咳嗽是人體的一種防御機制，為了排出呼吸道分泌物和異物而產生一種保護性反射活動。這種反射活動可以防止異物或外界細菌進入下呼吸道，保證呼吸道通暢，避免氣道堵塞和二次感染的風險。

咳嗽可分為干咳和濕咳。干咳是指無痰或少痰的咳嗽，多為非感染性咳嗽。濕咳是指咳痰，可能是白痰或黃膿痰，多為感染性咳嗽。干咳和濕咳都很常見。有的人干脆干咳，有的人先干咳再濕咳，有的人一開始就濕咳痰多。單純從干咳還是濕咳是無法判斷哪個嚴重的。這取決于咳嗽的原因。

干咳常見于咽喉炎、早期急性支氣管炎、胸膜炎、支氣管異物、肺癌等疾病。如夜間、清晨有刺激性干咳，易因感冒、感冒空氣、粉塵、油煙等誘發(fā)或加重，則應考慮為咳嗽變異型哮喘。早期支氣管肺癌也可表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激和干咳。當支氣管狹窄是腫瘤引起時，咳嗽會逐漸持續(xù)。部分高血壓患者曾服用普利類降壓藥，也可引起干咳，是該藥的不良反應，停藥后癥狀可緩解。長期的氣味、油煙或化學刺激也會引起干咳。

濕咳常表現(xiàn)為感染，可引起濕咳的疾病有肺炎、急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結核、支氣管肺癌等。病原體可由細菌、病毒、真菌、支原體或結核分枝桿菌引起。當出現(xiàn)濕咳時，即痰液較多時，痰細菌和真菌培養(yǎng)，痰涂片檢查抗酸桿菌，痰液檢查脫落細胞等?？梢赃M行進一步的原因澄清。一般來說，當出現(xiàn)濕咳時，應使用抗生素進行抗炎。痰培養(yǎng)也可用于藥敏指導。肺結核患者需要規(guī)范的抗結核治療，支氣管肺癌患者需要積極的抗腫瘤治療。

所以不能認為干咳是輕的，濕咳是重的，干咳和濕咳是不同疾病的不同表現(xiàn)。咳嗽發(fā)生時，不要盲目的去想用什么鎮(zhèn)咳藥來止咳。首先，找出咳嗽的原因。對于治療引起的干咳，如支氣管異物，需取出異物；服用抗高血壓藥引起的干咳需要停用ACEI抗高血壓藥；嗜酸細胞性支氣管炎引起的咳嗽變異性哮喘或干咳需要抗過敏和激素治療。支氣管炎、肺炎、肺膿腫需要有效的抗炎治療。抗炎還需要積極祛痰祛痰。痰中含有蛋白質成分、細菌和脫落的上皮。如果一味地停止咳嗽，會使痰液粘稠，難以排出，加重感染。記住，咳嗽不是壞事，它能排痰，使呼吸道通暢，不需要盲目咳嗽。