1.假性昏迷

是意識(shí)沒(méi)有真正喪失，但又無(wú)法表達(dá)和反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。包括歇斯底里無(wú)反應(yīng)狀態(tài)、僵硬狀態(tài)和閉鎖綜合征。

歇斯底里無(wú)反應(yīng)狀態(tài)

(1)兒童常伴有眼瞼眨眼，可通過(guò)眨眼甚至睜眼等方式對(duì)突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈刺激做出反應(yīng)。眼皮睜開(kāi)時(shí)有明顯的反抗感，放開(kāi)后眼睛迅速上翻下合；

②感覺(jué)障礙與神經(jīng)分布區(qū)不一致，如暴露部位感覺(jué)消失，隱藏部位感覺(jué)存在；

③腦干反射，如瞳孔對(duì)光反射，無(wú)病理反射存在。

④腦電圖顯示覺(jué)醒反應(yīng)；

⑤提示治療可以恢復(fù)正常。

木材硬度

(1)睜開(kāi)眼睛；

②可能伴有蠟質(zhì)屈曲、不順從等。，或者在談?wù)摵⒆拥谋瘋录r(shí)，可以看到眼角流淚等情緒反應(yīng)；

(3)晚上人安靜的時(shí)候，可以稍微活動(dòng)一下或者自己吃飯，問(wèn)的時(shí)候可以小聲回答；

④腦干反射存在；

⑤腦電圖正常。

閉鎖綜合征

(1)有一種大開(kāi)眼界的反應(yīng)，意思是“是”或“不是”與周?chē)娜私涣鳎?/p>

②存在第五腦神經(jīng)以上的腦干反射，如垂直眼動(dòng)、瞳孔對(duì)光的反射；

③腦電圖大多正常。

2.覺(jué)醒昏迷

它是一種特殊的意識(shí)障礙，存在于覺(jué)醒狀態(tài)，失去意識(shí)內(nèi)容。臨床表現(xiàn)為語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)嚴(yán)重喪失，而大部分皮層下功能和延髓植物功能得到保留或恢復(fù)，存在自發(fā)的睜眼反應(yīng)和覺(jué)醒-睡眠周期?？梢?jiàn)于皮質(zhì)狀態(tài)、不動(dòng)緘默和植物狀態(tài)。

(1)去皮質(zhì)狀態(tài)

臨床表現(xiàn)為完全喪失意識(shí)，兒童對(duì)自己和外界環(huán)境不了解，對(duì)言語(yǔ)刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)，常伴有皮質(zhì)強(qiáng)直和尿失禁。覺(jué)醒——睡眠周期被保留或紊亂。孩子醒了，就會(huì)睜眼看，眼睛會(huì)眨，或者漫無(wú)目的的轉(zhuǎn)，不知道。皮層下植物功能無(wú)意識(shí)活動(dòng)存在，咀嚼、吞咽、呼吸和循環(huán)功能正常，角膜反射和瞳孔光反射不受影響?？赡馨橛胁蛔杂X(jué)的哭鬧、痛苦的表情和對(duì)疼痛刺激的逃避反應(yīng)。

(2)不朽的嘩變

主要表現(xiàn)為沉默，四肢不能活動(dòng)，對(duì)疼痛和刺激無(wú)逃避反應(yīng)，四肢癱瘓。無(wú)論是否睜眼或眼球運(yùn)動(dòng)，睡眠-覺(jué)醒周期都可以保持或改變，例如過(guò)度睡眠。伴有自主神經(jīng)功能障礙，如體溫升高、心跳或呼吸節(jié)律不規(guī)則、多汗、皮脂腺分泌旺盛、大小便潴留或失禁等。，無(wú)錐束標(biāo)志。一般肢體沒(méi)有癱瘓或感覺(jué)障礙，沉默不動(dòng)是失去知覺(jué)所致。

(3)工廠狀態(tài)

(1)對(duì)自己或環(huán)境沒(méi)有感知，無(wú)法與周?chē)娜私佑|；

②對(duì)眼睛、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)或有害刺激無(wú)持續(xù)、重復(fù)、有目的或自主的行為反應(yīng)；

③不能理解和表達(dá)語(yǔ)言；

④睡眠-覺(jué)醒周期存在；

⑤保留丘腦底核和腦干功能；

⑥尿失禁；

⑦腦神經(jīng)(瞳孔、眼腦、角膜、眼前庭、咽)和脊髓反射的保存。

3.昏厥

是一種突發(fā)的短期意識(shí)喪失，常伴有先兆癥狀，如視力模糊、全身無(wú)力、頭暈、冷汗等。，然后昏厥，持續(xù)時(shí)間很短，幾秒到一分鐘就可以完全恢復(fù)。

4.失語(yǔ)

完全性失語(yǔ)癥，尤其是四肢癱瘓，失去對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力。如果伴有嗜睡，更容易被誤認(rèn)為昏迷。失語(yǔ)癥兒童在受到聲、光、痛刺激時(shí)能睜眼，用表情仍能理解和領(lǐng)悟，表明其意識(shí)內(nèi)容存在，或者能聽(tīng)到喃喃自語(yǔ)，不能說(shuō)話。

5.發(fā)作性睡（眠）病

通常在走路、吃飯、上課或者一些手術(shù)等難以入睡的情況下，會(huì)出現(xiàn)不可抗拒的睡眠，每次發(fā)作持續(xù)幾秒到幾個(gè)小時(shí)。發(fā)作時(shí)瞳孔反光，大部分都能被驚醒。