"高血鉀"是針對腎功能不全的患友來說很重要，對于我們腎功能還有50%以上的人來說是不需要去關(guān)注的，大家復(fù)習(xí)評估一下自己的腎小球功能再去關(guān)注"鉀高鉀低"的事，請很多人腎功能還＞50％的朋友不必瞎操心了。所有的食材中多少均含有"鉀"，對于正常腎功能或者還留存50％以上腎功能者來說，腎臟自然而然的遵循"多吃多排、少吃少排、不吃不排"的一定讓血液中的鉀不高也不低的全自動化的守則，對于腎功能＜50%的患友來說，"鉀"的調(diào)控就不太靈敏了，腎臟排鉀緩慢拖沓了，日日排不完了逐日蓄積便導(dǎo)致"高血鉀"。 在我們每次規(guī)律的門診化驗中，觀察血"鉀"的變化，也可找出飲食中"多吃鉀少吃鉀"的規(guī)律來，也可根據(jù)腎臟排"鉀"高低的能力來反饋吃啥或者避啥的來。"鉀"低不用怕的，多吃吃高含鉀食物或?鉀藥片便解決了，高"鉀"不太好辦了，需要積極預(yù)防。 高血鉀飲食指導(dǎo)◎什么是高血鉀？一般而言，抽血測得血清中的鉀離子濃度超過5.5mmol/L(正常為3.5-5.5mmol/L)即可診斷為高血鉀?！蚋哐浀脑?.攝取過多含鉀的食物。2.腎功能差的患者。3.糖尿病患者易致。4.脫水患者。5.其他如挫傷細胞溶解，血塊溶解、溶血、高代謝率狀態(tài)等，也易致高血鉀。6.心血管疾病者引起的血清中的鉀過高?！蚋哐浀陌Y狀為何？1.在神經(jīng)肌肉方面，可能會有麻木、無力等情形出現(xiàn)，另可能有臉、舌、腿、手的感覺異常。2.嚴重者可能會有心律不整出現(xiàn)，重則心臟麻痹而導(dǎo)致死亡。3.腎功能不良者，易引起高血氯代謝性酸中毒。常并有酸血癥、末梢血管擴張?！蛉绾螠p少高血鉀癥的產(chǎn)生？1.應(yīng)預(yù)防便秘，因為大腸會增強鉀離子排泄。2.減少含鉀高的食物攝取，每日可允許攝取之總鉀量為1500毫克-2000毫克。少生食蔬菜、含鉀高的食物，如：香蕉、柑橘、柳橙、葡萄柚汁、干果類、無花果、干豆類、小麥、胚芽、肉湯、牛奶制品、茶、可可、咖啡、運動飲料、蛋、全麥來面包等。3.楊桃及楊桃汁因有不明原因的副作用，大多數(shù)病人食用后會一直打嗝、意識不清，甚至肌肉麻木死亡，故絕對不可食用。4.市面販賣的薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀的含量亦高，甚低鈉的成分就是以鉀來代替，也就是「鈉低鉀高」，故低鈉鹽和低鹽醬油都是屬于高鉀食物，另代糖中成份為醋磺內(nèi)酯鉀應(yīng)盡量少吃。5.蔬菜類為使鉀離子減少，請先以水煮過，撈起，再用油炒或油拌。6.避免食用菜湯或肉湯拌飯。7.糖尿病腎友應(yīng)控制好血糖以防血鉀過高。8.避免熱量不足或長久饑餓，所導(dǎo)致血鉀過高。9.中藥及生機飲食含鉀較高應(yīng)小心食用。10.健康食品也為高鉀高磷的食品，應(yīng)小心食用?！蚰男┦澄锖涊^高？蔬菜類覓菜、綠竹筍、芥菜、菠菜、紅鳳菜、空心菜、紫菜、海帶、曬干的蔬菜、木耳、金針菇、蔬菜干水 果桃子、干香蕉、榴蓮、蕃茄、香瓜、楊桃、龍眼、葡萄、枇杷、文旦、釋迦、水果干、果汁等其 它茶、咖啡、罐頭食品、高湯、豆類食品、中藥、巧克力、生機飲食、雞精、梅子汁、運動飲料◎哪些食物含鉀較高？蔬菜類覓菜、綠竹筍、芥菜、菠菜、紅鳳菜、空心菜、紫菜、海帶、曬干的蔬菜、木耳、金針菇、蔬菜干水 果桃子、干香蕉、榴蓮、蕃茄、香瓜、楊桃、龍眼、葡萄、枇杷、文旦、釋迦、水果干、果汁等其 它茶、咖啡、罐頭食品、高湯、豆類食品、中藥、巧克力、生機飲食、雞精、梅子汁、運動飲料◎100克水果類的含鉀量葡萄干710椰子汁190富士蘋果110椰子粉742荔枝180水梨110黑棗600西紅柿180五爪蘋果100紅棗597圣女蕃茄180楊桃100杮餅557紅毛丹160金棗100釋迦420土番石榴150西瓜100榴蓮420甜杮子150水蜜桃100桃子300泰國番石榴150愛文芒果90香蕉290白柚140海梨70 龍眼260香吉士130蓮霧70香瓜240加州葡萄130柑橘70奇異果290白葡萄130山竹60櫻桃220青龍?zhí)O果130葡萄柚60棗子220加州李120草莓李60哈密瓜220橙子120小玉60木瓜220粗梨120菠蘿40百香果200西洋梨120玫瑰桃200李子120火龍果190葡萄120椰子190檸檬110酪梨190文旦110 　　經(jīng)常犯的錯誤："呋塞米"是排鉀利尿劑，"螺內(nèi)酯"是保鉀利尿劑，對于腎功能正常的人來說這是一經(jīng)典好"搭檔"?？稍蹅兡I功能不全的患者排鉀的能力多多少少都會有些障礙，很多人錯搭了螺內(nèi)酯而導(dǎo)致"高血鉀"，化驗室拉警報。因此血清肌酐升高的人禁忌或杜絕應(yīng)用"保鉀類"的利尿劑－螺內(nèi)酯。其實基層衛(wèi)生院很多醫(yī)生真的不明白"腎功能不全"啥意思，在利尿劑的應(yīng)用上容易疏忽大意。然而"高血鉀"是腎功能不全患者的第一大致命的危險因素。大家若是腎功能不全即血清肌酐升高者平時注意。還有很多人一直在口服"氯沙坦鉀"的ARB類藥物，以減少蛋白尿延緩腎衰竭的進展，卻輕易因為血鉀升高而停止服用，很可惜的事，其實很多情況下是因為在服煎熬的中藥湯劑而引起了高鉀，這些個植物根葉中的鉀全在湯里了！

再次強調(diào)腎功能“肌酐：肌酐值的輕度升高需要考慮腎功能不全，腎功能僅存30%左右。排鉀的能力明顯減少！

腎功能化驗中血清"肌酐"：是腎功能衰竭的一項晚期指標(biāo)，排除一切干擾且所有證據(jù)都指向存在慢性腎臟病的話，那么它的一點點超出化學(xué)單上正常參考值高限就代表著"尿毒素血癥"已經(jīng)到了70%的濃度了，即腎小球濾過率僅存30％，表示“腎功能不全”，離尿毒癥終末期的90%的濃度只差個20%個點了。70%個點的腎功能的丟失已經(jīng)在悄無聲息中發(fā)生了，那么再續(xù)20%個點的丟失更是輕而易舉的事。故如何早期發(fā)現(xiàn)腎功能的丟失，治療中各保持住半個腎的功能加起來湊成一個腎的功能便夠用一生的了，或者積極阻止腎功能的一步一步的丟失，至少讓腎小球的硬化丟失的速度比人的年齡增長同步即可，那這輩子的腎功能基本夠用了也可，這個是最最關(guān)鍵的腎病治療重點。