今天讓我們來扒一扒手術(shù)衣的那些事兒,有人問為什么世界上的這款衣服只有兩個(gè)顏色?
讓我們娓娓道來:
▲視雪癥就是經(jīng)常能夠看到電視機(jī)雪花的一種疾病,患者常常會(huì)看到持續(xù)的后像
那么,為什么后像在白色背景中特別明顯呢?因?yàn)榘坠庵邪胁屎缟?,其中就有互補(bǔ)色紅色和綠色。盯住紅色一段時(shí)間后,大腦會(huì)對藍(lán)綠色特別敏感。但是在藍(lán)綠色的背景中,紅色的后像在背景中不突出。因此用藍(lán)綠色的手術(shù)衣不但不會(huì)影響醫(yī)生做手術(shù),還能提高他們對紅色的敏感度,可以說是一舉兩得。
▲比如你可以盯著下面這張圖看上20秒鐘,然后轉(zhuǎn)向右邊的白色部分,你會(huì)看到什么呢?
所以當(dāng)人們明白了互補(bǔ)色的原理以后,就再也不使用白色的手術(shù)衣了。你自己也可以試一試這種后像。這種后像可以持續(xù)幾秒鐘,看起來似乎很短,不會(huì)對人有什么影響,但在手術(shù)中卻可能是致命的。
▲普通棉布刷手服、手術(shù)衣
目前的刷手服基本保持著自身獨(dú)有的簡潔樣式。短袖V領(lǐng)上衣,寬松易解褲子,易洗耐磨,透氣性好,手感舒適。在手術(shù)的時(shí)做手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士還會(huì)穿上一件手術(shù)衣,這些衣服大多純棉質(zhì)地,不慎沾染上血跡或液體,感覺有兩個(gè):沉甸甸、濕漉漉。沉甸甸自然是吸水性好,濕漉漉則是通透性好。而從上圖我們看到的手術(shù)衣大多在做現(xiàn)在的腔鏡手術(shù)時(shí),由于看電腦屏幕的原因,醫(yī)生會(huì)側(cè)著身體,沒有包圍好的背部還極易污染手術(shù)臺(tái)。
我在微博上曾看到有外科醫(yī)生寫道一則冷笑話:“外科界還有一種流派:開刀只穿手術(shù)衣褲、不穿內(nèi)褲。對這種做法,我有心理障礙。當(dāng)年實(shí)習(xí),親眼見教授開刀時(shí)手術(shù)褲松掉在地、自己又不能拎,哀求老護(hù)士幫助,被夸屁股白”。這條很像段子的微博,倒也并非閑扯。畢竟,每一位進(jìn)手術(shù)室的醫(yī)生護(hù)士門,大多都是貼身內(nèi)衣褲外面,穿著刷手服。有時(shí)怕腳冷,還會(huì)穿雙襪子。除此之外,身無長物呀。
美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)曾報(bào)道,被認(rèn)為清潔干凈的刷手衣,與白大褂一樣,成為細(xì)菌傳播源的機(jī)會(huì)是一樣的。換言之,穿上刷手衣,還不如不穿呢。不穿刷手衣,倒是讓手術(shù)室變成了這個(gè)世界上最詭異的地方,也會(huì)讓病人大飽眼福,順便品評一下醫(yī)生的身材。
手術(shù)衣、刷手衣被浸濕了倒不要緊,要是貼身內(nèi)衣褲也被浸濕了,心理還是會(huì)有些障礙。有時(shí)一個(gè)不小心,體外循環(huán)管道里的水或血,會(huì)直接把你腰部以下都給浸濕。前不久,網(wǎng)上有位“吊瓶醫(yī)生”的照片,說的就是武漢一位年輕泌尿外科醫(yī)生,操作經(jīng)皮腎時(shí)水槍里流出的水常把腹部以下的手術(shù)衣浸透。由于來不及換,最后得了感冒,只能邊打吊瓶邊寫病歷。
他的感冒是否由于衣服濕漉漉所致姑且不論,與“下水道”打交道的泌尿外科醫(yī)生,的確容易“濕身”。無論是前列腺電切,還是經(jīng)皮腎鏡,都需要大量的液體沖洗。如果鋪單材料不到位,常會(huì)把手術(shù)室變成洗澡堂,自己也是滿身水。
▲手術(shù)完被沖洗液浸濕
▲貼心的擦汗瞬間,似乎是每個(gè)醫(yī)護(hù)都經(jīng)歷過的事
不知道的還以為這醫(yī)生怎么了,在手術(shù)過程中醫(yī)生最容易出汗,我們的巡回護(hù)士常常要被一些小毛巾、紗布之類的給主刀醫(yī)生擦汗。
可能又有人問為什么會(huì)出這么多汗?往往一臺(tái)手術(shù)下來幾個(gè)小時(shí),手術(shù)室的溫度是有特別的要求,必須在22-24℃,醫(yī)生要穿兩層衣服,同時(shí)手術(shù)時(shí)注意力高度集中,保持一個(gè)姿勢,當(dāng)然會(huì)出很多汗了。
▲曾經(jīng)還是穿過白色手術(shù)衣的
回到正題,為什么外科醫(yī)生在手術(shù)時(shí)不穿“白大褂”?事實(shí)上從一開始,手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員都穿著白色的制服。直到一個(gè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了白色制服的弊端,這名醫(yī)生把視線從紅色的血液轉(zhuǎn)去看白色制服時(shí),會(huì)出現(xiàn)一下子看不清東西的狀況。就好像當(dāng)你在冬天出去外面,看到從積雪反射過來的陽光時(shí),也會(huì)一下子被恍暈。
可以想象,手術(shù)的大多數(shù)時(shí)間里,醫(yī)生面對的都是人體內(nèi)部的情況,也就是說,在他們的視野里是血紅的一片。大家也知道,人體內(nèi)每個(gè)器官“紅色”的程度不一樣,有深的也有淺的。隨著手術(shù)的推進(jìn),人的眼睛對于“紅色”的分辨能力會(huì)漸漸減弱。最終導(dǎo)致“過飽和”現(xiàn)象,他們將會(huì)無法識別出各個(gè)部位之間紅色的細(xì)微區(qū)別。如此的視覺干擾下很有可能讓醫(yī)生出現(xiàn)不必要的失誤。
▲婦產(chǎn)科男醫(yī)生中穿的是藍(lán)色的布料手術(shù)衣
為什么要用綠色或藍(lán)色,而不是其他顏色?因?yàn)榫G色是紅色的相對色。而綠色的作用就是幫助醫(yī)生刷新視覺里對紅色的印象,讓大腦不對紅色脫敏。所以,使用綠色和藍(lán)色作為制服不僅可以改善外科醫(yī)生的的視覺靈敏度。也能讓他們能夠看清不同色調(diào)的紅色,這樣可以幫助外科醫(yī)生專注分辨手術(shù)中人體的各種細(xì)微差別,降低操作中犯錯(cuò)的可能性。
在手術(shù)的環(huán)境中很容易沾到紅色的血跡,如果穿“白大褂” 的話,血跡在衣服上就會(huì)造成一種血淋淋的視覺沖擊。而穿綠色和藍(lán)色制服,即使血跡沾到衣服上也會(huì)變成黑色和褐色,從而起到視覺調(diào)節(jié)的作用。
▲外科風(fēng)云的手術(shù)臺(tái)上每次鏡頭出現(xiàn)的無紡布手術(shù)衣
再來說說一次性無紡布手術(shù)衣,不僅能透空氣和水蒸氣,還能將水星液體排斥在外,這便避免了外科醫(yī)生的不少尷尬事。一般情況是有特殊感染的時(shí)候才用上一次性的這類手術(shù)衣。此外,還有簡便的塑料鋪巾,能同時(shí)導(dǎo)流、收集液體,不會(huì)流到自己身上。但是無紡布材料比較貴,而且增加醫(yī)療垃圾,影響了環(huán)境保護(hù)。
對于刷手服和手術(shù)衣,長久以來的都是棉布做的,而隨著科技的發(fā)展,對手術(shù)患者以及醫(yī)護(hù)人員的保護(hù),醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善。今天又了更高級的材料做的手術(shù)衣服。因此用藍(lán)綠色的手術(shù)衣不但不會(huì)影響醫(yī)生做手術(shù),還能提高他們對紅色的敏感度,可以說是一舉兩得。
對于職業(yè)形象來說,在手術(shù)室里的我們每天都要穿的這款獨(dú)一無二的衣服,一方面既是手術(shù)室里的爆款又是在等待你治愈的患者前,面對他們焦慮的心理時(shí),要體現(xiàn)你的專業(yè)形象的著裝。另一方面更重要的是對我們避免職業(yè)暴露,確?;颊呤中g(shù)安全的著裝。
我國即將發(fā)布的《手術(shù)部醫(yī)院感染管理規(guī)范》第一次明確要求醫(yī)院的手術(shù)衣要符合YY/T 0506.2 的要求,此后手術(shù)衣的使用將更加走向規(guī)范化。
醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)中,不可避免接觸到患者的體液、血液,對于患者安全的考慮,醫(yī)院感染的控制,醫(yī)療質(zhì)量的提升,醫(yī)療服務(wù)的不斷進(jìn)步,勢必對手術(shù)衣質(zhì)量的要求需要越來越高。手術(shù)室的著裝隨著科技的發(fā)展更要往增加手術(shù)衣的阻隔性、透氣性、整潔性、舒適性、抗靜電等方面做更完善的處理。
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