今天上午，民政局正式發(fā)布了《北京市養(yǎng)老機構運營補貼管理辦法》。本市養(yǎng)老機構的補貼政策由單一補貼轉變?yōu)椴町惢a貼。對殘疾老人和重度殘疾人的經營補貼從每月100元增加到200元。養(yǎng)老機構星級越高，補貼越多。據悉，該辦法將于2019年1月1日起實施。

［給誰補貼？］營利性和非營利機構均可享受補貼

本辦法所稱補貼對象是指在北京市行政區(qū)域內，由社會力量投資、建設或經營的具有法人資格的養(yǎng)老機構。民政局有關負責人明確表示，考慮到老殘融合和營利性與非營利性機構平等待遇的問題，《辦法》規(guī)定“殘疾人服務機構享受與養(yǎng)老機構同等的運營補貼政策”，工商部門依法注冊的營利性養(yǎng)老機構也參照本辦法享受同等的運營補貼政策。

［怎么補貼？］單一補貼改為按4個維度差異化補貼

該負責人告訴記者，在此之前，全市對養(yǎng)老機構的資助只根據接收服務對象機構的身體狀況進行區(qū)分，即如果接收的是自己照顧自己的老人，每個接收一人的人每月給予300元的財政補助；殘疾老人入住的話，每個月入住一人，給運營500元的資金支持?！斑@種運營補貼標準比較簡單。如今，隨著人口老齡化，殘疾和癡呆老人的數量正在增加。調整政策可以鼓勵和引導機構不斷改善和提高養(yǎng)老服務質量，更好地滿足殘疾人和癡呆老年人的需求。”因此，《辦法》提出對養(yǎng)老機構按照養(yǎng)老機構所容納的對象身體狀況、服務質量星級、信用狀況、醫(yī)療服務能力等四個維度給予差別化補貼。其中，對接診對象身體狀況的補助標準為基本補助標準，其他三個維度可以疊加享受。“但無論哪一個維度的運營補貼，都是以養(yǎng)老機構實際收到的床位數和月數作為補貼計算的依據?！必撠熑苏f。

維度1:客戶的身體狀況

傷殘和重殘操作補貼每月從100元增加到200元

《辦法》規(guī)定，根據養(yǎng)老機構運營支撐預算績效評價結果，對自理老人、三至四級視力、肢體、聽力、言語殘疾人、四級智力殘疾人的運營補貼標準予以受理。每月300元下降到每月100元；一至二級殘疾老人、視力、肢體、聽力、言語殘疾人和智力殘疾人的經營補貼標準由原來的每月500元提高到每月600元。同時，增加對智障老人、一級智力殘疾人和二級智力殘疾人的運營補貼，并將運營補貼標準從原來的每月500元調整為每月700元。根據《養(yǎng)老機構管理辦法》的有關規(guī)定，并考慮到養(yǎng)老機構不能接收精神殘疾人，本辦法在《補充規(guī)定》中明確規(guī)定“接收精神殘疾人的殘疾人服務機構應當對同級精神殘疾人運營補貼標準進行補貼”。

維度2服務質量星級評定

取消一次性獎勵。星級越高，補貼越多

以引導激勵機構不斷提高養(yǎng)老服務質量，提升機構整體服務能力和水平。《辦法》取消了原養(yǎng)老機構星級評定由2萬元至32萬元的一次性獎勵政策，提出對服務質量評定為二星級的機構，按每床位每月增加50元給予補助；三星級機構按每張床位每月增加100元給予補助；四星級、五星級機構按每月每張床位增加150元給予補助。該負責人表示，近年來，不少養(yǎng)老機構反映，本市養(yǎng)老機構星級評定過于注重床位規(guī)模、入住率、綠化率等因素，制約了養(yǎng)老機構參與星級評定工作的積極性。截至2017年底，我市獲得星級的318家養(yǎng)老機構中，只有23家達到三星級以上。為此，民政局同時啟動了養(yǎng)老機構服務質量星級評定政策的調整，并提出以北京市養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會和北京市標準化協(xié)會的名義發(fā)布《北京市養(yǎng)老機構服務質量星級評定實施辦法》，進一步降低了星級評定的門檻，簡化了程序，鼓勵更多的養(yǎng)老機構參與星級評定。

維度3信用狀態(tài)

連續(xù)五年無失信記錄，每個床位每月補貼150元

《辦法》規(guī)定，一年內無失信基本信息記錄的，按每月每床增加50元給予補貼；連續(xù)三年無失信基本信息記錄的，按每月每床增加100元給予補助；連續(xù)五年未記錄失信基本信息的，按每月每床增加150元進行補貼。

四維醫(yī)療服務能力

介紹醫(yī)療機構每月補50元

《辦法》重點為養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構和引進醫(yī)療分支機構提供業(yè)務支持，規(guī)定對設立醫(yī)務室、護理站等內部醫(yī)療機構或引進醫(yī)療分支機構的，按每床位每月增加50元給予補助。

所以根據最新政策，四個維度疊加后，一個養(yǎng)老機構每月每張床位最多可以獲得1050元的補助。

［如何考核？］

入住率降低10%，扣除運營補貼20%

民政局相關負責人表示，養(yǎng)老機構能否獲得補貼與入住率、客戶滿意度、運營安全、品牌影響力、誠信、人員素質、醫(yī)療與生態(tài)環(huán)境結合等八項指標密切相關?！叭胱÷适呛饬筐B(yǎng)老機構經濟效益和服務質量的重要指標?！必撠熑吮硎?，“一般來說，除了新成立的運營期為三到五年的養(yǎng)老機構外，入住率可能會略低，大多數養(yǎng)老機構的入住率會逐漸增加，直到達到一個相對穩(wěn)定的數值?！薄掇k法》規(guī)定，養(yǎng)老機構年平均入住率比上年末下降10%的，減扣當年運營補貼的20%。該負責人解釋說，《辦法》將入住率指標納入運營補貼政策的考核依據，主要目的是鼓勵養(yǎng)老機構經營者積極進取，在提高經濟效益的同時創(chuàng)造更多的社會效益，防止部分經營者依靠政府補貼生存。當然，考慮到養(yǎng)老機構入住率受多種因素影響，《辦法》規(guī)定，只有養(yǎng)老機構平均入住率比去年底下降10%時，才會扣除運營補貼。養(yǎng)老機構平均入住率以每年12月底的數據為基礎，通過市級社會福利平臺系統(tǒng)對比生成。經營性補貼的扣除一般從下半年的經營性補貼中扣除。

服務滿意率低于85%，取消當年補貼資格

為了嚴格控制養(yǎng)老機構的服務質量，特別是對老年人的欺凌和虐待，保證老年人在養(yǎng)老機構快樂生活和安度晚年?！掇k法》規(guī)定，養(yǎng)老機構服務目標滿意率低于85%的，取消當年獲得運營補貼的資格。負責人表示，考慮到客戶滿意度調查直接關系到每個養(yǎng)老機構的切身利益，如果將客戶滿意度調查的權限下放給每個區(qū)，可能會導致每個區(qū)掌握的標準不同，影響公平性。因此，客戶滿意度調查將由民政局委托第三方專業(yè)機構組織，調查完成后將相關數據移交給各區(qū)主管部門。

發(fā)生安全責任事故，取消一年補貼資格

為加大對發(fā)生安全責任事故的養(yǎng)老機構的處罰力度，《辦法》還提出，養(yǎng)老機構發(fā)生安全責任事故的，自事故發(fā)生之日起一年內取消其獲得運營補貼的資格；安全事故造成一人以上死亡的，取消至少兩年的經營補貼資格?！掇k法》強調，養(yǎng)老機構違反承諾，未按照操作規(guī)程或標準提供服務，造成一人以上死亡的安全事故，并承擔主要責任的，以《北京市養(yǎng)老服務機構信用信息管理和使用辦法》為準。直接列入誠信養(yǎng)老機構黑名單；被列入黑名單的機構，必須經過整改，且連續(xù)兩年無失信信息記錄，才能被解除黑名單?！斑@意味著，這類養(yǎng)老機構很難享受至少兩年的政府運營補貼。”負責人說。

未與醫(yī)療機構簽訂合同取消補貼資格的

為了進一步加強養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務能力建設，民政局和市衛(wèi)生計生委于今年年初發(fā)布了《養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議》，明確了各方的權利和責任，引導養(yǎng)老機構逐步與周邊醫(yī)療機構簽訂協(xié)議，建立服務合作關系，為機構內老年人提供健康管理、慢性病干預、康復護理、家訪、藥物管理、急救、轉診等服務。今后養(yǎng)老機構必須按規(guī)定與醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議后才能享受運營補貼。因此，《辦法》規(guī)定，養(yǎng)老機構未能與醫(yī)療機構簽訂標準化服務協(xié)議的，取消其獲得運營補貼的資格。此外，養(yǎng)老機構未獲得一星級，從業(yè)人員持有資質證書或接受崗前培訓率未達到100%，對周邊生態(tài)環(huán)境造成嚴重不良影響的，取消享受運營補貼資格。凡發(fā)現養(yǎng)老機構違規(guī)誠信、弄虛作假、虛報經營補貼的，一經查實，將列入本市養(yǎng)老機構誠信黑名單，取消其獲得經營補貼和承辦政府購買服務的資格。已發(fā)放經營補貼的，由區(qū)民政局依法追回；構成犯罪的，移送司法機關處理。

［如何監(jiān)督？］一年超過三次多領補貼取消資格

在監(jiān)督管理方面，《辦法》明確規(guī)定，養(yǎng)老機構應當通過刷老年殘疾證、民政證、殘疾人服務證等方式，如實收集委托人的基本信息、收費信息和入住信息；在家庭社區(qū)開展輻射服務，應當如實收集服務信息，包括服務時間、服務對象、服務項目、服務期限、服務費用等。凡發(fā)現養(yǎng)老機構通過市社會福利綜合管理平臺收集信息存在錯誤，導致運營補貼較多的，應及時糾正；當年超過三次的，取消當年獲得經營補貼的資格。

［何時撥付？］每年9月次年3月完成資金撥付

《辦法》規(guī)定，養(yǎng)老機構的經營補貼實行后補貼制度，每半年進行一次核算和資金撥付。每年7月15日前和次年1月15日前，區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)殘聯根據市社會福利綜合管理平臺收集的數據，核實各機構近6個月的運營補貼金額，并于次年9月底、3月前完成資金撥付。

［京津冀蒙］北京老人在內蒙赤峰烏蘭察布同享補貼

為促進京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務協(xié)調發(fā)展，《辦法》規(guī)定，天津市、河北省、赤峰市、內蒙古自治區(qū)烏蘭察布市養(yǎng)老機構參照本辦法執(zhí)行，所需經費由戶籍所在地的區(qū)民政局承擔，然后按照當地財政管理規(guī)定和程序撥付到養(yǎng)老機構所在的養(yǎng)老機構。

記者葉笑言