說到艾滋病,不得不提那個(gè)“柏林病人”。2007年2月,蒂莫西·雷·布朗被發(fā)現(xiàn)人類免疫缺陷病毒陽性,簡(jiǎn)單來說,他是艾滋病病毒攜帶者;2016年,他體內(nèi)的HIV卻消失了,也就是說,他不會(huì)得艾滋病。 他到底接受了什么樣的治療?其實(shí),布朗也算因禍得福。由于不幸染上了白血病,他接受了兩次骨髓移植。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,正是這兩次骨髓移植消滅了布朗體內(nèi)的HIV。 這絕對(duì)是個(gè)好消息,艾滋病被攻克了!別急著慶祝,截至目前,布朗是全球唯一一名艾滋病被確認(rèn)“治愈”的人。那么,這種骨髓移植的治療手段能不能推廣呢?新華國(guó)際今天帶大家去一探究竟。 的確,骨髓移植治愈了布朗。但是,目前來看,骨髓移植并不是一個(gè)廣譜的艾滋病治療方式。 德國(guó)醫(yī)生格勒·許特爾說:“當(dāng)我們做移植手術(shù)的時(shí)候,我們知道我們?cè)谧瞿撤N特別的事情。如果成功,會(huì)改變整個(gè)醫(yī)學(xué)世界?!?/p> 的確,從個(gè)案上而言,他們成功了。但是,按照英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》的統(tǒng)計(jì),還有其他六名病人接受了類似治療,但是并沒有成功。 那么,問題出在哪兒?是什么讓布朗如此與眾不同?難道只是運(yùn)氣?
圖為“柏林病人”布朗 有學(xué)者認(rèn)為,其實(shí),問題并不是出現(xiàn)在布朗這名骨髓移植的受體身上,而是出在供體上。巧合的是,給布朗捐獻(xiàn)骨髓的人恰恰是能夠抵抗HIV的人,他天生攜帶著CCR5 delta 32這種基因變異。 趨化因子受體CCR5是HIV入侵機(jī)體細(xì)胞的主要輔助受體之一,控制住CCR5就等于掐住了HIV通往人體細(xì)胞的“生命線”。一旦擁有了CCR5 delta 32這種基因變異,就意味著HIV再也找不到入侵人體細(xì)胞的路徑。 許特爾醫(yī)生找到了與布朗配型成功且存在這種特殊基因變異的骨髓捐獻(xiàn)者,也成功取得了“一石二鳥”的效果,把白血病和艾滋病同時(shí)“拿下”。 但是,CCR5 delta 32是一種非常罕見的基因變異。有數(shù)據(jù)顯示,在有西北歐血統(tǒng)的人群中,只有大約1%的人攜帶這種變異。問題來了,在尋找供體時(shí),既要配型合適,又要攜帶基因變異,幾乎不可能完成。 既然骨髓移植實(shí)現(xiàn)起來存在客觀條件的約束,那有沒有可能另辟蹊徑呢?有學(xué)者想到,可以用基因變異制造HIV疫苗。
圖為布朗與許特爾醫(yī)生 美國(guó)斯克里普斯研究所免疫學(xué)和微生物科學(xué)部副主席邁克爾·法爾贊說,這種潛在的疫苗能夠和HIV捆綁在一起,阻擋它進(jìn)入人體細(xì)胞?!叭绻阋呀?jīng)被感染,那這種疫苗可以阻止HIV繼續(xù)感染其他的細(xì)胞,遏制它的復(fù)制進(jìn)程?!?/p> 但是,這種疫苗并非在真正意義上治愈艾滋病。只不過,人體細(xì)胞不會(huì)受到體內(nèi)HIV的影響。也就是說,感染者還是HIV攜帶者,但即便不服用藥物,也不會(huì)發(fā)展為艾滋病。 另外,還有好消息。CCR5 delta 32并非唯一一個(gè)人類可以用來抗衡HIV的基因。比如,醫(yī)學(xué)界還在關(guān)注一個(gè)基因家族,名為APOBEC3。這是一個(gè)特殊的基因群體,能夠產(chǎn)生抗逆轉(zhuǎn)錄酶,有助于阻止HIV的復(fù)制。 不得不承認(rèn),當(dāng)前在醫(yī)學(xué)界,仍舊沒有徹底治愈艾滋病的明確方法。但是,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的HIV攜帶者只要按時(shí)服藥,長(zhǎng)時(shí)間存活的幾率大大增加。有理由相信,沒有任何一種疾病是不可攻破的堡壘。治愈艾滋病,我們正在路上。
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