年底，工作堆積如山

在業(yè)余時間，你注意自己的健康嗎？

有些家長可能會問

“我熬夜加班，心律不齊。嚴重嗎？”

如何判斷心律失常是良性還是惡性？

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專家給你解答

醫(yī)務(wù)處說:說心律不齊

什么是心律失常

心律失常是我國常見的心血管疾病。雖然大多數(shù)是良性的，但少數(shù)嚴重的心律失常由于其發(fā)生突然，治療成功率低，是心臟性猝死的主要原因。

一般來說，如果心跳頻率過快、過慢，或者超過一定范圍，或者心跳不規(guī)律、不規(guī)律，醫(yī)學(xué)上習(xí)慣稱之為“心律失?！薄Ｎ覀兂Ｕf的“心律失?！?，是心律失常的一種癥狀。

心律失常很常見，是人一生中不可避免的，不一定是病。并非所有的心律失常都需要治療，如竇性心動過速、竇性心動過緩，不需要特殊治療。此外，排除器質(zhì)性病變后，偶爾的早搏(早搏)不需要特殊治療。

建議定期到醫(yī)院檢查心律失常，以確定是良性還是惡性。

心律失常的原因

心律失常按誘發(fā)原因可分為生理因素和病理因素兩大類，其中生理因素主要包括劇烈運動、情緒激動、進食、體位改變、睡眠和吸煙、飲酒或喝咖啡、冷熱刺激等。

病理因素可能是心血管疾病，即各種功能性或器質(zhì)性心血管疾病，或內(nèi)分泌疾病，如甲亢或甲減、垂體功能減退、嗜鉻細胞瘤等。當(dāng)然，發(fā)熱、低血糖、惡病質(zhì)等代謝異常也可能引起心律失常。此外，藥物的影響也是心律失常的重要原因。

區(qū)分心律失常是好是壞

心律失常也分“善與惡”，良性為非病態(tài)，惡性為病態(tài)。要區(qū)分病態(tài)性心律失常和非病態(tài)性心律失常，應(yīng)根據(jù)患者的病史、癥狀和體征進行判斷，同時結(jié)合一些輔助檢查，如24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等。

1.看過去的病史和原發(fā)病。如果一直身體健康，偶爾的心律失常多是非器質(zhì)性的，可以先觀察一下。如果心律不齊反復(fù)出現(xiàn)，而我有高血壓、糖尿病等疾病，就要提高警惕。

2.看發(fā)病原因。情緒激動、劇烈運動或大量飲酒、服用某些藥物等后出現(xiàn)心律失?？赡苁钦５?。如果沒有發(fā)現(xiàn)明顯誘因，應(yīng)進行進一步檢查。

3.看伴隨癥狀。這是判斷心律失常輕重緩急的重要指標。如果發(fā)作時伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣短、出汗、面色蒼白或發(fā)青、四肢冰冷、抽搐、昏厥等。，表示病情嚴重，應(yīng)立即就醫(yī)。

4.看發(fā)病速度和持續(xù)時間。一般來說，如果發(fā)病快，持續(xù)時間長，可能病情嚴重；如果發(fā)病緩慢，持續(xù)時間短，可進一步觀察。

5.看攻擊頻率。如果發(fā)作不頻繁，例如每分鐘晨搏不足5次，則說明病情較輕；如果超過每分鐘5次以上，說明病情嚴重，不宜掉以輕心。

6.看其他指標。在心律失常的同時，如果血壓、血脂、血糖等。均明顯增高且年齡偏大，應(yīng)考慮患心血管疾病的可能性，并盡快進行全面系統(tǒng)的檢查。

7.看心電圖。心律失常常發(fā)生，最好做一次動態(tài)心電圖，連續(xù)觀察24小時無明顯異常，基本可以排除器質(zhì)性心律失常；如果發(fā)現(xiàn)心電圖異常，應(yīng)該高度重視。

如何預(yù)防心律失常

對于心律失常的市民來說，日常預(yù)防是不可或缺的。

1.生活規(guī)律，養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣。不要熬夜睡覺，因為熬夜或失眠會誘發(fā)心律失常。運動要適度，量力而行，不做劇烈運動和競技活動，做氣功和一種中國傳統(tǒng)太極拳(太極拳)。不要暴飲暴食、抽煙、喝酒、喝濃茶等。

2.保持平靜穩(wěn)定的情緒，放松，不要過度緊張。在心理因素中，尤其是緊張情緒，容易誘發(fā)心律失常。所以對待患者要以平和的心態(tài)，避免太開心、太難過、太生氣，不要計較小事，發(fā)生事情要自我安慰，不要看刺激的電視、足球比賽等。不要從事緊張的工作或司機的工作。

3.定期檢查身體。比如定期復(fù)查心電圖、電解質(zhì)、肝功能、指甲功能等。，因為抗心律失常藥物會影響電解質(zhì)和器官功能。用藥后應(yīng)定期隨訪，觀察用藥效果，調(diào)整劑量。