我們來看下面的新聞

孫女士，青島市公民，在一家房地產(chǎn)中介機(jī)構(gòu)從事管理工作。因?yàn)樗墓ぷ?，她有很多與客戶打交道的機(jī)會。她的幾顆門牙是黃色的，有些突出和不規(guī)則。一年前，她在一家美容醫(yī)院做了一個“美容冠”，對方承諾在短短一周內(nèi)讓她的牙齒潔白整齊。

于是，她把12顆門牙戴上了“美冠”。但是過了半年，“美齒”開始疼，牙齦紅腫，牙齒松動。到現(xiàn)在，她一直吃不下飯。無奈之下，她來到青島口腔醫(yī)院。據(jù)醫(yī)生檢查，孫女士擁有“美容冠”的12顆牙齒中，有5顆牙齒出現(xiàn)根尖周炎、牙周炎，引起牙槽骨吸收，牙齒極度松動，無法保留，必須拔除。

新聞里說的“美冠”是什么？下面做個小系列詳細(xì)介紹一下。

美冠的丑惡嘴臉

看到這樣的圖，7天就能這么白凈，一定想當(dāng)美冠！是不是有一種即使是火坑也要跳下去的沖動？！

但是真的是這樣嗎？

“美冠”二字是整形醫(yī)院發(fā)明的。

讓我們來聽聽發(fā)明家要說什么。近日，記者通過美容醫(yī)院的在線聊天工具咨詢了兩家美容醫(yī)院。注意，這不是一個小的當(dāng)?shù)睾谌嗽\所，而是一個門面很大，位置優(yōu)越的醫(yī)院！一個在北京，一個在上海。

第一個，北京的。咨詢牙的情況是不是很白，但是有一顆有點(diǎn)歪(這也是我牙齒的實(shí)際情況)。我跟她說了牙齒的事，她問年齡的時候直接跟她說“美冠可以改善”。以下是聊天記錄。

第二個是上海的?；蛘哳愃魄闆r，牙齒不太白，一顆牙有點(diǎn)歪，一顆牙有瓜子。答案和北京差不多，只是稍微好一點(diǎn)。先說矯正或者美冠。聽我說“效果不錯，而且不疼”，我直接建議歪牙瓜子當(dāng)美冠。

我們再來看看。某醫(yī)院網(wǎng)站對美冠的功能和優(yōu)勢描述如下:

還有更狠的，百度百科關(guān)于美冠的介紹。

紅盒子里的文字寫著:“美冠是近幾年從歐美引進(jìn)的一項(xiàng)新的牙齒美容技術(shù)。對于成年人來說，它可以完全快速地矯正和修復(fù)齙牙、歪斜牙、畸形牙和色素牙，不拔牙，整個過程不痛苦。生物相容性好，牙齦不會出現(xiàn)黑線，5天內(nèi)你就會變白整齊，擁有一生美麗的牙齒?！?/p>

綜上所述，我們可以在美冠中看到廣告的共性:

1.快，美冠7天就能快速矯正各種丑牙。

2.他的一生，美冠都不會傷到他原來的牙齒，他的一生都會有美齒。

戴帽子后受傷

那么，真的是這樣嗎？美冠，真的可以用來快速矯正各種難看的牙齒嗎？美冠，你真的能陪我一輩子嗎？

首先明確一點(diǎn)，冠是帽子，冠是牙齒的帽子。不管它有什么皇冠，都是“水晶鉆石仿生萬能納米旋風(fēng)”的皇冠。如果把帶冠的牙齒從中間切開，里面的牙齒會變小，如下圖所示。因?yàn)橹灰茄拦谛迯?fù)，原理都是一樣的，就是一定要進(jìn)行牙齒預(yù)備。只有去除一定量的牙齒組織，才能在空之間戴上牙冠。

在明確了“做牙冠需要做好牙齒準(zhǔn)備”之后，我們來看看下面的五顆牙齒(立方體顯示的是牙冠部分)能否在不損害牙齒健康的情況下，通過牙冠修復(fù)的方法排列整齊。

答案是:不會，如果對齊的話，肯定會對牙齒健康造成危害。

我們需要弄清楚什么是“對牙齒健康的危害”。結(jié)合下面的牙齒結(jié)構(gòu)示意圖。

其實(shí)因?yàn)檠烙再|(zhì)有一定的厚度，如果需要治療的話，應(yīng)該用正確的方法去除少量的牙釉質(zhì)，一般認(rèn)為不影響牙齒健康。

但是對于健康的牙齒來說，去除過多的牙釉質(zhì)，方法不當(dāng)，或者去除牙本質(zhì)都有可能引起過敏或者損害牙髓健康。因此，即使是治療或美容的需要，專業(yè)牙醫(yī)也會反復(fù)考慮后再制定治療方案。

看上面牙齒結(jié)構(gòu)示意圖，注意四點(diǎn):

1.牙齒不僅是立方體所代表的牙冠部分，也是圖中所示的牙根。牙根健康，牙齒健康；

2.牙髓的方向和牙齒的方向一樣。

3.牙髓(包括牙冠的牙髓和牙根的牙髓)占牙齒的大小。如果沿紅線切開，會傷髓；

4.制作的牙冠要覆蓋牙齒，尤其是前牙，外側(cè)(唇側(cè))要從牙尖達(dá)到牙齦下方，即牙冠下緣要達(dá)到綠線的位置。要特別注意的是，綠色的水平線已經(jīng)穿過了牙髓。

好了，我們再來看看這五顆牙齒。

綠線代表排列牙齒的方向，每顆牙齒上的垂直線代表牙齒的長軸方向。綠線上方是牙齒的內(nèi)側(cè)，醫(yī)生通常稱之為舌側(cè)。綠線下面是牙齒的外側(cè)，醫(yī)生通常稱之為陰唇側(cè)。

內(nèi)部

外側(cè)

我們可以通過制作皇冠來排列它們嗎？

藍(lán)色和玫瑰，在綠線上，牙齒上的垂直線可以和綠線相交，我們認(rèn)為是一樣的。我們的任務(wù)是把黑、黃、紅拉到綠線。

黑色的，目測還可以。當(dāng)然，在實(shí)際治療中，臨床檢查需要明確。但畢竟黑是可以的。多去掉外面的部分，黑牙就排好了。

黃色和紅色的呢？以黃色為例，外側(cè)至少要去掉一半，然后再戴上皇冠，這樣就可以排好了。還記得剛才的牙髓圖嗎？就診后不可避免的結(jié)果就是牙髓出血，如下圖所示！

也就是說，牙髓一定是受傷了才可以對線。

如果稍微懂點(diǎn)力學(xué)，也應(yīng)該明白，在出血的同時，牙冠和牙髓的方向不再一致。這種情況下，必須對牙髓進(jìn)行處理，然后通過在根管內(nèi)做一個樁來調(diào)整方向，使樁的一部分在根內(nèi)，另一部分在冠內(nèi)。

一般來說，這樣的牙齒有兩種結(jié)局:一是咀嚼過程中，受力過大，導(dǎo)致牙根斷裂，拔牙。二是牙髓治療不完善，牙根紅腫疼痛，需要摘冠，再治療，再冠，這就是我們常說的“再治療再修復(fù)”。

當(dāng)然如果光準(zhǔn)備黃牙是不夠排隊(duì)的，要從右邊健康的玫瑰粉牙開始！

所以牙齒和牙冠對線可能會很快，但代價是牙齒的健康，而不是廣告上說的“不傷原牙”。

03做過“美冠”？

1.首先，應(yīng)該明確口腔中的牙冠是為了快速排列牙齒而制造的牙冠？還是因?yàn)檠例X已經(jīng)做了根管治療，或者因?yàn)檠例X缺損多，做牙冠保護(hù)？如果是前者，基本屬于文中提到的“美人冠”。如果是后者，那就是一個有規(guī)律的護(hù)齒過程，只保護(hù)牙齒，起到美容的作用。

2.如果你確定你口中的牙冠真的是快速排齊牙齒的“美冠”，那就定期檢查。注意牙齦和牙根的變化，主要是看牙齦是否紅腫，牙根是否疼。

3.其實(shí)美容冠的牙醫(yī)有一小部分是可以做好牙齒準(zhǔn)備的。美容冠的問題在于把握適應(yīng)癥，確定治療方案和醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)。如果齦根檢查沒問題，牙冠貼合符合標(biāo)準(zhǔn)，不建議立即拔除。牙齒治療是不可逆的，拔除不能讓磨損的牙齒生長。一般建議每半年檢查一次，及時處理問題，必要時拆除。

正式實(shí)踐

如果牙齒不整齊，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院或診所的口腔科(正畸科)就診，進(jìn)行正規(guī)的正畸治療。

對于成年人來說，把牙齒矯正到相對正常的咬合狀態(tài)，一周內(nèi)肯定是沒有效果的，治療時間可以長達(dá)一到兩年，甚至更長。相信科學(xué)，慢慢來，做好工作。

正畸醫(yī)生，你絕對不會把牙齒磨小，戴牙冠。也許因?yàn)橹委煹男枰?，你會不得不拔掉幾顆牙齒，但這是為了讓剩下的牙齒完整健康。

傳統(tǒng)的正畸治療是用特殊的鋼絲慢慢矯正錯位的牙齒，俗稱“緊箍咒”，可能會暫時變丑，但你的信心會在鋼絲被拔掉的那一天回來。

不同于“美冠”廠商，牙醫(yī)絕對不會給你一張“攀登人生巔峰，成為人生贏家”的套餐票。他會告訴你治療過程中會出現(xiàn)的所有問題，包括可控和不可控的不良反應(yīng)；會告訴你平時的清潔方法；告訴你治療后會有什么效果，并要求你定期回來。

05牙科建議

1.及時看到牙齒，但不要擔(dān)心。

人們通常要么看不到牙齒，一旦想看就著急。這是最糟糕的。羅馬不是一天建成的，多年形成的問題不是一朝一夕能解決的。所以建議定期檢查牙齒，注意事項(xiàng)，及時處理問題。一旦開始治療，就要遵醫(yī)囑，不要著急。

2、理性看待廣告和網(wǎng)絡(luò)信息，回歸常識。

口腔醫(yī)學(xué)和整形外科是典型的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展是以口碑為基礎(chǔ)的。對于經(jīng)常打廣告的人，尤其是那些有“快”、“一輩子”、“大優(yōu)惠”、“適合所有人”、“絕對沒有副作用”、“某國技術(shù)”等字眼的人，一定要警惕，理性區(qū)分。網(wǎng)絡(luò)信息開闊了我們的視野，但也充滿了陷阱。

百度搜索，排名靠前，有“推廣”二字，是用錢買的。百度百科的部分詞條也被相關(guān)人員操縱。新浪微博，很多醫(yī)院粉絲都是僵尸。網(wǎng)絡(luò)世界是中國的縮影。我們不能成為知識淵博的人，但我們應(yīng)該回歸常識。一切正常，牙齒護(hù)理也是。

06“美冠”治療完全不可??？

完全不受歡迎！

“美容冠”是一個商業(yè)噱頭，炒作的“治療方法”沒有任何跡象。如果你想牙齒整齊，你應(yīng)該去專業(yè)醫(yī)院的診所，聽醫(yī)生的建議。

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