心:心

拉緊:拉緊

心臟緊張:心肌緊張。

心肌長期超負荷，心肌勞損。

一般來說是對心電圖的描述，往往表現(xiàn)為心電圖T波倒置。

但心電圖T波倒置的原因很多，受多種因素影響。典型的是長期高血壓導(dǎo)致心肌應(yīng)變T波倒置，也可以是心肌梗死或應(yīng)激性心肌病的改變。能引起T波變化的原因還有很多。

t波改變必須結(jié)合臨床癥狀等檢查結(jié)果。但在心電圖上無法確認心臟已經(jīng)因心肌勞損而受損。

這個問題太復(fù)雜了，下面就來說說上面三種情況的簡單認定。

1.高血壓引起的心肌應(yīng)變t波倒置在臨床上最為常見，一般有多年高血壓病史，一直有一個控制不理想的過程。如果能完全排除冠心病或近期心電圖改變，可以認為此心電圖為心肌勞損，需要心臟彩超進一步診斷。

3.如果真的是新的T波倒置，但心肌酶和肌鈣蛋白并不像心肌梗死那樣成比例增加，且多有悲傷情緒刺激，那么應(yīng)高度懷疑應(yīng)激性心肌病。

這三個心電圖似乎都是同一個心臟勞損:心肌勞損。但是預(yù)后完全不同，治療方法也不同。高血壓引起的變化風(fēng)險最低，需要控制血壓，定期復(fù)查彩色多普勒超聲。應(yīng)激性心肌病次之，相對風(fēng)險小，但大多預(yù)后非常好，無后遺癥。最嚴重的是急性冠狀動脈綜合征，危及生命。

4.這種T波在正常人身上也能看到。沒有明確的原因，就是T波倒置，需要排除其他疾病才能確診。

所以醫(yī)生看病不能只看心電圖，告訴病人:心肌缺血，讓病人一直吃藥。會耽誤很多事情。