帶狀皰疹

概要

最近有個(gè)病人老吳腰背上長了一串紅色的水泡，又癢又痛。他很擔(dān)心，因?yàn)槁犝f是“飛蛇”，頭尾相遇會(huì)死人，于是連夜趕來醫(yī)院。老吳經(jīng)醫(yī)生診斷治療后得了帶狀皰疹，治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。那么什么是“帶狀皰疹”，它的危害是什么？今天，我們將普及相關(guān)知識(shí)。

一、什么是帶狀皰疹

“帶狀皰疹”，俗稱飛蛇、束腰龍，中醫(yī)稱為“束腰火丹”、“蛇瘡”。是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染性皮膚病。

水痘發(fā)生在對這種病毒沒有免疫力的兒童被感染后。有些患者在沒有癥狀的情況下感染了病毒，病毒可以在體內(nèi)長期存在。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄蚱?、感染或感冒時(shí)，病毒可以再次生長繁殖，并沿著神經(jīng)移動(dòng)到皮膚，引起被侵入的神經(jīng)和皮膚的強(qiáng)烈炎癥。這種疾病在成年人中經(jīng)常發(fā)生，尤其是在春天和秋天。發(fā)病率隨著年齡的增長而顯著增加。這種病恢復(fù)后能獲得持久的免疫力，所以一般不會(huì)復(fù)發(fā)。

二、帶狀皰疹有什么表現(xiàn)

一個(gè)

典型性能

帶狀皰疹好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)。發(fā)病時(shí)先出現(xiàn)潮紅，很快出現(xiàn)小米到黃豆大小的丘疹，呈簇狀分布，不融合，然后迅速變成水泡。水皰壁緊繃有光澤，水皰液清澈，周邊潮紅。每簇水泡之間的皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈條狀排列，多發(fā)生在身體一側(cè)，一般不超過中線。

神經(jīng)痛是這種疾病的特征之一，可出現(xiàn)在皮損之前或與皮損同時(shí)出現(xiàn)，在老年患者中往往較為嚴(yán)重。病程一般持續(xù)2 ~ 3周，水皰干涸結(jié)痂脫落后留下暫時(shí)性紅斑或色素沉著。

2

非典型癥狀

一個(gè)

當(dāng)病毒侵入三叉神經(jīng)眼支(多見于老年人)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的眼部疼痛，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎；

2

病毒入侵面神經(jīng)和聽神經(jīng)可表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹、面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)癥，甚至出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀，患者出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。；

三

當(dāng)皰疹病毒侵入大腦時(shí)，會(huì)出現(xiàn)病毒性腦炎、腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、肢體抽搐、神志不清、昏迷、危及生命；

四

皰疹病毒侵入內(nèi)臟神經(jīng)時(shí)，可引起急性腸胃炎、膀胱炎、前列腺炎，表現(xiàn)為腹絞痛、排尿困難、尿潴留等。

三、帶狀皰疹的治療

在帶狀皰疹的治療中，抗病毒治療是最重要的，尤其是對于40歲以上、50歲以上的中老年人和疼痛難以忍受的患者，必須在確診后盡快進(jìn)行治療，最好在發(fā)病后一周內(nèi)進(jìn)行治療。有效的抗病毒治療可以使皰疹消退更快，最重要的是顯著減少帶狀皰疹疼痛的持續(xù)時(shí)間。阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋和干擾素是治療帶狀皰疹的常用藥物。治療可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。同時(shí)可酌情選擇甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)藥和鎮(zhèn)痛藥。

此外，中醫(yī)在帶狀皰疹的治療中也發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)認(rèn)為蛇瘡多與濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀等有關(guān)?；颊呖梢哉矣匈Y質(zhì)的中醫(yī)辨證施治，針灸治療疾病也是有效的。