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乙酰膽堿的藥理作用 醫(yī)學基礎(chǔ)知識:乙酰膽堿有怎樣的藥理作用?

關(guān)于乙酰膽堿(Ach)的藥理作用,經(jīng)常會涉及到事業(yè)單位的考試,在復習過程中大家可能不會什么都復習。今天中公健康人才網(wǎng)(www.wsexam.com)總結(jié)了這些經(jīng)常容易出錯的知識點,希望能幫到你復習。

Ach是一種膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)。性質(zhì)不穩(wěn)定,在體內(nèi)易被乙酰膽堿酯酶水解,功能廣泛,選擇性差,無臨床實用價值,可作為科研中的工具藥。而ACH作為一種內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì),分布廣泛,具有非常重要的生理功能,因此熟悉Ach的藥理作用和機制非常重要。以下是其藥理作用的概述:

M樣效應(yīng):靜脈注射小劑量Ach可興奮M-膽堿能受體,類似于興奮膽堿能后神經(jīng)節(jié)纖維,導致心率減慢、血管舒張、血壓下降、支氣管和胃腸平滑肌興奮、瞳孔括約肌和睫狀肌收縮、腺體分泌增多。血管舒張可能是通過激活血管內(nèi)皮細胞的M受體釋放依賴性舒張因子引起的。

類N效應(yīng):劑量稍高時,Ach也能興奮N-膽堿受體,類似于興奮所有植物神經(jīng)節(jié)和運動神經(jīng)。還能興奮腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻組織(與胚胎發(fā)育時的交感神經(jīng)節(jié)來源相同,以交感節(jié)前纖維為主),使其釋放腎上腺素。許多器官由膽堿能和去甲腎上腺素能神經(jīng)支配,通常其中一個占優(yōu)勢。如胃腸道、膀胱平滑肌和腺體以膽堿能神經(jīng)為主,心肌收縮和小血管以去甲腎上腺素能神經(jīng)為主。因此,在大劑量Ach的作用下,所有神經(jīng)節(jié)的興奮結(jié)果是胃腸道、膀胱等器官平滑肌興奮,腺體分泌增多,心肌收縮力增強,小血管收縮,血壓升高。乙酰膽堿還興奮運動神經(jīng)終板上的N2膽堿受體,表現(xiàn)為骨骼肌興奮。過量的Ach很容易使神經(jīng)節(jié)由興奮變?yōu)橐种啤?/p>

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