深度近視會(huì)導(dǎo)致黃斑變性嗎?許多人會(huì)對此感到困惑,但它確實(shí)是導(dǎo)致黃斑疾病的一個(gè)主要因素。因?yàn)榻?,眼球?huì)變長,相應(yīng)位置的視網(wǎng)膜組織會(huì)承受受累的力,同時(shí)會(huì)被牽拉變薄,變得脆弱,容易變性、退化,會(huì)出現(xiàn)黃斑視網(wǎng)膜前膜、黃斑裂孔、黃斑劈裂等疾病。
黃斑視網(wǎng)膜前膜是在視網(wǎng)膜黃斑表面形成的纖維膜,是玻璃體與視網(wǎng)膜交界處的疾病。這種膜質(zhì)地和厚度都是無常的,與視網(wǎng)膜的粘連程度會(huì)因人而異;黃斑區(qū)視網(wǎng)膜缺損稱為黃斑孔,可分為板層孔和全層孔;黃斑劈裂是指黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)層和色素層的分離,主要分為三個(gè)時(shí)期:開始時(shí),黃斑區(qū)視網(wǎng)膜劈裂,然后視網(wǎng)膜中央凹可能脫落,最后可能發(fā)展為黃斑裂孔。如果發(fā)現(xiàn)癥狀,要及時(shí)治療。
黃斑變性有哪些癥狀?
黃斑病變可分為內(nèi)科和外科疾病
醫(yī)學(xué)上的黃斑疾病分為黃斑變性、黃斑水腫、黃斑出血等。手術(shù)黃斑疾病分為黃斑裂孔、黃斑視網(wǎng)膜前膜和黃斑裂孔。
當(dāng)黃斑變性發(fā)生在早期時(shí),人們可能會(huì)注意到前方視野的輕微扭曲或模糊。直線或物體是彎曲的或波浪形的。但病變變化迅速,短短幾個(gè)月,患者視力可嚴(yán)重下降,閱讀和日常生活變得困難,視力的治療變得更加困難。
(1)醫(yī)用黃斑變性的治療
對于黃斑變性的治療,內(nèi)科采用的主要治療方法是注射,治療過程中可能會(huì)有很多患者做,但效果很小。
事實(shí)上,注射效果的好壞與醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。在西馬眼科,所有患者都是由眼科主任林順超和國外顧問Nist醫(yī)生親自治療,大多數(shù)患者治療后視力都有很大改善。
在西馬眼科,主要的藥物治療是光動(dòng)力療法、類固醇藥物和玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長因子,尤其是對黃斑變性(變性)和黃斑水腫患者。
(2)黃斑變性的外科治療
手術(shù)治療黃斑變性,如黃斑裂孔、黃斑視網(wǎng)膜前膜、黃斑劈裂,目前還沒有有效的藥物,手術(shù)是唯一的出路,國際上也是如此。
手術(shù)越早,患者視力恢復(fù)越好。但在國內(nèi),很多患者誤以為視力可能不如術(shù)前,所以不敢手術(shù),拖延,最終導(dǎo)致病情加重。
西馬眼科醫(yī)院的林順超教授解釋說:“黃斑是視網(wǎng)膜最重要的部分。雖然它的直徑只有1.5毫米,但它控制著一個(gè)人的日間視野、勝任視野和中央視野。一旦黃斑區(qū)的視神經(jīng)細(xì)胞被破壞,視力就會(huì)永久受損。因此,黃斑變性導(dǎo)致的失明比白內(nèi)障等致盲疾病更嚴(yán)重?!?/p>
西馬眼科如何治療黃斑疾?。?/p>
西馬眼科的林順超教授說:“黃斑疾病在國內(nèi)醫(yī)院是不愿意做手術(shù)的,但是西馬眼科手術(shù)后,百分之八十以上的患者視力都有所提高。國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院認(rèn)為手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)大,不愿意做。在西馬眼科,手術(shù)可以做,不用住院。
對于手術(shù)性黃斑疾病的治療,西馬眼科醫(yī)院多采用顯微手術(shù)配合25G/23G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù),視野清晰開闊,定位精細(xì),創(chuàng)傷小(小于1mm),成功率高,臨床效果好。對于黃斑疾病的治療,患者可能去過很多醫(yī)院,但治療效果很少,這也導(dǎo)致很多患者逐漸對治療失去信心。但事實(shí)上,對于黃斑變性的治療,明確病因,對癥治療,視力可以得到明顯改善
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