生命脆弱如紙,卻又堅韌如山。
2019年9月2日,棗棗(化名)誕生在湖北十堰太和醫(yī)院產(chǎn)房。她還沒來得及發(fā)出一聲啼哭,便被送進了新生兒重癥監(jiān)護病房。
她胎齡僅24周+5天,體重只有600克,個頭就比成人手掌大一點,全身紫鉗色,呼吸微弱……
這是全國少見的極早早產(chǎn)兒,也是太和醫(yī)院目前收治的胎齡最小、體重最輕的早產(chǎn)兒。
見到棗棗的那一刻,醫(yī)護人員發(fā)出這樣的疑惑“她還能活嗎?”……
凌晨兩點,體重僅600克的女嬰被緊急搶救
“產(chǎn)房24周+5天早產(chǎn)兒,需要你們醫(yī)生協(xié)助搶救!”2019年9月2日凌晨兩點,一陣急催的電話鈴聲刺破了太和醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護病房寧靜的夜。
“確定是24周?”接聽電話的值班護士袁莉懷疑自己聽錯了,再次確認,得到肯定的答復。病房的氛圍一下緊張起來,放下電話,袁莉趕緊通知值班醫(yī)生,并和其他護士一起準備搶救用物。
棗棗出生后,在新生兒重癥監(jiān)護病房,媽媽(左)第一次看到她
“默默算了下,孩子胎齡剛滿6個月,這還能活嗎?”還沒等袁莉想明白,門鈴就響了,一個躺在轉(zhuǎn)院暖箱中被包被裹著的小嬰兒推進了病房。
解開包被,一個比成人手掌稍大一點的小嬰兒呈現(xiàn)在眼前。“因為孩子媽媽身體差,保胎沒保住,導致孩子早產(chǎn)。這個孩子出生時體重僅有600克,顏色呈紫鉗色,輕輕地扭動著膠凍樣的身體,好像在說,我出生了?!痹蛘f,看到她的一瞬間,在場所有人都被深深震撼到了。
棗棗出生時只有巴掌大
太和醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護病房主任謝集建介紹,正常胎兒的預產(chǎn)期為40周,37周以下為早產(chǎn)兒,28周以下的為超早產(chǎn)兒,而這個早產(chǎn)兒胎齡只有24周+5天,屬于超未成熟兒。
“孩子這么小,能不能救好,家屬也沒有信心?!敝x集建告訴記者,出于各種顧慮,家屬一度想放棄孩子,但又于心不忍,還是希望將孩子救下來。
女嬰各項機能未發(fā)育完全,抵抗力幾乎為零
“我們此前收治最小的早產(chǎn)兒,胎齡27周,體重800克。”謝集建告訴記者,頭一回收治這么小的早產(chǎn)兒,大家心里沒底。但在生命面前,我們義無反顧、相信科室團隊的力量,拼盡全力挽救孩子,不僅要救活,還要救好!
2019年9月2日一早,謝集建查完房,立即組織科室醫(yī)護骨干召開研討會,為患兒制定分階段的診療方案,同時組成醫(yī)護小組對患兒實施特殊護理。
醫(yī)護人員開會制定方案
“胎兒的各項機能均未發(fā)育完全,抵抗力幾乎為零,任何一處皮膚的破潰、任何一次洗手不到位、任何一次氣道的不通暢,都會給患兒帶來滅頂之災。”謝集建告訴記者,他們制定了嚴格的感染防控措施,盡最大程度減少交叉感染。
由于患兒皮膚呈膠凍狀,穿刺、打針等都變得異常困難?;純汉粑鼨C上每個參數(shù)的調(diào)節(jié)、每天輸入的液體量,都需要經(jīng)過反復計算核對,所有治療管理都要求非常精準。
剛出生時的棗棗
2019年9月2日中午,患兒生命體征平穩(wěn)后,護士長景衛(wèi)利為其置入了臍動脈和臍靜脈導管,為其建立了“生命通道”,也為后續(xù)的救治邁出了堅實的“第一步”。
出生十天后的棗棗,胳膊跟大人的拇指一般粗
2019年9月9日,對患兒來說是頗具意義的一天。出生一周后,她有了自己的名字——棗棗。起名的是孩子的爸媽,棗字和“早”同音,出生時也正是棗子將熟的時節(jié),且棗寓意吉祥,希望她早撤機,早開奶,早日恢復健康。
精心治療43天后,她發(fā)出了第一聲哭啼
胎齡越小就越不成熟,棗棗的心、腦、肺等各個器官都沒有發(fā)育完全,救治的每一步都異常艱難。棗棗的呼吸完全靠呼吸機維持,而使用有創(chuàng)呼吸機,最擔心是臨床感染問題。
出生15天的棗棗
“孩子太小,幾乎沒有免疫力,稍有感染,隨時可能夭折?!敝x集建說,大多數(shù)早產(chǎn)兒使用有創(chuàng)呼吸機支持3至5天就撤機了,但棗棗肺發(fā)育極不成熟,一直堅持用了43天呼吸機。值得欣慰的是沒有發(fā)生任何感染,堪稱一個奇跡。
出生24天的棗棗
為避免棗棗被感染,每一位參與救治的醫(yī)護人員,每一項操作都嚴格執(zhí)行無菌化,高度自律。2019年10月15日,治療43天后,經(jīng)歷了三次氣管插管的棗棗終于要撤機了。此時,棗棗的體重已由出生時的600克,長到了1200克。
滿月時的棗棗
護士袁莉和其他醫(yī)護一起,激動且緊張地等待這一時刻,生怕自己遺漏了什么。“成功撤下有創(chuàng)呼吸機后,棗棗呼吸很順暢,表現(xiàn)很活躍?!痹蛘f,在場的所有人都舒了一口氣,棗棗能自己呼吸新鮮空氣了。
出生38天的棗棗
更讓大家驚喜的是,撤機的當天中午,棗棗發(fā)出了一聲微弱的哭啼,而這也是她降臨世界發(fā)出的第一聲。
出生47天的棗棗
“在撤下有創(chuàng)呼吸機后,棗棗采取無創(chuàng)呼吸支持,其治療也進入了相對穩(wěn)定的階段。”謝集建介紹,這離不開科室團隊的精細化管理。此前,棗棗因腸道動力不足,只能采取靜脈和胃管喂養(yǎng)。治療的每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要,稍有紕漏,都足以奪走這個幼小的生命。
125天治療后,女嬰健康出院
2019年11月20日,又到吃奶時間,棗棗在暖箱里扭動著身體。“我們家棗的奶呢?怎么還沒配好?”護士馬小燕詢問著。頓時,大家哈哈大笑起來:“你家的?”“對啊,這就是我們家的娃娃,我們家的棗棗?!?/p>
在病房里,醫(yī)護人員對棗棗視如己出。有貼心的護士還為棗棗寫起了周記,記錄她每周的變化,希望棗棗茁壯成長。
棗棗出生日記
2020年1月4日,住院125天后,棗棗迎來了出院日。父母家屬帶著錦旗來到太和醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護病房,向125個日夜悉心照料棗棗的醫(yī)護人員致謝。
棗棗的家人向醫(yī)護人員表示感謝
“出院時,棗棗的胎齡有近42周,體重達到了3.45千克?!敝x集建說,在出院前,他們對棗棗進行各項身體檢查,腦部影像學檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常,眼底檢查視網(wǎng)膜也沒有病變,孩子營養(yǎng)發(fā)育、反應都很好,哭聲響亮。
“要把棗棗救活,還要救好,避免出現(xiàn)后遺癥?!敝x集建告訴記者,從各項檢查來看,棗棗和正常兒童一樣,達到了救好的目的。
棗棗出院啦
為了讓棗棗在出院后接受良好的護理照料,在出院前一個月,醫(yī)院還讓棗棗父母、家屬進到病房里,參與對棗棗的護理。直到家長覺得自己可以獨立照料好棗棗了,方才安排出院。而在春節(jié)前,太和醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護病房還將對棗棗進行隨訪,關(guān)注其身體變化。
600克雖輕但生命從不用輕重區(qū)分點亮“在看”為創(chuàng)造生命奇跡的醫(yī)護人員點贊
為堅強的棗棗加油
愿這個被愛包圍的小生命能一直健康成長!
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