雪花，癢，頭皮屑，怎么出門見人？當(dāng)“化妝”品牌的去屑洗發(fā)水已經(jīng)不能滿足有頭皮屑的“重癥患者”的需求時，“藥物”品牌的去屑乳液就會投入使用。

但是藥用去屑乳液真的是一種快速、標(biāo)本兼治的“神奇藥水”嗎？

繼2014年3月對9款去屑洗發(fā)水進(jìn)行評價后，《消費者報告》于2014年12月將、康王、羅浮山國藥、定柔、等5款OTC藥用去屑洗劑(復(fù)方)酮康唑發(fā)洗劑送檢，通過功能成分、微生物、刺激性等測試告知消費者“藥物去屑”是否更專業(yè)、更安全。

根據(jù)檢測結(jié)果，與產(chǎn)品鑒定相比，康王、羅浮山國藥、定柔、惠科四個品牌的藥用去屑洗劑中“丙酸氯倍他索”的測定值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了中國標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的標(biāo)示值的容許范圍，不符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

4品牌涉嫌“偷工減料”

頭皮屑正常嗎？復(fù)旦大學(xué)皮膚科博士譚告訴記者:“頭皮每天都在代謝。另外，頭皮角質(zhì)層比面部皮膚厚，但排列紊亂，角質(zhì)細(xì)胞特別容易脫落形成頭皮屑。正常頭皮也有中度頭皮屑?！?/p>

頭皮的皮脂腺如果分泌過多的皮脂，會誘發(fā)馬拉色菌等親脂性微生物的增殖，使角質(zhì)層更加疏松，大量角質(zhì)細(xì)胞迅速脫落，因此會出現(xiàn)大量的頭皮屑，頭皮經(jīng)常紅腫發(fā)癢。這時就變成了脂溢性皮炎。

“藥用去屑”洗劑產(chǎn)品號稱“對癥下藥”，其“酮康唑”可治療和預(yù)防各種真菌引起的感染，包括頭皮屑和脂溢性皮炎。有些產(chǎn)品還會添加丙酸氯倍他索，一種合成的、有效的外用糖皮質(zhì)激素藥物，具有消炎止癢的作用。因此，與普通去屑洗發(fā)水相比，藥用去屑洗液具有止癢消炎的作用。

酮康唑和丙酸氯倍他索，這兩種物質(zhì)是目前藥用去屑劑的主要功能成分。

本雜志送的五個品牌的藥用去屑洗劑中，樂彩是單一洗劑，酮康唑的標(biāo)示量為20mg/g；康王、定柔、惠科、羅浮山民族藥為復(fù)方洗劑，有效成分為酮康唑和丙酸氯倍他索，分別以15毫克/克和0.25毫克/克為標(biāo)志。

經(jīng)第三方檢測機構(gòu)檢測，四種復(fù)方洗劑的“丙酸氯倍他索”的測定值分別為0.15mg/g和0.16mg/g，僅為標(biāo)稱值的60%左右，超過了“測定值應(yīng)為標(biāo)稱值的85%~115%”的國家標(biāo)準(zhǔn)，不符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

臺灣化妝品配方師林志清在接受《消費者報告》采訪時表示，對于買藥就是買療效的消費者來說，酮康唑濃度不足會影響去屑效果，殺菌效率可能較差。如果丙酸氯倍他索的濃度不足，可能對抗炎和止癢的效果很差或沒有效果。

譚認(rèn)為，從理論上講，具有完善質(zhì)量控制管理的藥品的有效藥物含量不會低于標(biāo)示量。如果稍微低一點，只要沒有耐藥性，持續(xù)使用也會有效果，但是有效時間會稍微長一點，因為藥物需要在皮膚中積累才能發(fā)揮作用。

臺灣消費者文化教育基金會主任黃裕生向本雜志提到，根據(jù)目前的臺灣藥典，檢測中申報的主成分上下相差10%，即90%-110%被認(rèn)為合格。但目前新藥發(fā)展迅速，檢驗技術(shù)和質(zhì)量控制越來越好。因此，很多新藥在檢驗注冊方面的出廠規(guī)定所提出的差距已經(jīng)逐漸下降了5%。

企業(yè)“不穩(wěn)定”藥品檢驗報告

在藥店購買這些產(chǎn)品的樣品時，我們雜志也拿到了這批產(chǎn)品的出廠檢驗報告，但與我們雜志的檢驗結(jié)果相差很大。

隨后，該雜志將測試結(jié)果告知了這五種產(chǎn)品的制造商。

對此，黑龍江天龍藥業(yè)向該雜志提供了鼎柔這批產(chǎn)品的自檢報告，其數(shù)據(jù)與該雜志及藥店提供的出廠檢驗報告發(fā)生了“爭斗”。企業(yè)自檢報告顯示酮康唑為標(biāo)稱值的93.5%，丙酸氯倍他索為標(biāo)稱值的92.6%，明顯低于藥店提供的出廠檢驗報告結(jié)果。但截止日前，該公司未作進(jìn)一步回復(fù)。

一位從事藥品流通十幾年的業(yè)內(nèi)人士告訴本雜志，藥品出廠時，企業(yè)會對產(chǎn)品進(jìn)行檢驗，出具產(chǎn)品檢驗報告，同時保留部分樣品進(jìn)行國家抽檢。藥品上市后，藥品流通企業(yè)將酌情對產(chǎn)品進(jìn)行抽查。

至于藥廠出廠時會不會對檢測報告對測量結(jié)果的結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)，我們記者咨詢的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的回答都是“不清楚”。

暨南大學(xué)藥學(xué)院的聶宏和林志清教授都認(rèn)為影響因素很多，可能與藥物混合不均勻、藥物失活、產(chǎn)品不穩(wěn)定、檢驗設(shè)備和操作人員不同有關(guān)。

【特別說明:《消費者報告》歡迎媒體轉(zhuǎn)載，但檢測結(jié)果不得擅自用于商業(yè)宣傳】