使用

含有苯甲醇的藥物—

以下藥物含有苯甲醇，不宜用于小兒肌肉注射:地西泮、腺苷三磷酸二鈉、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方倍他米松、聚乙二醇干擾素α-2a、胺碘酮、曲妥珠單抗、依托泊苷、硫辛酸、長(zhǎng)春西汀、甲基強(qiáng)的松龍(40mg)等。

中成藥-

凌克膠囊:禁止兒童進(jìn)入

舒肝片:不適合兒童

類風(fēng)濕病液體:兒童禁用

壯腰沈劍丸:禁止兒童服用

痰熱清注射液:24個(gè)月內(nèi)禁用

辛岑片:嬰幼兒禁用

尚可接骨片:10歲以下兒童禁止服用

有人可能會(huì)說(shuō)，國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)比較是否很關(guān)鍵？

但春城晚報(bào)搜索發(fā)現(xiàn)，服用“小兒撲熱息痛”導(dǎo)致的肝衰竭確實(shí)存在。例如，一名一歲以上的廣東兒童去年使用小兒撲熱息痛后出現(xiàn)肝功能衰竭，被送往中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)進(jìn)行急救。

去年8月，來(lái)自長(zhǎng)沙的2歲半女孩伊一(化名)因過(guò)度使用感冒藥導(dǎo)致急性肝衰竭，住進(jìn)湖南省兒童醫(yī)院ICU病房。因?yàn)榘l(fā)燒，她使用了“益秀”口服液、“小兒撲熱息痛”和“退熱栓”，所有這些藥物都含有對(duì)乙酰氨基酚，而對(duì)乙酰氨基酚是伊一急性肝衰竭的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

父母最熟悉的藥在美國(guó)已經(jīng)退市

此外，對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液(其中一種是泰諾，一種準(zhǔn)父母和新父母經(jīng)常使用的退燒藥)也是藥店常用的藥物。

這種藥還含有對(duì)乙酰氨基酚，會(huì)損害肝臟。

著名的多潘立酮也是國(guó)外禁藥之一。在春城晚報(bào)(hai-ccwb)走訪的幾家藥店里，也是放在柜臺(tái)上，方便取用。

對(duì)照表顯示，歐美一些國(guó)家已經(jīng)禁止或限制使用嗎啡。2016年9月，中國(guó)還發(fā)出通知，要求修改嗎啡的說(shuō)明書(shū)；英國(guó)取消了非處方藥的許可，并召回了市場(chǎng)上所有的非處方藥。

然而，這種藥可能導(dǎo)致猝死的消息已經(jīng)被熱議多年了。雖然控制計(jì)量使用，注意使用者的病情不是大問(wèn)題，但是這種藥適合兒童服用嗎？

此外，根據(jù)對(duì)照表，鹽酸溴己新片、鹽酸二甲唑啉滴鼻劑(諾通)、右美沙芬緩釋混懸劑在國(guó)外均有限制，但在國(guó)內(nèi)允許柜臺(tái)銷售。

據(jù)報(bào)道，偽麻黃堿和右美沙芬是感冒常用的咳嗽藥，主要用于緩解鼻塞和咳嗽，對(duì)成人有效。但感冒藥和咳嗽藥對(duì)兒童的作用尚未得到證實(shí)，安全劑量也不明確。用藥過(guò)量等問(wèn)題導(dǎo)致部分兒童，尤其是2歲以下兒童出現(xiàn)驚厥、心率加快、意識(shí)下降甚至死亡等嚴(yán)重不良事件。

6歲以下的兒童不允許在國(guó)外使用這種藥物。但是在國(guó)內(nèi)，到現(xiàn)在為止，鹽酸偽麻黃堿滴劑在國(guó)內(nèi)還是有賣的。

此外，2歲前使用氨基糖苷類抗生素可導(dǎo)致耳聾；利培酮是一種精神活性藥物，10歲以下使用。這會(huì)導(dǎo)致思維遲鈍...不管哪個(gè)家長(zhǎng)孩子都買(mǎi)不起...

我們不知道這種情況是否存在故意惡意，但有一點(diǎn)是肯定的:我國(guó)對(duì)兒童用藥的立法很少，國(guó)家藥典、藥品注冊(cè)管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)對(duì)兒童用藥沒(méi)有特別規(guī)定。目前一些大醫(yī)院的兒童用藥可能只有60種，成人用藥3000種，只占總數(shù)的1.7%。

兒童用藥往往因?yàn)橛盟幉蛔愣俺扇嘶薄３扇擞盟幍囊恍┱f(shuō)明中往往會(huì)出現(xiàn)兒童使用減半的現(xiàn)象，或者咨詢醫(yī)生或藥師自行決定使用。

但是兩歲以下兒童用藥指南不應(yīng)該空白！