在門診的走廊上，一位姑娘拿著一張B超檢查單來(lái)到我的面前，焦急的說(shuō)，你就是陳大夫嗎？我連著幾個(gè)月卵泡都不破裂，能給我看看是什么原因嗎？

當(dāng)然可以的，領(lǐng)著姑娘走進(jìn)了診室，告訴她，晚上碼字，給她寫科普，姑娘突然向我深深的鞠了一躬，轉(zhuǎn)身走了。

晚上處理完了一天的工作事務(wù)，我依約開(kāi)始碼字。

其實(shí)在門診經(jīng)常有一些女性朋友，以月經(jīng)周期正常就是不懷孕而來(lái)看病，她們大多數(shù)自訴連續(xù)幾個(gè)月用排卵試紙檢測(cè)均有排卵，或者自測(cè)基礎(chǔ)體溫呈雙相，或做過(guò)幾次B超監(jiān)測(cè)排卵有成熟卵泡發(fā)育，但就是懷不上。而這些患者幾乎生殖器官發(fā)育都正常，輸卵管也通暢，免疫因素?zé)o異常，老公的精液也正常，卵泡的持續(xù)發(fā)育到成熟沒(méi)有問(wèn)題，問(wèn)題就出在卵泡成熟以后，該排出來(lái)的時(shí)候，愣是不破不排，完成不了一個(gè)完整的排卵過(guò)程，才是不孕的重要因素，

卵泡成熟不破裂在醫(yī)學(xué)上稱之為未破裂卵泡黃素化綜合征，是指卵泡成熟但不破裂，卵細(xì)胞未排出而原位黃素化，形成黃體并分泌孕激素，效應(yīng)器官發(fā)生一系列貌似排卵周期的改變，它是無(wú)排卵性月經(jīng)的一種特殊類型，也是引起不孕的重要原因之一。

怎么能知道卵泡破還是不破呢？

其最客觀的檢查方法就是B超的動(dòng)態(tài)連續(xù)觀察。

卵泡不排卵的原因之一，是卵泡發(fā)育不良，僅僅在很小的水平，直徑常常小于18毫米就停止發(fā)育長(zhǎng)大了，卵泡不圓，表現(xiàn)為橢圓形無(wú)張力，甚至為“棗核型”，無(wú)受精能力，或者卵泡發(fā)育成熟，但是不破裂，無(wú)法排出來(lái)。

卵泡不排卵的主要原因是因?yàn)辄S體功能不全所導(dǎo)致的，并且女性卵巢缺失和損傷，或者是因?yàn)槁殉布膊《紩?huì)導(dǎo)致女性不排卵。

可以通過(guò)促排卵治療，目前促排卵藥物種類繁多，經(jīng)常需要通過(guò)不同機(jī)理才能產(chǎn)生效果。而在用藥的時(shí)候一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行，治療未破裂卵泡黃素化綜合征的藥物，主要以絨毛膜促性腺素在卵泡發(fā)育成熟時(shí)給予肌注，以提高排卵前LH峰值，其關(guān)鍵在于選擇卵泡破裂的最佳時(shí)間，如肌注過(guò)早過(guò)晚，則起不到促排受孕的作用，以上方法如果仍然無(wú)效，可用B超介入治療：即卵泡成熟后，在B超引導(dǎo)下用卵泡穿刺針在卵泡表面輕輕一劃，即可見(jiàn)卵泡排出。另外有人認(rèn)為精神過(guò)度緊張，焦慮等可導(dǎo)致未破裂卵泡黃素化綜合征的出現(xiàn)，所以,精神心理咨詢可有助于恢復(fù)正常排卵功能而受孕。

如果卵泡連續(xù)兩個(gè)月不破裂，也可以吃避孕藥調(diào)整一下，當(dāng)然需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

同時(shí)B超監(jiān)測(cè)排卵。在使用促排卵藥后以及自然周期中，最好配合采取B超檢測(cè)排卵的方法進(jìn)行檢測(cè)。而這時(shí)候B超聲監(jiān)測(cè)還可以清晰觀察到子宮內(nèi)膜的厚度以及形態(tài)，對(duì)預(yù)測(cè)妊娠有很好的幫助。

這一篇科普終于碼完了，眼睛又酸了，該休息了，眼睛壞了就什么也寫不成了，趕緊臥倒哈