導(dǎo)尿是臨床醫(yī)學(xué)上普遍的一項(xiàng)護(hù)理操作，普遍但不容易。

你一直在為女士病人導(dǎo)尿全過程中，是不是也曾碰到找不著男性尿道口的狀況，也是怎樣解決？

小編前不久學(xué)了相關(guān)女性導(dǎo)尿的小竅門，根據(jù)三個(gè)實(shí)例和大伙兒共享。

實(shí)例一：找不著男性尿道口，難道說是？

一個(gè)尿儲留病人主述已接近 20 鐘頭未小便，叩診趾骨上邊正圓形濁音區(qū)，醫(yī)師開醫(yī)生叮囑予導(dǎo)尿。

護(hù)理人員小趙去給病人插尿管，她依照基本去找男性尿道口，可是發(fā)覺如何也找不著，是怎么回事？

小趙是個(gè)閱歷豐富的護(hù)理人員，她迅速鎮(zhèn)靜出來，停住姿勢，細(xì)心了解病人后，病人表明平常小便是一切正常的。

因此，小趙讓親屬到部門用來手電，經(jīng)搜索，發(fā)覺病人左邊陰唇處有一稍微凹痕的黏膜處，顏色較周邊色淺。難道說男性尿道口在這兒？

她拆換尿管后嘗試從這兒放進(jìn)去，隨后尿里便沿著尿管流了出去。

后再逼問病歷，發(fā)覺病人曾有騎跨式私處創(chuàng)傷史，經(jīng)清創(chuàng)手術(shù)縫合后恢復(fù)。

實(shí)例評價(jià)：一些病人因先天性或是后天性緣故造成 男性尿道口紊亂。當(dāng)在解剖學(xué)部位找不著男性尿道口時(shí)，大伙兒能夠試著在距陰道前壁陰口邊沿左偏或右偏（也是有一小部分在中間）1-3 cm 處，用左手食指輕輕地探診陰道前壁，在碰觸陰道前壁距陰口 2 cm 以內(nèi)的裂縫或橢圓型似男性尿道口狀機(jī)構(gòu)時(shí)，在無名指導(dǎo)向下導(dǎo)進(jìn)尿管，該方式精確性較高。

實(shí)例二：老年人女士病人導(dǎo)尿，難度系數(shù)大

32 床病人是因漫性急性支氣管炎亞急性發(fā)病進(jìn)去的，住院后因排出不來尿必須導(dǎo)尿，醫(yī)師讓剛來的護(hù)理人員小趙去導(dǎo)尿。

小趙細(xì)心消毒殺菌后提前準(zhǔn)備插尿管，可是如何也找不著男性尿道口，亂了陣腳，惱羞成怒還插進(jìn)陰口來到。

眼看尿管插不了，尿引不出來，病人又在痛楚嬌吟，小趙只能讓親屬去找來工作經(jīng)驗(yàn)非常豐富的老護(hù)理人員嬌姐。

嬌姐看后，叮囑小趙緊繃病人會陰部肌膚。果真，小趙將會陰部肌膚上提后就看到了男性尿道口。她將尿管輕輕地一插，尿里便波濤滾滾。

實(shí)例評價(jià)：該病人為老年人病人，中年婦女人體脂肪降低，會陰部面部松弛遮住了男性尿道口，再加上中年婦女陰道萎縮，男性尿道口有可能縮近陰口內(nèi)。

女士尿道外口的。當(dāng)分離大小陰唇充足曝露私處時(shí)，由此可見其正中間部位有一灰白的口子，即尿道外口。

當(dāng)進(jìn)到衰老期，全身肌肉、結(jié)蹄趨于委縮，男性尿道口收縮，收縮的男性尿道口使之深陷了陰道前壁當(dāng)中。造成 老年人女士留置導(dǎo)尿不成功緣故很有可能有下列好多個(gè)層面：

男性尿道口及膀膚括約肌松弛

女性分泌物較多，男性尿道口顯出不清楚, 誤將尿管插到女性陰道致導(dǎo)尿不成功

男性尿道口與陰口間間距先天性較近，可無前庭功能機(jī)構(gòu)分隔

一般來說，碰到老年人女士，讓病人維持仰臥，護(hù)理人員緊繃會陰部肌膚，充足曝露陰口，便可在委縮的陰口上邊見到男性尿道口。

若依然找不著，也有一種改善方式：從陰道前壁內(nèi)嘴中找尋男性尿道口，持尿管在陰口上邊，緊靠會陰部黏膜褶皺，尿管向上傾斜 四十五度插進(jìn)，能快速導(dǎo)出來尿里，方式簡便易行。

實(shí)例三：這類狀況你很有可能也遇到過

13 床病人因心梗住院，住院一小時(shí)病人忽然暈厥，神智不清，呼之不可。救治全過程中，醫(yī)師開醫(yī)生叮囑插尿管。

護(hù)理人員chenxi馬上給病人插尿管，殊不知 18 號尿管太粗了，插不了，因此換為 16 號尿管，還是不好，又換了 8 號尿管，8 號居然也插不了......

因此，立刻請泌尿科急專家會診，醫(yī)師用利多卡因表面麻醉再用血鉗擴(kuò)大男性尿道口，即使如此，還是插不了。

難道說這一并不是男性尿道口？

了解病人親屬，親屬表明病人平常有小便，可是排尿不暢，并且有尿少、尿頻尿急、夜尿頻多狀況，認(rèn)為是老年人原因，因此 一直沒有理睬。

經(jīng)探討，大伙兒用無菌檢測剪子剪下來 5 號頭皮針針管，隨后將硅膠軟管輕輕插入男性尿道口大概 5 cm，果真見尿里引出來，隨后用膠帶固定不動。二天后，病人病況平穩(wěn)，將硅膠軟管取下。

實(shí)例評價(jià)：這一事例較為少見，病人歸屬于尿道損傷。尿道損傷可能是先天，也很有可能時(shí)由于感柒、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等緣故造成的繼發(fā)性尿道損傷。

這種類的病人一般無法用基本導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿，用硅膠軟管也是惱羞成怒的作法, 搞好的作法是等病人病況平穩(wěn)后提議病人手術(shù)醫(yī)治。

最終，很多女士病人是第一次導(dǎo)尿，很有可能會較為羞澀，大家護(hù)理人員為病人開展實(shí)際操作應(yīng)當(dāng)維持平靜心理狀態(tài)，而且留意維護(hù)病人隱私保護(hù)。

另外，大家應(yīng)當(dāng)熟識女士病人會陰部的解剖學(xué)特性和很有可能產(chǎn)生的男性尿道口異常現(xiàn)象，當(dāng)碰到緊急狀況使導(dǎo)尿無法完成時(shí)，保持冷靜、鎮(zhèn)靜，立即請朋友協(xié)助或是醫(yī)師專家會診，獲得病人的信任和尊重。

針對導(dǎo)尿，若有別的難題，熱烈歡迎大伙兒在文章內(nèi)容正下方留言板留言探討。假如感覺文章內(nèi)容好用，也共享讓你身旁的朋友或發(fā)送到微信朋友圈，他（她）們也許也必須。

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論文參考文獻(xiàn)：

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2. 高萍, 王蕾, 卓濤，女性尿道口紊亂 32 例導(dǎo)尿及保養(yǎng) [J]. 甘肅醫(yī)學(xué)期刊 2013(8)

3. 董予芬，女性導(dǎo)尿出錯(cuò)的保養(yǎng)感受 [J]. 西北國防安全藥業(yè) 2000 (2)