維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)有哪些？維生素a缺乏應(yīng)該如何治療？邊肖今天將和你談?wù)劸S生素A缺乏的癥狀和治療。

維生素A缺乏癥，又稱蟾蜍皮膚病，是由維生素A缺乏引起的一種營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為皮膚干燥粗糙、四肢伸展側(cè)圓錐狀毛囊有角狀丘疹、夜盲癥、角膜干燥軟化等。目前，這種疾病在中國很少見。維生素A是維持所有上皮組織完整性的必需物質(zhì)，其中眼、呼吸道、消化群、尿道和生殖系統(tǒng)的影響最為顯著。維生素A缺乏時，上皮干燥、增生、溶解。維生素A促進生長發(fā)育。缺乏時，生殖功能衰退，骨骼生長差，生長發(fā)育受阻。到目前為止，維生素A與上皮溶解和生長發(fā)育的關(guān)系尚不清楚。另外，維生素A是視覺細胞中感光物質(zhì)的成分。維生素A缺乏時，對弱光的敏感性降低，出現(xiàn)黑暗適應(yīng)障礙，嚴重者導(dǎo)致夜盲癥。

疾病的原因

1.主要因素

4歲以下兒童維生素A缺乏的發(fā)生率遠高于成人。主要原因是維生素A和胡蘿卜素難以通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。因此，新生兒血清和肝臟維生素A水平明顯低于母親。如果出生后不能得到足夠的維生素A補充，就容易出現(xiàn)維生素A缺乏癥。

2.消化吸收的影響因素

維生素A是一種脂溶性維生素。維生素A和胡蘿卜素在小腸的消化吸收依賴于膽鹽的幫助。飲食中的脂肪含量與它們的吸收密切相關(guān)。飲食中脂肪含量低，胰腺炎或膽石癥時膽汁和胰酶分泌減少，以及急性腸炎、動脈粥樣硬化等一些消化系統(tǒng)疾病引起的胃腸功能障礙，都會影響維生素A和胡蘿卜素的消化吸收。

3.儲存和利用的影響因素

任何影響肝功能的疾病都會影響體內(nèi)儲存的維生素A量，導(dǎo)致維生素A缺乏。一些消化性傳染病，尤其是麻疹、猩紅熱、肺炎、肺結(jié)核等，會完全消耗掉體內(nèi)儲存的維生素A，而攝入往往會因為適應(yīng)性差或消化功能障礙而明顯減少。兩者結(jié)合的結(jié)果必然導(dǎo)致維生素A缺乏。

輕度維生素A缺乏沒有任何特異性癥狀，可能只是表現(xiàn)為皮膚略粗糙，容易感冒發(fā)燒。另外，由于維生素A缺乏會干擾人體內(nèi)的鐵代謝，維生素A缺乏的兒童會出現(xiàn)輕度貧血。

維生素A缺乏兒童的癥狀1。患此病的寶寶畏光，角膜干濁，皮膚干燥，局部有魚鱗。

2.指甲有條紋，失去光澤；頭發(fā)很容易脫落。

3.呼吸道和泌尿道上皮細胞增生易導(dǎo)致呼吸道繼發(fā)感染和膿尿。

4.寶寶的身體發(fā)育也比同齡人慢。

由于維生素A是脂溶性維生素，如果因害怕維生素A缺乏而盲目過量補充，維生素A會在人體內(nèi)積累，造成毒性作用。急性維生素A中毒主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、劇烈頭痛、嘔吐；嬰兒的特征是前囟門凸出、易怒和哭泣。慢性輕度維生素A過量可等同于輕度維生素A缺乏，無任何特異性癥狀，可表現(xiàn)為易感冒、發(fā)熱等。，沒有專業(yè)的診斷很難識別。

因此，應(yīng)科學(xué)評估兒童是否缺乏維生素A或是否需要補充維生素A，以避免盲目補充造成維生素A過多。

要準(zhǔn)確評估一個孩子是否有維生素A缺乏或過量，必須根據(jù)孩子平時的飲食、疾病和補充劑的使用情況，結(jié)合血清視黃醇、血清視黃醇結(jié)合蛋白和血液中維生素A酯水平的檢測進行綜合判斷。

一般來說，反復(fù)感染和持續(xù)貧血的兒童，通常不想吃肉、奶、蛋等富含維生素A的食物，應(yīng)警惕維生素A缺乏的可能性。對于這些兒童，可以給予預(yù)防性補充維生素A，檢測血清視黃醇和血清視黃醇結(jié)合蛋白水平，進一步明確診斷，給予針對性治療。

維生素A缺乏兒童應(yīng)短期口服大劑量維生素A，隨后長期口服預(yù)防劑量。少數(shù)慢性腹瀉或腸道吸收不良的兒童需要深度肌肉注射。

隨著對維生素A缺乏癥認識的加深，除了早期診斷和治療外，更強調(diào)預(yù)防。雖然多種維生素補充劑或維生素AD丸可以安全補充維生素A，但從食物中獲取足夠的維生素A更有益、更安全。食物中的維生素A有兩種形式，一種是在動物性食物中以視黃醇的形式存在，特別是在肝臟、牛奶和蛋黃中，這也是兒童獲取維生素A的主要途徑；另一種是視黃醇前體和胡蘿卜素的形式，特別是在綠色和黃色的蔬菜和水果中，可作為兒童維生素A的補充來源。

正常情況下，兒童日常飲食中如果有適量的牛奶、雞蛋、肝臟或其他肉類菜肴，就可以大致滿足兒童的維生素A需求。此外，他們經(jīng)常吃綠色或黃色的蔬菜和水果，如胡蘿卜和甜橙，其中富含的胡蘿卜素也可以轉(zhuǎn)化為維生素A，以補充他們的維生素A需求。

但由于兒童將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為視黃醇的代謝能力不足，當(dāng)動物性食物攝入過低，需要從植物性食物中獲取維生素A時，往往會出現(xiàn)維生素A缺乏。

從食物中獲得維生素A在大多數(shù)情況下是相當(dāng)安全的，但也有臨床報告稱從動物肝臟中過量攝入維生素A。所以建議嬰兒不要每天吃肝，隔天吃一次，每周3 ~ 4次。

維生素A缺乏癥的家庭護理方法1。最好給寶寶喂奶。

2.應(yīng)該補充適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)。多吃胡蘿卜、蛋黃和富含維生素a的動物肝臟。

3.給寶寶添加維生素A制劑，但嚴格遵醫(yī)囑。否則過量攝入維生素A會導(dǎo)致維生素A中毒。

4.平時注意眼部衛(wèi)生，教育寶寶不要用手揉眼睛。

5.當(dāng)寶寶患有維生素A缺乏癥時，要注意寶寶結(jié)膜的干斑大小，角膜透射比是否降低，是否有軟化、潰瘍、充血、膿性分泌物。如有充血、膿性分泌物，應(yīng)考慮眼部繼發(fā)感染，及時去醫(yī)院治療。

維生素A缺乏是很重要的一件事。如果寶寶有上述情況，一定要注意給予足夠的維生素A補充劑。