刀,第一眼經(jīng)常給人銳利、冰涼、飽含攻擊能力的不適感印像,而一把手術(shù)刀片,帶來人的體會就全然不同了。在手術(shù)臺,手術(shù)刀片機敏地飄舞,以令人震驚的精細細膩,為患者切除疾病,緩解痛楚,持續(xù)性命,流蕩著治病救人的人間真情。
有那樣一位 “醫(yī)者”,他曾為北京協(xié)和泌尿科負責人,花甲之年仍堅持不懈一線出診,浸淫泌尿科職業(yè)生涯近六十年,引入與獨創(chuàng)性多種多樣手術(shù)治療方法,僅前列腺增大消融手術(shù)就取得成功進行上萬例,令數(shù)不盡的病人化險為夷,他便是北京協(xié)和著名專家教授臧嘉實多。
手術(shù)臺上便是醫(yī)師的競技場現(xiàn)如今,雖然已年近九旬,臧嘉實多的手拿出手術(shù)刀片仍然穩(wěn)定、坦然、熟練。難以想像,最開始入讀上海第一醫(yī)科院期內(nèi),去醫(yī)院見習時,他初次看到病人鮮血淋漓的傷口也曾一陣眩暈,全部人基本上體力透支。“以前也消極悲觀過,我那樣能變成一名達標的外科醫(yī)師嗎?”臧嘉實多說,是一次次慘不忍睹的面對,一次次嚴苛的自身磨練,才鑄就手術(shù)臺理智平穩(wěn)的兩手,流暢高效率的醫(yī)師。
自打畢業(yè)之后以優(yōu)異的成績分派到北京協(xié)和,1960年選中泌尿科為技術(shù)專業(yè)研究內(nèi)容,臧嘉實多專家教授創(chuàng)出的造就數(shù)不勝數(shù),救護過的病人,自身都數(shù)不盡。他曾取得成功進行萬例前列腺增大(肥厚)英國低溫等離子微創(chuàng)治療,對不易治前列腺炎癥、勃起功能障礙等泌尿系統(tǒng)疾病開創(chuàng)了速效性身體之外三維導(dǎo)融技術(shù)性,并進行了勃起障礙假體術(shù),使治療陽痿的高效率提升 到98%;取得成功進行3000例之上經(jīng)尿道口男性前列腺消融手術(shù),百余例庫興氏綜合癥的手術(shù)醫(yī)治,對醛固酮增加癥、嗜鉻細胞瘤也是有豐富多彩的手術(shù)治療工作經(jīng)驗。如今的臧嘉實多,早已變成中國泌尿科行業(yè)的鼻祖級角色,近90歲大齡仍活躍性在診療一線,每個月均北京尤邁醫(yī)藥學(xué)門診所看診。
“手術(shù)臺上便是醫(yī)師看不到硝煙的戰(zhàn)場,要像打好作戰(zhàn)一樣搞好每一臺手術(shù)治療。”臧嘉實多不止一次注重這句話。
一輩子的手術(shù)治療都會“腎”和“腺”上做為泌尿科醫(yī)師,臧嘉實多專家教授感嘆地說,自己做了一輩子手術(shù)治療,基礎(chǔ)沒出“腎”和“腺”這兩字的范疇?!澳酥涟恍〔糠盅獕焊呋颊叩氖中g(shù)治療,也歸屬于這一范疇?!标凹螌嵍嗾f,在其中患病率較高、與大家聯(lián)絡(luò)較為密不可分的便是前列腺增大有關(guān)的手術(shù)治療,也是自己做過最數(shù)次的手術(shù)治療。
“前列腺增大是個年紀病,五十歲之后多發(fā)的愈來愈多,輕微的小便阻礙還行,直到患者剛開始尿頻尿急、尿不凈,一般就得開展手術(shù)治療。”臧嘉實多詳細介紹,之前的老辦法是經(jīng)下腹割開摘除,如今一般開展的是經(jīng)尿道口男性前列腺電切術(shù),這也是一類典型性的“金標準”手術(shù)治療,手術(shù)治療規(guī)定很高,并并不是每一個醫(yī)師都能搞好。“經(jīng)尿道口男性前列腺電切術(shù)是在電腦上實際操作的手術(shù)治療,因為男性前列腺內(nèi)部是個環(huán)狀,通常一刀下來,就見到兩三個血點,一邊摘除一邊止血,作業(yè)者非常容易找不到方向,切深了怕破孔,切淺了又怕內(nèi)部浮腫、小肉粒滋長?!标凹螌嵍嗾f,一切正常而言,手術(shù)治療做到90%的預(yù)訂實際效果就該算作取得成功的手術(shù)治療,但前列腺手術(shù)很獨特,“就算就剩余那10%在,一些患者依然會有尿不爽快的不適?!?/p>
臧嘉實多說,中國許多 患者都是有一個邏輯思維慣性力,不上迫不得已,也不做手術(shù),在前列腺增大醫(yī)治層面,它是個很不好的習慣?!扒傲邢僭龃髱讉€環(huán)節(jié),一開始叫‘男性前列腺良好增長’,在后尿道腺管增長,等同于一個良好的瘤子,僅有栗子大,中后期能夠長到生雞蛋那么大,無所不至更高,凈重做到二三百克?!标凹螌嵍啾砻鳎m然不象癌那般會遷移,但前列腺增大的患者也很痛楚,有些人一夜能晚上起夜七八次,壓根睡不太好,藥物的功效是有極限的,“在增長的男性前列腺做到60至70克凈重時,就該推行手術(shù)治療,超出80克,消融手術(shù)就難以開展,很多人只有開展開放式手術(shù)治療,超出100克乃至會導(dǎo)致手術(shù)治療艱難。”
為患者擺脫痛苦是義務(wù)腎結(jié)石手術(shù),尿道口下裂恢復(fù)術(shù),腎上腺腺瘤手術(shù)治療……在近六十年的泌尿科職業(yè)生涯中,要論自己做過是多少臺手術(shù)治療,曾為是多少患者擺脫過痛苦,臧嘉實多專家教授早就想不起來楚,在他眼中,這全是醫(yī)師的本份,治病救人是醫(yī)生的天職,自身只不過是用了一輩子去堅持不懈執(zhí)行這一份義務(wù)罷了。
近年來曾有一位北京市男士病人,一出世膀光就長在肚子上,30幾歲了還一直根據(jù)肚子小便,每一次必須手按照兩側(cè)腹部向正中間擠壓成型,尿里才可以從肚子上一個孔內(nèi)噴出來。該病人兒時親人就帶他四處尋醫(yī),自始至終沒找到合理的治療辦法,只能委屈求全,將一塊皮膚移植到肚子上,湊合遮住膀光不露出。除開膀光露出,該病人的性器官也先天性比較嚴重畸型,男性性功能缺少,還伴隨肛門脫垂等癥狀。
與生俱來的異癥不但產(chǎn)生人體上的痛楚,歸還該病人導(dǎo)致比較嚴重心理創(chuàng)傷,在家里沒有工作,到結(jié)婚年齡總算婚后,也只有由老婆遠赴廣州市用人類精子庫做試管,對外開放聲稱是夫婦的小孩。
在多方面探聽下,病人一家人找到臧嘉實多專家教授尋醫(yī),臧嘉實多為其開展了恢復(fù)手術(shù)治療,先將僅被一層肌膚遮蓋的膀光重設(shè)回腹部,再將在身體掩藏而且委縮的男性生殖器恢復(fù)成形,并把垂脫的腸胃推回去身體固定不動。歷經(jīng)將近8鐘頭的手術(shù)治療,該病人修復(fù)了一切正常男性功能,并找到工作中,人生道路外貌煥然一新?!斑@類膀光外翹先天畸型并不尤其少見,最好是還是在小孩兒時做,獲得的實際效果才最好是。”臧嘉實多表明,假如察覺孩子有這類狀況,父母一定要盡快帶其到醫(yī)院門診醫(yī)治。
相近那樣泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形的,也有尿道口下裂畸型等,臧嘉實多也做了依賴注入那樣的恢復(fù)手術(shù)治療?!斑@類病不但危害男性生殖器生長發(fā)育,一般還會繼續(xù)危害男孩兒的心理狀態(tài),由于比較嚴重的尿道口下裂畸型,小孩只有蹲下尿,更甚至爸爸媽媽自小就拿其當女孩兒養(yǎng),非常容易導(dǎo)致性別移位?!标凹螌嵍嗾f,那樣的手術(shù)治療一般必須分二期,一般尿道口下裂畸型都隨著著陰莖下彎,一期手術(shù)治療先將男性生殖器校直,未來再做尿道口內(nèi)外皮膚的修復(fù)手術(shù)治療。
權(quán)威專家介紹
臧嘉實多
北京協(xié)和泌尿科主任醫(yī)生,專家教授。
1957年畢業(yè)于上海市第一醫(yī)科院醫(yī)療系大學(xué)本科,研究生及博士研究生碩導(dǎo)。在很多年的臨床醫(yī)學(xué)普外實踐活動中,累積了豐富多彩的診治經(jīng)驗,有扎扎實實的基本功訓(xùn)練,自始至終在臨床醫(yī)學(xué)一線工作。在泌尿科技術(shù)專業(yè)中特別是在善于腎臟普外、腎腫瘤醫(yī)治、腎移植及內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。
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