2017-04-25 合民言語(yǔ)康復(fù)

不知道大家有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)失語(yǔ)癥這個(gè)詞，失語(yǔ)癥是指與語(yǔ)言功能有關(guān)的腦組織的病變，如腦卒中，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等，造成患者對(duì)人類(lèi)進(jìn)行交際符號(hào)系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害。那么，感覺(jué)性失語(yǔ)常常有哪些表現(xiàn)?下面給大家介紹一下相關(guān)的內(nèi)容。

感覺(jué)性失語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的區(qū)別

感覺(jué)性失語(yǔ):病人聽(tīng)理解障礙突出，表現(xiàn)為語(yǔ)量多，發(fā)音清晰，語(yǔ)調(diào)正確，短語(yǔ)長(zhǎng)短正確，但缺乏實(shí)質(zhì)詞。病人常答非所問(wèn)，雖滔滔不絕地說(shuō)，卻與檢查者的提問(wèn)毫無(wú)關(guān)系。病變位于優(yōu)勢(shì)半球Wernicke區(qū)(顳上回后部)醫(yī)學(xué)|合民言語(yǔ)康復(fù)平臺(tái)。

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)以口語(yǔ)表達(dá)障礙為突出特點(diǎn)，聽(tīng)理解相對(duì)較好，呈非流利型口語(yǔ)。表現(xiàn)語(yǔ)量少(每分鐘講話字?jǐn)?shù)小于50個(gè))、講話費(fèi)力、發(fā)音和語(yǔ)調(diào)障礙和找詞困難等，因語(yǔ)量少僅限于實(shí)質(zhì)詞且缺乏語(yǔ)法結(jié)構(gòu)而呈電報(bào)式語(yǔ)言;口語(yǔ)理解相對(duì)好，對(duì)語(yǔ)法詞和秩序詞句子理解困難，復(fù)述、命名閱讀及書(shū)寫(xiě)均不同程度受損。

無(wú)構(gòu)音肌癱瘓，但言語(yǔ)表達(dá)能力喪失或僅能說(shuō)出個(gè)別單字，復(fù)述和書(shū)寫(xiě)也同樣困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有不同程度右側(cè)肢體偏癱?？沙霈F(xiàn)左手的意向運(yùn)動(dòng)性失用。感覺(jué)障礙少見(jiàn)，如存在且重則提示深部結(jié)構(gòu)受損。

什么是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)？？

什么是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥呢，我們?cè)谌粘５慕涣髦杏玫阶疃嗟木褪钦Z(yǔ)言了，如果語(yǔ)言功能失去會(huì)造成極大的麻煩，那么大家知道運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥治療是怎么樣的嗎，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)在口頭表達(dá)障礙的突出特點(diǎn)，聽(tīng)的理解是比較好的，伴隨著重復(fù)，命名，寫(xiě)作障礙。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有不同程度右側(cè)肢體偏癱?？沙霈F(xiàn)左手的意向運(yùn)動(dòng)性失用。感覺(jué)障礙少見(jiàn)，如存在且重則提示深部結(jié)構(gòu)受損。病灶部位大多在優(yōu)勢(shì)半球額葉Broca區(qū)—額下回后部額蓋，Brodmann4區(qū)。

患者雖然發(fā)音器官并沒(méi)有毛病，卻失去了說(shuō)話的能力?；颊呷员Ａ袈?tīng)懂別人說(shuō)話，以及寫(xiě)字和閱讀的能力。

癔癥性失聲

也被稱為失音或功能性失音的精神是由于明顯的心理因素引起的暫時(shí)性發(fā)聲障礙，較為常見(jiàn)，臨床表現(xiàn)：突然失去了他的聲音，或只是一個(gè)耳語(yǔ)，眼淚和笑聲或咳嗽通常是正常的，喉鏡在攤位看到聲帶，深呼吸更是笑或咳嗽。

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

又名表達(dá)性失語(yǔ)、布羅卡(Broca)失語(yǔ)、非流利失語(yǔ)等，因優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后端的蓋部及三角部皮質(zhì)，即言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞病變引起，患者可完全不能說(shuō)話，或只能講1～2個(gè)簡(jiǎn)單的字且不流利，用詞不當(dāng)，但對(duì)別人的言語(yǔ)能理解，對(duì)自己用錯(cuò)詞也知道;對(duì)書(shū)寫(xiě)的東西能理解，但讀出來(lái)有困難和差錯(cuò)，并多伴有一側(cè)偏癱。

感覺(jué)性失語(yǔ)也稱Wernicke失語(yǔ)

接受性失語(yǔ)、后部失語(yǔ)。病變位于優(yōu)勢(shì)半球顳上回即左側(cè)Wernicke區(qū)及相鄰的頂下小葉皮質(zhì)，由左側(cè)大腦中動(dòng)脈的下部分支供血。

語(yǔ)言障礙

語(yǔ)言(Language)和言語(yǔ)(Speech)并不是同義詞。語(yǔ)言是人類(lèi)特有的復(fù)雜認(rèn)知心理活動(dòng)，是指通過(guò)應(yīng)用符號(hào)達(dá)到交流的能力，包括對(duì)符號(hào)的運(yùn)用(表達(dá))和接受(理解)能力。

感覺(jué)性失語(yǔ)的診斷方法有哪些

1.短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attacks,TIA):起病年齡多在50歲以上，多有動(dòng)脈硬化病史，常歷時(shí)數(shù)分鐘至幾小時(shí)，一般在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間歇無(wú)神經(jīng)癥狀?？砂橛胁≡顐?cè)單眼失明，病灶對(duì)側(cè)輕偏癱，偏側(cè)感覺(jué)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征。常由于動(dòng)脈硬化斑脫落的微栓塞引起，也可因腦小動(dòng)脈痙攣，心功能不全、急性血壓過(guò)低所致。

2.腦血栓形成(cerebral thrombasis):發(fā)病年齡較高，60歲以上發(fā)病率顯著增高，較多伴有高血壓、糖尿病動(dòng)脈硬化及其它器官硬化病史，病前可有短暫性腦缺血發(fā)作史。安靜時(shí)發(fā)病較多，常在晨間睡醒后發(fā)現(xiàn)癥狀。癥狀常在幾小時(shí)或較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重，呈梯形進(jìn)展。意識(shí)保持清晰而有偏癱等神經(jīng)局灶功能障礙，發(fā)病6小時(shí)后腦脊液一般不含血。腦血管造影和CT有助于最后確診。

3.腦栓塞(cerebral embolism):患者年齡多較輕，可有心臟病伴房顫等產(chǎn)生栓子的病因存在，常伴有其它部位動(dòng)脈栓塞證據(jù)，起病急驟，多于起病幾秒鐘或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰，可有短時(shí)間意識(shí)障礙或局限性、全身性抽搐，腦脊液壓力不高，多無(wú)紅細(xì)胞，常規(guī)化驗(yàn)正常，腦CT檢查早期即可見(jiàn)梗塞區(qū)。

4.腦出血(cerebral haemorrhage):50歲以上的高血壓病人多見(jiàn)，活動(dòng)狀態(tài)下起病，誘因多為情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。起病急驟，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，伴頭痛、惡心、嘔吐等急性顱內(nèi)壓增高癥狀。急性期有低熱，周?chē)蟀准?xì)胞增高亦常見(jiàn)。腦脊液壓力增高，可呈血性，頭顱CT掃描可在出血部位見(jiàn)到高密度陰影，病灶周?chē)Ｓ械兔芏人[區(qū)。

5.腔隙性腦梗塞(lacumer infarction)好發(fā)于50歲以后，有長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈硬化史，起病通常為漸進(jìn)性，癥狀數(shù)小時(shí)到數(shù)天達(dá)到高峰，臨床癥狀較輕，多無(wú)意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)體征有明顯孤立性質(zhì):如純運(yùn)動(dòng)性偏癱、失語(yǔ)等，多數(shù)患者可恢復(fù)，預(yù)后良好，CT檢查可確診，但腔隙小于2mm則不易發(fā)現(xiàn)！