甲狀腺功能減退(甲減)是甲狀腺不能產(chǎn)生足夠重要激素的問題。

癥狀

剛開始可能會(huì)覺得累，體重增加等癥狀。你可能認(rèn)為那只是因?yàn)槟憷狭?。但是隨著你的新陳代謝繼續(xù)變慢，體征和癥狀會(huì)越來越明顯。

甲狀腺功能減退的體征和癥狀可能包括:疲勞；對寒冷的敏感度增加；便秘；皮膚干燥；無法解釋的體重增加；面部水腫；聲音嘶??；肌肉無力；血液膽固醇水平升高；肌肉疼痛，壓痛，僵硬；關(guān)節(jié)痛、僵硬或腫脹；月經(jīng)大或不規(guī)律；頭發(fā)稀疏；心率慢；情緒低落；記憶力差。

未經(jīng)治療的甲狀腺功能減退會(huì)使癥狀和體征惡化。會(huì)變得更加健忘，慢下來，感覺抑郁。

晚期甲狀腺功能減退，稱為黏液水腫，很罕見，但一旦發(fā)生，可能會(huì)危及生命。體征和癥狀包括:低血壓；呼吸下降；反應(yīng)慢；甚至昏迷。

嬰兒甲狀腺功能減退

甲減在中老年女性中最常見，但任何人都可能得甲減，包括嬰兒。嬰兒出生時(shí)可能沒有甲狀腺或有甲狀腺但不能正常工作，但可能幾乎沒有甲狀腺功能減退的體征和癥狀。

如果新生兒患有甲狀腺功能減退，可能包括:

1.皮膚黃，眼睛白(黃疸)；

2.頻繁窒息；

3.大而突出的舌頭；

4.臉腫了。

隨著疾病的發(fā)展，嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難和生長發(fā)育異常，也可能出現(xiàn):

1.便秘；

2.肌肉張力差；

3.嗜睡過度。

如果患有甲狀腺功能減退的嬰兒得不到治療，即使是輕微的病例也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的身心發(fā)育遲緩。

兒童和青少年甲狀腺功能減退

一般來說，兒童和青少年會(huì)有與成人相同的體征和癥狀，但也可能有:

1.生長不良導(dǎo)致身材矮小。

2.恒牙發(fā)育遲緩。

3.青春期推遲。

4.智力發(fā)育差。

你什么時(shí)候去看醫(yī)生？

如果感到不明原因的疲勞或有其他任何甲減的體征或癥狀，如皮膚干燥；蒼白；面部水腫；便秘或聲音嘶?。晃乙タ瘁t(yī)生。

如果之前做過甲狀腺手術(shù)，用碘或抗甲狀腺藥物放療，或者頭頸部或上胸部放療，也要定期看醫(yī)生檢查甲狀腺功能。這些治療可能會(huì)在幾年甚至幾十年后導(dǎo)致甲狀腺功能減退。

如果你有高血脂癥，問問你的醫(yī)生是不是甲狀腺功能減退引起的。如果你正在接受甲狀腺功能減退的激素治療，你應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議定期去看醫(yī)生。開始時(shí)，重要的是要確保你接受了正確劑量的藥物；隨著時(shí)間的推移，你需要的劑量可能需要改變。

病因

甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的激素，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。很多原因可能導(dǎo)致甲減，比如自身免疫性疾??；治療甲亢；放射療法；甲狀腺手術(shù)；某些藥物。在少數(shù)情況下，甲狀腺功能減退也可能由以下原因引起:

1.先天性疾病。有些嬰兒天生甲狀腺有缺陷或沒有。這也是現(xiàn)在大多數(shù)國家要求新生兒甲狀腺篩查的原因之一。

2.腦垂體疾病。

3.懷孕。一些婦女在懷孕期間或之后患上甲狀腺功能減退(產(chǎn)后甲狀腺功能減退)，通常是因?yàn)樗齻儺a(chǎn)生了針對甲狀腺的抗體。如果不治療，甲狀腺功能減退會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)和先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)。也可能嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育。

4.缺碘。碘缺乏會(huì)導(dǎo)致碘缺乏，而碘攝入過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。

風(fēng)險(xiǎn)因素

以下人員患甲狀腺功能減退的風(fēng)險(xiǎn)更高:

1.60歲以上的女性。

2.有自身免疫性疾病。

3.近親(如父母或祖父母)有自身免疫性疾病。

4、用過放射性碘或抗甲狀腺藥物。

5、頸部或上胸部受到輻射。

6.進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)。

7.懷孕或6個(gè)月內(nèi)生過孩子。

并發(fā)癥

未經(jīng)治療的甲狀腺功能減退可能會(huì)導(dǎo)致許多健康問題，例如:

1、甲狀腺腫。橋本甲狀腺炎是甲狀腺腫最常見的原因之一。

2.心臟問題。甲狀腺功能減退的人可能有高水平的低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)。即使是亞臨床甲狀腺功能減退癥(一種比真正的甲狀腺功能減退癥更良性的疾病)也可能導(dǎo)致總膽固醇水平升高，并損害心臟泵血的能力。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致心臟增大和心力衰竭。

3.心理健康問題。抑郁癥可能發(fā)生在甲狀腺功能減退的早期，并且越來越嚴(yán)重。

4.周圍神經(jīng)病。

5.粘液水腫。罕見但可能危及生命。

6.不孕不育。甲狀腺激素水平低會(huì)干擾排卵，從而損害生育能力。此外，甲狀腺功能減退的一些原因(如自身免疫性疾病)也會(huì)影響生育。甲狀腺激素替代治療甲狀腺功能減退可能不能完全恢復(fù)生育能力，可能需要其他干預(yù)措施。

7.先天缺陷。沒有治療的甲狀腺功能減退婦女可能有更高的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。這些孩子也更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的精神和發(fā)育問題。未經(jīng)治療的嬰兒甲狀腺功能減退癥可能會(huì)引起嚴(yán)重的身心問題，但如果在出生后幾個(gè)月內(nèi)及時(shí)診斷并及時(shí)治療，很有可能會(huì)正常發(fā)展。

測試和診斷

因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥在老年女性中更常見，所以一些美國醫(yī)生建議老年女性每年都要進(jìn)行常規(guī)體檢。有的醫(yī)生還建議孕婦或者孕婦去做個(gè)檢查。

甲狀腺功能減退的診斷是根據(jù)你的癥狀和TSH水平的血液檢測結(jié)果，有時(shí)也取決于甲狀腺素水平。

直到癥狀發(fā)展到晚期，醫(yī)生才能診斷甲狀腺功能減退?，F(xiàn)在，通過使用敏感的促甲狀腺激素測試，醫(yī)生可以很早(通常在你有癥狀之前)診斷出甲狀腺功能減退。因?yàn)門SH試驗(yàn)是最好的篩查試驗(yàn)，醫(yī)生可以先檢查TSH，必要時(shí)再做甲狀腺素試驗(yàn)。TSH試驗(yàn)還可以幫助醫(yī)生在開始和未來的控制治療中決定正確的藥物劑量。

此外，TSH試驗(yàn)也用于幫助診斷亞臨床甲狀腺功能減退。亞臨床甲狀腺功能減退癥通常沒有外部體征和癥狀。血液中甲狀腺激素和甲狀腺素水平正常，但TSH水平高于正常。