臨床上猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他惡性心律失常引起的心臟驟停或急性心力衰竭。其中，冠心病引起的猝死可占80%。此外，一些腦血管疾病也會(huì)導(dǎo)致猝死。猝死雖然突然，但其實(shí)是有跡可循的?；加行哪X血管疾病的高危人群應(yīng)特別注意幾種異常表現(xiàn)(猝死體征)，防止猝死。

標(biāo)志1。最近出現(xiàn)或加重胸悶

如果最近活動(dòng)后突然出現(xiàn)胸悶，休息一段時(shí)間可以緩解，說(shuō)明你可能有冠心病。突發(fā)癥狀提示冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊仍不穩(wěn)定，隨時(shí)可能破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

如果過(guò)去偶爾出現(xiàn)胸悶，最近癥狀變得更頻繁、更嚴(yán)重，也說(shuō)明以前穩(wěn)定的斑塊現(xiàn)在受到了輕微的損害，隨時(shí)會(huì)發(fā)展成較大的損害，導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。在這種情況下，你應(yīng)該盡快去醫(yī)院，進(jìn)行藥物治療或手術(shù)。

跡象2，心慌

心悸往往是心率加快的主觀感覺(jué)。心率不規(guī)則增加通常是快速心律失常的結(jié)果。大多數(shù)心律失常危險(xiǎn)性較小，不會(huì)導(dǎo)致猝死。但如果經(jīng)常發(fā)生，就會(huì)發(fā)展成心室顫動(dòng)。

此外，許多老年人的心悸是由心房顫動(dòng)引起的。如果房顫伴有心臟傳導(dǎo)疾病，很容易進(jìn)展為心室顫動(dòng)。心室顫動(dòng)發(fā)作后，可在幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡。因此，頻繁的心悸發(fā)作也應(yīng)及時(shí)治療。

標(biāo)志3。心跳緩慢

心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細(xì)胞啟動(dòng)的。如果起搏細(xì)胞功能惡化，心臟的跳動(dòng)速度會(huì)變慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心臟驟停。起搏細(xì)胞的功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸退化。

隨著我國(guó)預(yù)期壽命的不斷提高，80歲以上老年人的比例也在增加，這一群體的起搏細(xì)胞功能會(huì)逐漸惡化，心率會(huì)逐漸減慢。老年人活動(dòng)量通常較小，心率較慢可以維持正常生活，所以常被忽視。老年人應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。如果心率小于50次，血壓變低，很容易出現(xiàn)長(zhǎng)期心臟驟停，導(dǎo)致猝死。

跡象四，暈厥

暈厥是猝死的重要前兆。大多數(shù)暈厥是由心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致大腦供血不足引起的。

常見(jiàn)原因包括竇房結(jié)疾病、房室傳導(dǎo)阻滯和迷走神經(jīng)張力過(guò)高。有時(shí)候暈厥過(guò)幾秒鐘就能恢復(fù)。如果不能恢復(fù)，會(huì)造成猝死。因此，不明原因暈厥后應(yīng)十分警惕，盡快查明原因，防止下次暈厥甚至猝死。

標(biāo)志5。不明原因的疲勞

在沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠不足或生病的情況下，會(huì)出現(xiàn)數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月的極度疲勞，并伴有焦慮、失眠、無(wú)癥狀覺(jué)醒等癥狀。這個(gè)時(shí)候要考慮心臟問(wèn)題。

猝死不是老年人的專(zhuān)利，年輕人也會(huì)發(fā)生。很多年輕人工作壓力大，經(jīng)常會(huì)很累，這很正常。但如果出現(xiàn)疲勞和不明原因的疲勞，或伴有胸悶、浮腫，要警惕猝死，可能是心肌炎或心肌病引起的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過(guò)70%的女性在確診患有心臟病的前幾周感到極度疲勞。

心肌炎在年輕人中更為常見(jiàn)，通常在感冒1-2周后，出現(xiàn)疲勞、胸悶、乏力等癥狀，容易引起急性心力衰竭。在這種情況下，應(yīng)嚴(yán)格禁止劇烈體力活動(dòng)和臥床休息。心肌病是一種遺傳性疾病，早期難以發(fā)現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)時(shí)，心肌結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆的變化，如心臟增大、心肌肥厚等。，這很容易導(dǎo)致猝死。因此，當(dāng)不明原因的疲勞和胸悶發(fā)生時(shí)，應(yīng)高度警惕心肌炎和心肌病。

標(biāo)志6。眼睛發(fā)黑，四肢麻木

中風(fēng)也是猝死的重要原因。

有些中風(fēng)發(fā)病很快，幾分鐘內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓和高血壓。在這種情況下，如果患者及時(shí)就醫(yī)，可以挽救生命。但有些中風(fēng)發(fā)病較慢，早期只有輕微癥狀，患者并不在意。一旦進(jìn)展，可能會(huì)導(dǎo)致猝死，需要多加注意。

尤其是高血壓、冠心病或房顫患者，腦卒中的發(fā)病率比一般人群高幾倍。如果一側(cè)看不到東西，一側(cè)麻木乏力，或者走路不穩(wěn)，感覺(jué)像踩了棉花，要警惕中風(fēng)的發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)。早期識(shí)別往往能取得更好的效果。

標(biāo)志7。疼痛

疼痛反應(yīng)是猝死的癥狀之一，最容易被我們抓住和感知。當(dāng)你感到劇烈、緊繃、胸部擠壓疼痛和氣喘吁吁時(shí)，要保持警惕。

如果心臟病患者經(jīng)常感到肩、頸、頦、臂等部位疼痛，則是心肌缺血的信號(hào)，因?yàn)樾募∪毖奶弁丛趥鬟f到大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，會(huì)在同一水平的脊髓節(jié)段反映出來(lái)。因此，有必要關(guān)注這些疼痛轉(zhuǎn)移的發(fā)生，并及時(shí)就醫(yī)。

冠心病的典型表現(xiàn)是胸痛，通常發(fā)生在胸骨后。整個(gè)邊界不是很清楚，面積會(huì)稍微大一點(diǎn)(類(lèi)似手掌面積)，或者說(shuō)不清楚哪個(gè)痛主要是悶痛的感覺(jué)。而刺痛或“壓痛”的感覺(jué)，往往與心臟關(guān)系不大。

標(biāo)志8。反復(fù)胃腸道癥狀

很多心源性猝死的患者生前都有反復(fù)出現(xiàn)的胃腸道癥狀，很多生前沒(méi)有胃病史，這是心臟病發(fā)作的征兆之一。腸胃不適是因?yàn)樾难墚惓?。由于脂肪沉積而阻塞動(dòng)脈會(huì)減少甚至阻斷血液向心臟的傳輸，從而導(dǎo)致心絞痛。

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，及時(shí)休息可以緩解不適，如果是心臟病的癥狀，上述癥狀不會(huì)持續(xù)很久，而是會(huì)一直重復(fù)。因此，一旦反復(fù)出現(xiàn)胃腸不適，就有必要考慮心臟問(wèn)題。

標(biāo)志9。汗

心臟病發(fā)作前，身體會(huì)有大量出汗，如頸部、背部、頭皮、手掌或腳底。這時(shí)候你要提高警惕，謹(jǐn)防猝死。最好停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)吃藥。如有必要，立即撥打120。

如果你在一段時(shí)間內(nèi)突然頻繁出汗，這通常是心臟病的信號(hào)。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，感覺(jué)更像是更年期潮熱或盜汗，但出汗過(guò)多也要警惕身體發(fā)出心肌梗死信號(hào)的可能性。

在日常生活中，不僅要注意猝死的體征，還要注意容易發(fā)生心源性猝死的高危人群:一是家庭中直系親屬有心腦血管疾病和猝死史；二、診斷明確的心腦血管疾病患者，如心肌肥厚、冠心病、心臟瓣膜病、致命性心律失常、腦血管疾病等。；第三，心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素很多，如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、工作壓力大等。