真實案例

13歲的男孩小肖身高1.59米，停止長個已有一年，一測骨齡已15歲。前幾天，男孩的媽媽急切地想辦法幫兒子“長高”。接診小肖的醫(yī)生遺憾地告訴家長，孩子已經(jīng)錯過了最佳的生長干預(yù)期，骨齡已達(dá)15歲，預(yù)測身高估計在1.65米左右。

小肖父母身高都很高，爸爸身高1.80米，媽媽身高1.70米，所以對兒子將來的身高，他們原本是一點都不擔(dān)心。并且，開始時兒子小肖在同齡人中的身高也是算高的，只是最近一兩年，不見長高，而且說話也開始變聲，他們才警覺。父母找到了醫(yī)生，想知道到底出了什么問題。當(dāng)?shù)弥⒆拥闹腹嵌鄶?shù)已經(jīng)融合，掌骨骺干已開始融合，長高潛力很小時，他們怎么也無法接受這個現(xiàn)實。

事后在和家長溝通中了解到，因為小肖父母平時工作很忙，到家常常很晚，平時都由保姆負(fù)責(zé)照顧孩子，造成孩子從小就有挑食、偏食的壞毛病，而且睡得很晚，常常要玩游戲到晚上11點左右才睡。因為家里經(jīng)濟(jì)條件不錯，他們長期給孩子買補品進(jìn)補，往年冬天一補，春天就會躥高許多。開始時，孩子個子長得比同齡人高，他們認(rèn)為是理所當(dāng)然，誰知長到13歲就不長了，開始并不太在意，認(rèn)為不會有太大問題。但后來孩子出現(xiàn)變聲，他們才到醫(yī)院檢查，結(jié)果讓他們欲哭無淚，無法面對。

專家解讀

現(xiàn)在孩子因為錯過最佳的生長發(fā)育干預(yù)期，而導(dǎo)致身高不理想的情況較多。家長缺乏兒童生長發(fā)育的相關(guān)認(rèn)識致使孩子沒有長到理想身高甚至遺傳身高，往往意識到孩子的身高落后了再尋求干預(yù)，效果就不明顯了。

想要孩子長得高，注意三個年齡段

從醫(yī)學(xué)上來說，想要孩子長得高，在孩子進(jìn)入青春期以前，三個年齡段很重要。

第一次，4周歲時。主要4周歲是排除孩子有無影響長高的先天性疾病，以便盡早治療。判定孩子矮小有一條黃金分界線，那就是4歲。

4歲左右，人體內(nèi)生長激素、甲狀腺素已基本形成，飲食、睡眠習(xí)慣逐漸形成，這些條件對今后的生長發(fā)育都起著決定性作用。

第二次男孩八九歲時，女孩七八歲時，也就是趕在性發(fā)育前，判斷孩子生長發(fā)育是否正常，生理年齡與生活年齡是否相符，有無性早熟跡象。

第三次，十二三歲時，主要目的是為了看孩子的生長發(fā)育情況，也可以進(jìn)行最終身高的預(yù)測。孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長的潛力及空間越大。家長千萬不要等到孩子發(fā)育后期如15—18歲時再治療，此時骨骺接近閉合，生長潛力很小。

科普知識

★長的早不一定長的高

一般情況下：男孩10.5歲、女孩9.2歲開始發(fā)育。性早熟診療指南(試行)》指出：男童在9歲前，女童8歲前呈現(xiàn)第二性征就屬于早發(fā)育，由于過早發(fā)育許多孩子的骨骺線會提前閉合，成人后身材偏矮。

《中華兒科雜志》：根據(jù)對10萬例不同年齡組的男女青少年跟蹤研究證明，孩子早發(fā)育一年，身高平均少長7厘米。

★生長速率有年齡段的規(guī)律

兒童正常的生長速率，出生身高平均50厘米，第一年平均增長25厘米，1歲達(dá)到75厘米，第二年平均增長10厘米，2歲時達(dá)到85厘米。如果3歲以下生長速度低于每年7厘米，3歲至青春期前(兒童期)生長速度低于每年5厘米，青春期低于每年7厘米，說明孩子的身高長得慢，家長亟需查找原因。

★發(fā)現(xiàn)孩子身高不長后該怎么辦?

兒童期里發(fā)現(xiàn)孩子個子長得慢應(yīng)該帶孩子到專業(yè)的生長發(fā)育機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，排除疾病等其他原因引起的生長速度減慢。兒童期后發(fā)現(xiàn)孩子個子長得慢，首先要檢查是否存在早發(fā)育的情況，因為早發(fā)育對兒童的生長發(fā)育有著嚴(yán)重危害，表現(xiàn)為兒童期身材較同齡人高大，但成人后反較同齡人矮小。

研究表明：未治療的早發(fā)育兒童最終身高一般為150-155cm。

家長千萬不要忽視孩子的身高變化，長得過快或過慢都會影響成年后的身高，切莫錯過孩子最佳的身高增長干預(yù)期。

我是趙醫(yī)師（bjt559），在青少年兒童體質(zhì)研究中心工作5年，兒童身高管理專家，擅長青少年兒童成長發(fā)育疑難雜癥，孩子長不高，營養(yǎng)不良等的診治。