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保險理賠 理賠時應(yīng)該注意什么,保險理賠的步驟是什么?

1.理賠時需要注意什么

1.仔細(xì)審查外國買家提交的文件和簽發(fā)機(jī)構(gòu)的合法性。

2、要認(rèn)真做好調(diào)查研究工作,澄清事實,分清責(zé)任。

3.合理確定損失的程度、金額和賠償方式。

索賠結(jié)算(索賠結(jié)算)

指保險人對被保險人在保險事故發(fā)生后提出的索賠的處理。被保險人遭受災(zāi)害事故后,保險人應(yīng)當(dāng)立即或者通過理賠代理人申請理賠。根據(jù)保險單的規(guī)定,審核提交的文件,查明損失原因是否在保險范圍內(nèi),估計損失程度,確定賠償金額,最后賠付案件。因第三人責(zé)任造成損失的,被保險人應(yīng)當(dāng)向第三人轉(zhuǎn)移賠償損失的權(quán)利。

二、保險理賠有哪些步驟

1、備案檢查收到保險通知后,保險人應(yīng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場檢查。了解損失情況及原因,查看保險單,登記案件。

2、審核證書和資料,保險人應(yīng)審核申請人、被保險人或受益人提供的相關(guān)證書和資料。確定保險合同是否有效、保險期限是否屆滿、遺失物是否投保、索賠人是否有權(quán)要求賠償、事故發(fā)生地是否承保等。

3.在核實事實和審查所有文件后,經(jīng)批準(zhǔn)的保險責(zé)任保險人收到被保險人或受益人的賠償要求或保險利益的支付。應(yīng)當(dāng)及時核實是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任以及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)多少保險責(zé)任,并將核實結(jié)果通知被保險人或者受益人。

4.履行賠償義務(wù)在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,保險人應(yīng)當(dāng)在與被保險人或者受益人就賠償或者給付保險金達(dá)成協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險合同約定保險金額和賠償或者給付期限的,保險人應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金義務(wù)后,保險索賠即告終結(jié)。保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務(wù)的,構(gòu)成違約,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,即“除給付保險金外,還應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此遭受的損失”。這里的損失賠償是指保險人應(yīng)當(dāng)支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法賠償?shù)牧x務(wù),保護(hù)被保險人或者受益人的合法權(quán)益。明確規(guī)定任何單位和個人不得非法干涉保險人支付賠償或者保險利益的義務(wù),不得限制被保險人或者受益人取得保險利益的權(quán)利。

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