想要嘗試通過試管嬰兒受孕的夫婦必須從卵巢中取出卵子，并將其與精子結(jié)合。那么雞蛋是怎么出來的呢？不用擔心，下面的小系列會詳細講解準媽媽取卵的過程。

1.雌性卵子的生產(chǎn)

女性排卵臨床上稱為控制性超排卵，需要10 ~ 15天。

在健康女性中，只有一個顯性卵泡(有時不止一個，即異卵雙胞胎)在自然排卵周期中發(fā)育。這個優(yōu)勢卵泡中的卵子成熟排卵，受精后只能形成胚胎。

可見一般有一種自然排卵。如果一個卵子用于體外受精，最多只能產(chǎn)生一個胚胎。胚胎移植沒有選擇。移植一個胚胎的妊娠率很低。有時，卵子可能沒有受精或發(fā)育，所以沒有懷孕的機會。因此，有必要利用控制性超排卵來增強和改善卵巢功能，從而在不受自然周期限制的情況下獲得多個健康卵子，以便在實驗室培養(yǎng)更多的胚胎，高質(zhì)量的胚胎移植可以增加懷孕的機會。

控制性超排卵通常從一種名為GnRHA(促性腺激素釋放激素激動劑，具體為大非林和大別家)的激素類藥物開始，可以阻止體內(nèi)促卵泡激素和促黃體激素的分泌，使外源激素發(fā)揮更有效的作用。然后用卵泡生長激素刺激卵巢中的卵泡生長。為了同時在卵巢內(nèi)發(fā)育多個卵泡，通常在月經(jīng)第2-3天使用卵泡刺激素，此時卵巢內(nèi)一般沒有大的卵泡。

當卵泡生長到一定程度，卵泡內(nèi)的卵子長到成熟大小時，給予促進卵子成熟的激素。卵子基本成熟時，但排卵前，通過手術取出。

對于大部分捐卵的女性來說，需要繼續(xù)服藥10天左右，有的可能短至8天，而老年人可以達到15-16天。

2.卵子成熟的誘導(取卵前35 ~ 36小時)

大多數(shù)情況下，上述藥物只能使卵子生長，而不能獲得成熟的卵子。為了評估卵泡中的卵子是否成熟，醫(yī)生必須用超聲波監(jiān)測卵泡的大小，并檢查血液中的雌激素水平。當兩個或多個卵泡直徑大于1時。8 ~ 2 cm，當雌激素水平與卵泡數(shù)量一致時，則卵子有成熟的能力。醫(yī)生可以注射人絨毛膜促性腺激素，促進卵泡內(nèi)卵子成熟。人卵的成熟時間約為36-40小時，注射人絨毛膜促性腺激素后35-36小時內(nèi)必須取出。所以醫(yī)生會安排取卵時間。

3.取卵(胚胎第0天)

注射人絨毛膜促性腺激素后35 ~ 36小時內(nèi)取卵。早期或晚期取卵都會影響取卵的速度和質(zhì)量。過早可能使卵子不能完全成熟，未成熟的卵子較多，過晚可能使一些大卵泡排卵，得不到卵子。

取卵是小手術，可以在全身麻醉下進行，也可以在局麻下窩進行。取卵針在陰道超聲儀的引導下，穿過陰道到達卵巢吸卵，實驗室人員立即將吸出的卵移至顯微鏡下含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置于37℃的培養(yǎng)箱中。因為陰道內(nèi)超聲吸入是小手術，有些醫(yī)生為了節(jié)省患者的費用，只使用鎮(zhèn)痛劑而不是全身麻醉。

一般取蛋時間在30分鐘以內(nèi)。服用雞蛋后，患者只有輕微的疼痛和少量的出血。休息1-2小時就可以回家，不會影響日常工作和生活。由于卵泡大小不同，取出的卵子成熟階段并不完全一致。有的可能不成熟，有的可能太成熟。新取出的卵子被卵丘細胞包圍。一般可以通過這些細胞的膨脹程度來判斷卵子的成熟程度。然而，要知道它們的確切成熟階段，這些細胞必須與卵子分離。一般來說，可以找到以下幾種雞蛋:

1)成熟卵

透明帶下的卵周空間有一個被稱為第一極體的小細胞，由卵釋放。第一極體的釋放是卵子成熟的標志。

2)未成熟的卵子

不同時期的未成熟卵有兩種。一種是透明帶下的卵周空間沒有第一極體，但卵內(nèi)有一個明顯的細胞核，稱為生發(fā)泡卵，是最早的未成熟卵。另一種是卵的眼周間隙沒有第一極體，卵內(nèi)沒有明顯的細胞核，是介于萌發(fā)發(fā)泡期卵和成熟卵之間的未成熟卵。未成熟的卵子不能用于受精，完全成熟后才能用于受精。

3)過熟的雞蛋

卵子成熟時必須受精。卵成熟到受精的時間一般為5 ~ 6小時。如果在這段時間內(nèi)受精失敗，卵子將開始老化并最終死亡。由于取出卵子時卵泡大小不同，卵子的成熟期不可能在同一時期。如果使用時間過長，或者卵子在受精前體外保存時間過長，會使卵子過成熟。雖然過成熟的卵子可以受精，但它們產(chǎn)生的胚胎質(zhì)量會很差，胚胎移植后很難懷孕。

4)異常卵

有些卵的體積比正常卵大得多，卵周間隙有兩個第一極體。這類卵子的染色體異常，通常有兩套染色體，不能用于受精。有些雞蛋在成熟的某個階段可能會出現(xiàn)異常的細胞形態(tài)，如空囊泡、黑化質(zhì)地等，都是雞蛋品質(zhì)差的標志。

此時取卵程序結(jié)束，醫(yī)生會取出冷凍或新鮮的精液，使其受精，植入想要懷孕的女性體內(nèi)，最后在母親子宮內(nèi)成熟。