到目前為止,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了130多種HPV病毒。有近20種高危類型(如16、18、31、35、39、45、51、52、58亞型)容易導致宮頸癌、陰道癌和外陰癌。優(yōu)佳疣醫(yī)學研究所所長劉梅表示,6、11、40、42、44、43、54等低危亞型主要導致尖銳濕疣。HPV感染在有性生活的女性中非常常見,可能高達80%。大部分免疫功能正常的人,2年內(nèi)可以自行清除病毒。也有少數(shù)人自己擺脫不了。如果她感染了高風險病毒,長期的“病毒”狀態(tài)可能會導致癌癥。根據(jù)2015年中國癌癥統(tǒng)計報告,在女性特有腫瘤中,乳腺癌排名第一,宮頸癌排名第二。近年來發(fā)病率有年輕化趨勢。宮頸癌導致的死亡在全球惡性腫瘤死亡中排名第四。2008年,德國科學家將HPV確定為宮頸癌的高危因素。HPV疫苗的上市可能為有效降低宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)病率帶來希望。
1.接種人乳頭瘤病毒的最佳時間
HPV疫苗對未婚女性(即從未發(fā)生過性行為的女性)效果最好。目前建議9-12歲女性接種疫苗(因為外國女性一般在較早的年齡進行第一次性行為,需要開始保護的年齡相應較小)。根據(jù)我國國情,9-25歲女性在發(fā)生性行為前接種疫苗是最佳時機,預防效果可能達到99%。25歲以后沒有性生活的女性還是可以接種的,但是效果會隨著年齡的增長而降低。有性行為的女性也可以接種HPV疫苗,但預防效果可能下降到44%。
2.接種疫苗后可以提供保護的時間
根據(jù)目前的數(shù)據(jù),接種HPV疫苗后,機體保持高滴度保護性抗體的時間約為5年。由于人類乳頭瘤病毒疫苗在世界上使用不到十年,疫苗提供的保護效果仍有待觀察。
3.接種HPV疫苗后會不會不患宮頸癌?
目前所有HPV疫苗都不能覆蓋所有能引起宮頸癌的病毒亞型。因此,接種疫苗并不能完全預防宮頸癌的發(fā)生。目前我國即將上市的二價疫苗保護HPV、18型,可覆蓋70-80%的宮頸癌;即使是9價疫苗也只能保護90%左右的宮頸癌。此外,還有一些類型的宮頸癌與HPV關系不大,HPV疫苗無法提供保護。因此,宮頸癌篩查(宮頸薄層液基細胞學和HPV檢測)仍然是宮頸癌早期檢測的必要手段。
4.HPV陽性檢測出來了,還能打疫苗嗎?
HPV陽性患者可以接種HPV疫苗。但接種后效果下降。HPV疫苗只有預防作用,沒有治療作用。
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