阿司匹林和他汀類藥物是兩種非常重要的心血管藥物。雖然不是同一種藥，但也有密切關系。甚至可以說阿司匹林和他汀類藥物是治療心腦血管疾病的一對黃金搭檔。王醫(yī)生多次將他汀類藥物比作七仙女，將阿司匹林比作董永。他汀加阿司匹林意味著夫妻雙方都回國！

心腦血管疾病已經(jīng)超越癌癥，成為我國人民健康的頭號殺手。心腦血管疾病的治療和預防尤為重要。心腦血管疾病的治療主要有兩種，一種是健康的生活方式，一種是常規(guī)藥物。

今天我們主要講毒品。他汀類藥物和阿司匹林是干什么用的？如果選擇劑量呢？

心腦血管疾病為什么同時服用阿司匹林和他汀類藥物？?

我們知道心腦血管疾病的本質是血管垃圾，也就是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化斑塊加重，復活后血管變窄。不穩(wěn)定斑塊可能破裂。斑塊一旦破裂，就會形成血栓，堵塞血管，這就是心臟的急性心肌梗塞，腦血管系統(tǒng)的急性腦梗塞。急性心肌梗死和急性腦梗死是致死性疾病。他汀類藥物可以降低低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是形成血管廢物、加重動脈粥樣硬化、引起心腦血管疾病的罪魁禍首，因此他汀類藥物可以預防動脈粥樣硬化的加重。同時，他汀類藥物可以穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，防止血栓形成，從而預防心肌梗塞和腦梗塞。阿司匹林可以抗血小板聚集，可能導致血栓形成，所以阿司匹林的目的是防止血栓形成。

他汀加阿司匹林，雙重保險防止血栓形成和預防心肌梗死。他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，就像女人當家；阿司匹林是抗血小板的，就像男人是主人一樣；因此，將他汀類藥物和阿司匹林比作七仙女和董永，是防治心腦血管疾病不可分割的黃金搭檔。

如何選擇劑量？

阿司匹林比較簡單，因為只有小劑量的阿司匹林可以預防血小板聚集和血栓形成。一般小劑量指72-325mg，我們可以順利使用100mg。

他汀類藥物相對復雜，因為他汀類藥物不是藥物，而是一類藥物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。不同的他汀類藥物有不同的推薦劑量，不能說是10mg或20mg。比如匹伐他汀推薦2mg，阿托伐他汀推薦20mg，瑞舒伐他汀推薦10mg。?

然后再來說說能不能吃到推薦劑量的一半。

他汀類藥物能否減半是低密度脂蛋白的最終決定。如果心腦血管疾病患者的低密度脂蛋白可以降低到1.8以下，依靠半個他汀類藥物就可以使低密度脂蛋白長期維持在這個水平，那么就可以服用半個他汀類藥物。但是如果維持不了，就要吃一片。即使是達不到標準的患者，也可能需要增加副作用的風險。因此，我們一般建議服用一片他汀類藥物，如阿托伐他汀20mg，瑞舒伐他汀10mg，匹伐他汀2mg。在此基礎上，如果低密度脂蛋白不達標，則需要與其他降脂藥物聯(lián)合使用，如依澤替米貝。

總之，他汀類和阿司匹林是心腦血管疾病的基礎藥物，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下定期服用。

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